張北平

中煤第五建設(shè)有限公司第一工程處職工醫(yī)院 江蘇省徐州市 221600

地塞米松治療上呼道感染的療效與不良反應(yīng)研究

張北平

中煤第五建設(shè)有限公司第一工程處職工醫(yī)院 江蘇省徐州市 221600

目的：探究地塞米松治療上呼道感染的療效與不良反應(yīng)的發(fā)生情況。方法：將我院在2015年5月-2016年5月收治的80例上呼吸道感染患者分為A、B兩組，每組40例患者，A組給予常規(guī)治療；B組在A組基礎(chǔ)上再使用地塞米松。觀察分析兩組的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：與A組患者的治療有效率（95.0%）相比，B組的治療總有效率（65.0%）明顯更高，二者的差異顯著（X2=11.2500；P＜0.05）。結(jié)論：地塞米松用于治療上呼吸道感染，能夠提高治療的效率，幫助緩解患者的病情，并且能夠減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，治療的安全性和可行性較高，值得推廣。

地塞米松；上呼吸道感染；療效；不良反應(yīng)

上呼吸道感染是由于人體鼻咽部受到感染后引發(fā)的疾病，發(fā)病率較高，通常會有1~3d的潛伏期[1]。人體在患病后多出現(xiàn)發(fā)熱，眼結(jié)膜充血、咽部不適、燒灼感或咽痛，并有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀[2]。在對患者進(jìn)行檢查時可以看到咽部充血、鼻腔粘膜充血水腫等情況。上呼吸道感染常見于兒童患病，對兒童的身體造成一定的傷害，關(guān)于上呼吸道感染的治療也成為了廣大醫(yī)學(xué)工作者關(guān)注的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年5月~2016年5月收治的80例上呼吸道感染患者分為A、B兩組，每組40例患者，A組給予常規(guī)治療；B組在A組基礎(chǔ)上再使用地塞米松。A組中，男性23例，女性17例，年齡（6.3±1.7）歲，病程（2.5±0.4）d；B組中，男性22例，女性18例，年齡（6.4±1.6）歲，病程（2.4±0.6）d.兩組患者的一般資料基本無差異（P>0.05）。

1.2 方法

①A組：首先對患者進(jìn)行對癥治療，高熱與身體疼痛較重者可用解熱鎮(zhèn)痛藥，干咳者可用咳必清、棕色合劑或可待因。然后對患者進(jìn)行抗生素治療，包括青霉素、第一代頭孢菌素、紅霉素等，同時還要對患者進(jìn)行抗病毒治療，使用金剛烷胺或甲基金剛烷胺，用量根據(jù)患者的年齡、病情等酌情增減；②B組：B組在A組的基礎(chǔ)上再使用地塞米松（國藥準(zhǔn)字H32022462，諾德藥業(yè)(江蘇)有限公司），靜脈滴注，必要時可配以營養(yǎng)液來支持治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的咽痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常，相關(guān)檢測指標(biāo)趨于正常；有效：患者的咽痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀有了一定的改善，體溫也有了明顯的降低，身體逐漸恢復(fù)；無效：患者的癥狀沒有任何改善，或者出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的情況。總有效率=顯效率+有效率。②觀察患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，記錄不良反應(yīng)發(fā)生的類型、病例數(shù)，然后統(tǒng)計(jì)對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次的研究中，相關(guān)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以數(shù)據(jù)的形式來進(jìn)行表達(dá)，并且將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0軟件中去，其中，計(jì)量資料以的形式來進(jìn)行表示，并對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料則以（%）的形式來進(jìn)行表示，然后再對統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方值檢驗(yàn)。在兩組間進(jìn)行對比，對比的值用P來表示，當(dāng)P值<0.05時為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的療效比較

與A組患者的治療有效率（95.0%）相比，B組的治療總有效率（65.0%）明顯更高，二者的差異顯著（X2=11.2500；P<0.05），詳見表1。

表1：兩組的療效比較[n(%)]

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），明顯高于B組的27.5%（11/40），兩組的差異明顯（X2=5.5411；P<0.05），詳見表2。

表2：兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

上呼吸道感染是一類臨床常見疾病，該病的發(fā)病率也逐漸上升，嚴(yán)重影響了兒童的正常成長[3]。呼吸道粘膜水腫、充血，出現(xiàn)滲液，修復(fù)迅速，一般不造成組織損傷，但不同病毒可引起不同程度的細(xì)胞增殖和變性。在病情早期，患者的癥狀與感冒類似，很容易被忽略，導(dǎo)致病情不斷加重。因此，在出現(xiàn)了類似呼吸道感染的情況后，要迅速去醫(yī)院就診，并做血常規(guī)和相關(guān)病原學(xué)檢查，確定病情的發(fā)展情況。本次實(shí)驗(yàn)對我院收治的80例上呼吸道感染患者進(jìn)行了兩種治療方法，一組給予常規(guī)治療，一組聯(lián)合使用了地塞米松。根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，使用了地塞米松的患者，治療的有效率更高，達(dá)到了%，同時，治療的安全性也較為理想，該組患者中僅有3例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%。

綜上所述，地塞米松用于治療上呼吸道感染，能夠提高治療的效率，治療的安全性和可行性較高，值得推廣。

[1]羅金娥,姜學(xué)輝.地塞米松治療上呼吸道感染的療效及不良反應(yīng)分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,12(06):99-100,171.

[2]何勇強(qiáng).我院地塞米松治療上呼吸道感染的不良反應(yīng)臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2013,25(02):263-265.

[3]閆仙梅,時紅梅.野菊花聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療小兒急性上呼吸道感染[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,16(35):4667-4668.