劉艷華

江蘇省太倉市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇省太倉市 215400

新生兒窒息應用助產(chǎn)護理的預防效果研究

劉艷華

江蘇省太倉市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇省太倉市 215400

目的：本文就新生兒窒息應用助產(chǎn)護理的預防效果進行觀察與探究。方法：選擇我院自2013年8月至2015年8月期間收治的孕產(chǎn)婦64例，依據(jù)隨機數(shù)字表法將兩組新生兒平均分為兩組，每組新生兒32例。接受常規(guī)護理的新生兒當做參照組，接受助產(chǎn)護理的新生兒當做實驗組，最后對比兩組新生兒的護理效果。結果：兩組新生兒經(jīng)不同方護理后，實驗組患兒的窒息發(fā)生率較比參照組明顯較低，護理滿意度同參照組進行比對明顯較高，組間比較后差異顯著。結論：助產(chǎn)護理可以使新生兒窒息發(fā)生率得以降低，具有臨床應用價值。

新生兒窒息；助產(chǎn)護理；效果研究

新生兒窒息是誘發(fā)死亡的關鍵原因，一旦得到及時處理，會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如：酸中毒以及低氧血癥等，在一定程度上對新生兒的內臟器官有著不利的影響，甚至可對其生命安全造成嚴重威脅[1]。因此，臨床需給予有效的護理措施。 本次研究為探究助產(chǎn)護理的應用價值，選擇我院自2013年8月至2015年7月期間收治的孕產(chǎn)婦64例，現(xiàn)將研究結果進行如下分析。

1 患者資料與方法

1.1 患者基本信息

本次研究的調查對象選擇我院自2013年8月至2015年7月期間收治的孕產(chǎn)婦64例，其后依據(jù)隨機數(shù)字表法將其平均分為參照組（n=32）和實驗組（n=32）。實驗組孕產(chǎn)婦中，最大年齡為35歲，最小年齡為20歲，中位年齡為（26.1±5.4）歲。其中25例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，7例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦。參照組孕產(chǎn)婦中，最大年齡為36歲，最小年齡為22歲，中位年齡為（27.5±4.6）歲。其中23例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，9例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的基本資料由統(tǒng)計學軟件進行分析和整理，差異結果顯示不是十分顯著。

1.2 方法

參照組孕產(chǎn)婦予以常規(guī)護理，實驗組孕產(chǎn)婦則采用助產(chǎn)護理，詳情護理內容包括：

預防措施：由于多數(shù)產(chǎn)婦缺乏分娩的相關知識，且在分娩前較易出現(xiàn)多種不良情緒，因此，護理人員要給予產(chǎn)婦相應的心理疏導，從而減少其不必要的擔心，并樹立分娩的信息。若產(chǎn)婦的羊水量相對較少，一旦子宮進行收縮時，會對胎兒的胎盤造成影響，從而提高窒息的發(fā)生率。因此，臨床主張該類產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)。與此同時，產(chǎn)婦在分娩時，要對其產(chǎn)程進行密切觀察，同時對胎心變化進行嚴密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)宮內窘迫，要探查其原因，從而可以獲取最佳處理措施[2]。

復蘇護理：待新生兒娩出后，將其放置在有遠紅外的保暖臺上，用干毛巾揩干全身。其后擺好體位，使勁部微仰伸，立即將其口腔、咽部以及鼻腔內的粘液徹底吸除，而后對新生兒的背部進行摩擦，并適當?shù)膶ψ愕走M行拍打，從而促使呼吸出現(xiàn)。待新生兒出現(xiàn)自主呼吸后，若心率大于100次/分，膚色紅潤，予以觀察；若新生兒兒未出現(xiàn)自主呼吸，且心率低于100次/分，立即予復蘇器加壓給氧，若新生兒的心率低于80次，同時對其進行胸外按壓，病情未見好轉需進行氣管插管術，與此同時，予以其腎上腺素，劑量為0.1～0.3ml/kg，靜脈注射，若新生兒的心率仍低于100次/分，應根據(jù)病情予以擴容、糾酸和抗休克治療。復蘇完成后對產(chǎn)婦及家屬進行心理指導，并對其提出的疑難問題予以詳細解答，以減少其不必要的擔心。

1.3 指標觀察

依據(jù)Apgar對兩組患兒的窒息程度進行評價，0-3分則為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8-10分則為正常。其后對兩組孕產(chǎn)婦的滿意度進行評價，結果分為滿意、一般滿意和不滿意三個標準。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)結果選擇（SPSS19.0）進行整理和計數(shù)，護理滿意度和窒息發(fā)生率均以百分率（%）表示，組間分別予以卡方檢驗，P<0.05則表示參照組和實驗組差異顯著。

2 研究結果

2.1 滿意度

兩組孕產(chǎn)婦經(jīng)不同方法護理后，實驗組滿意度高于參照組，數(shù)據(jù)結果詳情見表1。

表 1：滿意度分析

2.2 窒息發(fā)生情況

兩組孕產(chǎn)婦經(jīng)不同方法護理后，實驗組中，1例新生兒輕度窒息，發(fā)生率為3.1%；參照組中，2例新生兒重度窒息，3例新生兒輕度窒息，發(fā)生率為15.6%；組間比較后差異顯著。

3 討論

新生兒窒息的誘發(fā)因素與宮內窘迫和呼吸循環(huán)障礙存在相關性，若不能得到及時的治療和處理，會對新生兒的生命安全造成威脅。據(jù)有關資料統(tǒng)計，助產(chǎn)護理可以降低新生兒窒息發(fā)生率。一般而言，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩前對其普及分娩的相關知識，并結合其實際情況予以心理指導，可以建立分娩的信心，并緩解其不良情緒[4-5]。結合本次數(shù)據(jù)可以看出，實驗組孕產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護理，參照組孕產(chǎn)婦采用常規(guī)護理，結果顯示：實驗組護理滿意度高于參照組，窒息發(fā)生率低于參照組。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理，可以使新生兒窒息發(fā)生率得以降低。

[1]呂艷.新生兒窒息過程中助產(chǎn)護理的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(27):136-137.

[2]成金煥,溫穗文,鄭惠容等.連續(xù)助產(chǎn)護理模式對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響[J].國際護理學雜志,2014(07):1688-1691.

[3]李曉林.防止新生兒窒息的助產(chǎn)護理效果觀察[J].當代醫(yī)學,2014(06):126-126,127.

[4]劉國珍.助產(chǎn)護理對新生兒窒息的預防效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015(83):197-198.

[5]曹紅秀,閆玉霞. 助產(chǎn)士實施預防新生兒窒息措施的探討[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2012(05):441-442.