孫 娜

赤峰松山醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市 024005

分層級管理在lCU護理管理的應(yīng)用

孫 娜

赤峰松山醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市 024005

目的：探討分層級管理在ICU護理管理中的應(yīng)用效果。方法：我院2013年5月-2015年8月期間于我院ICU收治的110例危重癥患者作為研究對象，根據(jù)實施ICU分層級管理前后分為觀察組（實施后）58例和對照組（實施前）52例，對比護理質(zhì)量評分及護理效果。結(jié)果：觀察組的護理質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05），其搶救成功率明顯高于對照組（98.3%＞92.3%），而護理差錯發(fā)生率明顯低于對照組（1.7%＜5.8%），對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：分層級管理在ICU護理管理中的運用效果顯著，提高了護理人員的工作效率和護理質(zhì)量，為患者的生命健康安全提供保障。

ICU；分層管理模式；臨床護理

ICU護理管理是一項復(fù)雜且風(fēng)險性高的工作，ICU患者多為危重癥患者，隨時可能發(fā)生危險，需要護理人員高度警覺，密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，要求護理人員更加專注和敏感[1]。建立科學(xué)、合理的ICU護理管理模式，采取分層級管理，減輕護理人員的工作負(fù)擔(dān)和精神壓力，提高ICU護理質(zhì)量。本研究以我院2013年5月~2015年8月期間于我院ICU收治的110例危重癥患者作為研究對象，探討分層級管理的實施效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院ICU于2013年5月~2015年8月期間，收治危重癥患者110例，其中實施ICU分層級管理前（2014年5月~2015年6月）收治患者52例，為對照組。實施ICU分層級管理后（2015年7月~2016年5月）收治患者58例，為觀察組。觀察組男31例，女27例，年齡28-85歲，平均年齡（46.9±4.5）歲。對照組男29例，女23例，年齡29~92歲，平均年齡（47.6±4.2）歲。兩組患者的一般資料對比無顯著差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 管理方法

（1）分層級管理：我院于2014年5月實施分層級管理，成立層級管理小組。合理進行崗位分配，明確每一名護理人員工作任務(wù)和職責(zé)。參考護理人員的學(xué)歷、專業(yè)技能、護理水平以及臨床經(jīng)驗等多項內(nèi)容，分為N1~N3等級別，分別負(fù)責(zé)不同程度病情的患者。N1級護理人員主要負(fù)責(zé)患者的病情觀察，給予基礎(chǔ)護理，掌握基本的用藥及護理操作方法，一般作為更高級別護理人員的助理。N2級護理人員能夠參與到臨床搶救工作當(dāng)中，對相關(guān)醫(yī)療器械。設(shè)備以及藥物能夠熟練、正確的使用，配合醫(yī)生的工作。N3護理人員則負(fù)責(zé)危重患者管理和專科護理，并對N1、N2級護理人員進行指導(dǎo)。由護士長任組長，統(tǒng)一予以管理和負(fù)責(zé)[2]。（2）合理排班：增加排班的靈活性，需要結(jié)合ICU護理管理的實際情況來進行工作量的安排。在提高工作效率的同時，也在很大程度上減輕了護理人員的工作負(fù)擔(dān)，緩解其精神壓力，避免超負(fù)荷工作，進而提高ICU護理管理質(zhì)量[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理質(zhì)量評分

如表1所示。

表1：兩組的護理質(zhì)量評分比較（）

表1：兩組的護理質(zhì)量評分比較（）

組別基礎(chǔ)護理病房管理 文書書寫急救安全實施前96.3±1.498.1±1.298.4±1.698.1±1.6實施后85.2±2.982.3±2.781.6±2.784.5±2.5 P值<0.05

2.2 兩組患者的護理效果

如表2所示。

表2：兩組患者的護理效果的比較[n（%）]

3 討論

ICU患者病情嚴(yán)重且多變，其護理管理工作具有很高的風(fēng)險系數(shù)，護理人員需要承受著沉重的工作負(fù)擔(dān)和心理壓力。ICU護理管理的工作量繁重，加上護理人員長期處于緊張、敏感的狀態(tài)，很容易產(chǎn)生疲勞感，同時產(chǎn)生了巨大的心理壓力，其工作效率和護理質(zhì)量也會隨之下降。因此，在ICU護理管理中，在保障護理安全和提高護理管理水平的同時，還需要從人性化的角度出發(fā)，護理人員的角度出發(fā)，實施分層管理模式，加強層級管理和崗位管理，合理進行排班，減輕護理人員的工作負(fù)擔(dān)，緩解其精神壓力，對提高ICU護理質(zhì)量具有積極的影響，提高工作效率，保證工作質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[4]。

本組研究結(jié)果顯示，實施ICU分層級管理后護理人員的護理質(zhì)量各項評分均明顯高于實施前，說明分層管理模式下ICU護理管理效果更好。兩組患者的搶救成功率分別為98.3%和92.3%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），而兩組患者的護理差錯發(fā)生率分別為1.7%和5.8%，觀察組明顯低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在ICU護理管理工作中，分層管理模式的應(yīng)用有著積極的作用和影響，提高護理人員的工作效率，保障臨床護理質(zhì)量，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

[1]幸莉萍,謝艷梅.分層級管理在ICU護理管理中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(06):973-974+994.

[2]羅蓮英.層級護理管理模式在ICU護理中的應(yīng)用效果評價[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015(04):115-116.

[3]杭寒皎,葉芷彤.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013(16):783-784.

[4]原芳,張愛枝.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應(yīng)用[J].人人健康,2016(04):192+25.