張佳潔

廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣西壯族自治區(qū)柳州市 545006

華蟾素膠囊聯(lián)合TP方案治療晚期宮頸癌臨床觀察

張佳潔

廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣西壯族自治區(qū)柳州市 545006

目的：探究華蟾素膠囊聯(lián)合TP方案治療晚期宮頸癌的臨床療效。方法：根據(jù)治療方案不同將52例晚期宮頸癌患者分為聯(lián)合組（25例）和對照組（27例），分別加用華蟾素膠囊和采用常規(guī)TP方案治療，比較兩組患者近期療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率（72.0%）高于對照組（48.1%），胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制發(fā)生率（72.0%、56.0%）均低于對照組（92.6%、74.1%），比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：華蟾素膠囊聯(lián)合TP方案治療晚期宮頸癌近期療效顯著，且能減少化療相關(guān)不良反應(yīng)，推薦臨床應(yīng)用。

晚期宮頸癌；TP方案；華蟾素膠囊；聯(lián)合

宮頸癌是世界范圍內(nèi)常見惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢，目前臨床采用以手術(shù)為主的綜合治療方案，但是對于晚期惡性腫瘤患者而言，化療藥物已在療效上遇到一大瓶頸。本研究選取我院2014年6月至2015年6月收治的52例晚期宮頸癌患者作為研究對象，旨在探討華蟾素膠囊聯(lián)合TP方案治療該類癌癥的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2014年6月~2015年6月期間，收治晚期宮頸癌患者52例，均經(jīng)病理證實，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝腎功能等指標(biāo)正常，F(xiàn)IGO分期為Ⅱb~Ⅲb期，預(yù)計生存期>3個月，根據(jù)治療方案不同，將其分為聯(lián)合組和對照組，聯(lián)合組共25例，年齡范圍為33~68歲，平均年齡為（47.9±6.6）歲，其中鱗癌18例，腺癌5例，腺鱗癌2例；對照組共27例，年齡范圍為34~69歲，平均年齡為（48.0±6.7）歲，其中鱗癌19例，腺癌6例，腺鱗癌2例。兩組患者在一般情況和病理分期方面比較，差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者化療前給予地塞米松+西咪替丁+昂丹司瓊，先行預(yù)處理，劑量分別為10mg、200mg、8mg，對照組采用常規(guī)TP方案，靜脈滴注紫杉醇和順鉑，劑量分別為135mg/m2、75mg/m2，21d為1個療程，治療2個療程，療程間隔21d。聯(lián)合組在化療及間歇期間持續(xù)應(yīng)用華蟾素膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20090944，生產(chǎn)企業(yè)：山東鑫齊藥業(yè)有限公司 ），口服，每次3粒，每日3次。完成上述治療后，均行全子宮切除術(shù)和盆腔清掃術(shù)。

所有患者化療前給予地塞米松+西咪替丁+格拉司瓊，先行預(yù)處理，劑量分別為10mg、200mg、3mg，對照組采用常規(guī)TP方案，靜脈滴注紫杉醇和順鉑，劑量分別為135mg/m2、75mg/m2，21d為1療程，治療2個療程，療程間隔21d。聯(lián)合組在化療及間歇期間持續(xù)應(yīng)用華蟾素膠囊，口服，每次3粒，每日3次。完成上述治療后，均行全子宮+雙側(cè)卵巢+雙側(cè)輸卵管+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

1.3 評價指標(biāo)

參照WHO關(guān)于實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)，檢查病灶變化情況，以此為依據(jù)設(shè)定CR、PR、SD和PD，CR和PR合計為總有效，比較兩組近期療效；同時記錄化療期間不同反應(yīng)發(fā)生情況，將其分為0~Ⅳ度，共5個級別，比較胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制發(fā)生率[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS17.2軟件包對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，均以率（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

聯(lián)合組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。聯(lián)合組胃腸道反應(yīng)Ⅰ~Ⅲ度分別為10例（占40.0%）、7例（占28.0%）、1例（占4.0%），骨髓抑制Ⅰ~Ⅲ度分別為9例（占36.0%）、4例（占16.0%）、1例（占4.0%）；對照組胃腸道反應(yīng)Ⅰ~Ⅲ度分別為12例（占44.4%）、10例（占370%）、3例（占11.10%），骨髓抑制Ⅰ~Ⅲ度分別為11例（占40.7%）、6例（占22.2%）、3例（占11.1%），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異顯著（P<0.05）。

表1：兩組近期療效比較[n（%）]

3 討論

華蟾素膠囊一種中成藥，從中華大蟾蜍全皮中提取的水溶性物質(zhì)具有解毒、消腫、止痛等功效，適用于中晚期腫瘤，近年來，化療藥物臨床應(yīng)用的安全性備受關(guān)注，在常規(guī)化療基礎(chǔ)上聯(lián)合華蟾素膠囊，提高患者機(jī)體免疫效應(yīng)及對化療的耐受性，既能夠保證化療順利進(jìn)行，也能夠提高患者的生存治療[2]。本次研究中，在常規(guī)TP方案基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥華蟾素膠囊治療晚期宮頸癌，治療總有效率從48.1%提升至72.0%，胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制發(fā)生率也得到很好的控制，基本上達(dá)到了預(yù)期效果。

綜上所述，華蟾素膠囊聯(lián)合TP方案治療晚期宮頸癌的有效性和安全性均能得到很好的保證，建議在臨床上加以推廣。

[1]于海英,高紹英,郝云霞.TP方案聯(lián)合華蟾素治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].實用癌癥雜志,2012,10(01):55-57.

[2]胡章華.華蟾素注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國藥房,2012,16(05):1507-1510.