陳文娟

紅安縣人民醫(yī)院 湖北省紅安縣 438400

活動(dòng)指導(dǎo)對(duì)72例住院糖尿病患者血糖影響的分析

陳文娟

紅安縣人民醫(yī)院 湖北省紅安縣 438400

目的：探討運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)住院患者糖尿病血糖控制效果的影響。方法：選取72例住院治療的糖尿病患者，將研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組病人按照糖尿病病人一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。試驗(yàn)組病人除了常規(guī)糖尿病病人護(hù)理外,給予活動(dòng)指導(dǎo)及干預(yù)。觀察兩組入院時(shí)及干預(yù)后1個(gè)月患者的空腹血糖,餐后2h血糖情況并記錄，在住院治療1個(gè)月時(shí)將資料進(jìn)行整理分析。結(jié)果：運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)前,兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖均沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05);運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖情況均顯著低于干預(yù)前(P＜0.05),顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：活動(dòng)干預(yù)對(duì)于住院患者血糖控制是有效的。

運(yùn)動(dòng)；護(hù)理干預(yù)；糖尿病

運(yùn)動(dòng)療法作為現(xiàn)行治療糖尿病的手段之一，在社區(qū)護(hù)理及家庭護(hù)理模式中取得良好的效果。但在住院治療中因?yàn)楦鞣N治療的不便，運(yùn)動(dòng)療法很難實(shí)施。將運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)系統(tǒng)的整理和重組，結(jié)合住院治療這一現(xiàn)狀，制定出相對(duì)規(guī)范和細(xì)致的運(yùn)動(dòng)方案，應(yīng)用于住院治療的糖尿病患者，旨在研究其可行性，促使糖尿病病人在住院期間，也能將運(yùn)動(dòng)療法融入日常護(hù)理中，有利于病人對(duì)自身血糖進(jìn)行控制。

1 一般資料

1.2 研究對(duì)象

選取的研究對(duì)象為2016年3月至7月在我院內(nèi)分泌科住院的72位經(jīng)臨床檢查及空腹血糖檢查確診為非胰島素依賴型糖尿病病人。其中男性患者47例，女性患者25例，調(diào)查對(duì)象年齡40-56歲，平均年齡50±2.5歲。所有調(diào)查對(duì)象均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、肝腎疾病群。平均住院時(shí)間>30天。教育層次及院前生活方式經(jīng)分析比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組36例，對(duì)照組36例，記錄患者每日空腹血糖及餐后血糖情況；對(duì)照組采用一般糖尿病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行治療和飲食指導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)組在治療及飲食護(hù)理之外每日根據(jù)病人前一日血糖情況結(jié)合康復(fù)科醫(yī)師意見(jiàn)給予相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。并記錄當(dāng)日運(yùn)動(dòng)性質(zhì)、量、時(shí)間及血糖情況。

指導(dǎo)內(nèi)容

結(jié)合患者住院治療等多種因素影響，護(hù)理人員將運(yùn)動(dòng)療法的具體方案結(jié)合臨床治療的具體情況，對(duì)實(shí)驗(yàn)組糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)，其具體指導(dǎo)方案如下。

2 護(hù)理干預(yù)措施

2.1 運(yùn)動(dòng)方式

病人可根據(jù)自身體質(zhì)、病情、用藥、年齡及喜好選擇一種或者多種活動(dòng)項(xiàng)目，與護(hù)士一起制定適合自身的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)方式主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、爬樓梯、打太極拳等。

2.2 運(yùn)動(dòng)時(shí)程

運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后1小時(shí)，固定運(yùn)動(dòng)時(shí)間在每日20-50分鐘，時(shí)間太短達(dá)不到所需的代謝效應(yīng)，時(shí)間太長(zhǎng)則有可能會(huì)引起肌肉骨骼肌的損傷。

2.3 運(yùn)動(dòng)頻度

一周至少3-5天。其他時(shí)間鼓勵(lì)患者做輕微體力的活動(dòng)，如散步、自理家務(wù)等；正式運(yùn)動(dòng)前先做5-10分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉損傷，運(yùn)動(dòng)后做5-10分鐘的整理活動(dòng)，以使心率恢復(fù)到比靜息時(shí)高10-15次/分的水平。

2.4 運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)前做必要的醫(yī)學(xué)檢查，并確定最佳運(yùn)動(dòng)心率范圍；運(yùn)動(dòng)循序漸漸，注意運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備和運(yùn)動(dòng)后的整理，切勿突然停止不動(dòng)；隨身準(zhǔn)備糖果，防止低血糖反應(yīng)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用組間對(duì)照的方法對(duì)兩組患者住院期間各項(xiàng)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行比較，采用Craph Prism5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。如表1所示。

表1：兩組糖料病患者血糖情況比較

通過(guò)對(duì)比兩組糖尿病患者同期血糖情況，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組同期血糖水平要低于對(duì)照組，其差異顯著（P<0.05）差異具有可比性，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于住院患者血糖控制中是有意義的。

4 總結(jié)

規(guī)律性運(yùn)動(dòng)作為糖尿病患者的一種生活方式，關(guān)鍵在于堅(jiān)持和養(yǎng)成習(xí)慣。很多患者因?yàn)樽≡褐委煹牟槐慊蛘邥?huì)因?yàn)樗幬镏委煹摹耙?jiàn)效快”而忽視或者中斷運(yùn)動(dòng)。這樣的間斷運(yùn)動(dòng)方式不利于血糖的長(zhǎng)期控制，住院期間強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使使在住院期間全面掌握控制自身血糖值的方法是有必要的，也是可行的。

[1]張凌云,殷常青.2型糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法及新進(jìn)展[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2007(45):9201-9203.

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