0～1個(gè)月：歡迎新生命！

欄目主持 | 劉莉（北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任、主任醫(yī)師） 在北京兒童醫(yī)院內(nèi)科及保健中心工作近30年，具有豐富的兒內(nèi)科臨床及兒童保健工作經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)特長(zhǎng)：嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及精神發(fā)育評(píng)估及其早期干預(yù)與治療；兒童孤獨(dú)癥的診斷及行為指導(dǎo)；兒童免疫規(guī)劃；常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷及治療等。

嗨，你來(lái)了！面對(duì)這個(gè)期待已久的小生命，新晉升的爸爸媽媽既激動(dòng)又忐忑：激動(dòng)的是終于看到了自己寶貝，忐忑的是不知道怎么呵護(hù)這個(gè)幼小的生命。先來(lái)看看，小寶貝第一個(gè)月的變化吧。

體格發(fā)育

生理特點(diǎn)

呼吸

寶寶剛出生以腹式呼吸為主，約每分鐘40～45次，如果每分鐘持續(xù)超過(guò)60次則為呼吸急促。

新生寶寶因胃呈水平位，食管下端括約肌張力較低，容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。寶寶一般在出生24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排胎便，2～3天排完。如果寶寶出生后24小時(shí)尚未排胎便，應(yīng)檢查排除肛門閉鎖或其他消化道畸形的可能。

泌尿

寶寶一般在出生24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排尿，少數(shù)在48小時(shí)內(nèi)排尿，1周內(nèi)每日排尿可達(dá)20次。

神經(jīng)系統(tǒng)

寶寶出生時(shí)腦重平均370克，重量占體重的1/9～1/8；新生寶寶肌張力高，四肢呈屈曲狀態(tài)，雙手握拳。正常自然活動(dòng)時(shí)，手足活動(dòng)對(duì)稱、自如。

睡眠

新出生的寶寶大腦皮質(zhì)興奮性低，大多數(shù)時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，一晝夜清醒的時(shí)間僅為2～3小時(shí)，睡眠時(shí)間為18～20小時(shí)。

神經(jīng)、心理發(fā)育

視覺(jué)發(fā)育

近年來(lái)，青海省借助與西亞、中亞等國(guó)家的地緣優(yōu)勢(shì)和文化優(yōu)勢(shì)，加快了民族服飾制作、清真食品加工、藏毯藏藥生產(chǎn)等企業(yè)“走出去”的步伐?！肮_克斯坦——中國(guó)商品展覽會(huì)”、“名優(yōu)商品推介會(huì)”等活動(dòng)的舉辦增強(qiáng)了青海特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)與“一帶一路”沿線國(guó)家的貿(mào)易往來(lái)。憑借著在開(kāi)發(fā)電力、制作建材等領(lǐng)域上的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，青海在東南亞等國(guó)家先后開(kāi)展了境外工業(yè)園區(qū)建設(shè)和資源基地開(kāi)發(fā)等項(xiàng)目。

寶寶出生時(shí)已有視覺(jué)，能看到明、暗及顏色，在15～20厘米的距離處最清晰，清醒安靜狀態(tài)下可短暫注視緩慢移動(dòng)的物體，如紅球等，并能追視達(dá)中線位。

聽(tīng)覺(jué)發(fā)育

寶寶娩出后，因外耳道殘留羊水，聽(tīng)覺(jué)不靈敏，大約1周左右羊水完全排出后，聽(tīng)覺(jué)就有明顯的改善。

嗅覺(jué)和味覺(jué)的發(fā)育

哺乳時(shí)，新生寶寶聞到乳汁的香味就會(huì)積極地尋找乳頭。有研究發(fā)現(xiàn)，如果在新生寶寶頭兩邊各放上一塊沾有自己媽媽乳汁的奶墊和其他媽媽乳汁的奶墊，出生后6天的寶寶就能準(zhǔn)確轉(zhuǎn)向自己媽媽用過(guò)的奶墊一側(cè)。而且，寶寶對(duì)不同味覺(jué)也會(huì)有不同反應(yīng)：出生僅2小時(shí)的寶寶對(duì)微甜的糖水表示愉快，對(duì)檸檬汁表示不愉快。

促進(jìn)神經(jīng)、心理的發(fā)育

● 視、聽(tīng)、觸覺(jué)和模仿是新生寶寶的主要行為能力。母子對(duì)視是感情交往的開(kāi)始。媽媽通過(guò)喂養(yǎng)、接觸、照顧新生寶寶，輕柔地跟寶寶“交流”，可促進(jìn)親子依戀感的建立。

● 媽媽要經(jīng)常抱抱寶寶，當(dāng)寶寶注視媽媽的臉時(shí)，媽媽可慢慢移動(dòng)頭的位置，設(shè)法吸引寶寶的視線追隨媽媽移動(dòng)的方向。在寶寶耳邊（距離10厘米左右）輕輕地呼喚他，使他聽(tīng)到你的聲音后轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)。還可以在距寶寶眼睛上方20厘米左右處給他看色彩鮮艷的玩具、聽(tīng)能發(fā)出柔和聲響的小塑料玩具等。

● 可以經(jīng)常讓寶寶奶前趴著，并給寶寶做撫觸，促進(jìn)寶寶感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。

● 平時(shí)要細(xì)心觀察寶寶的哭聲，給予適當(dāng)處理。媽媽對(duì)新生寶寶需求的敏感性將大大有利于他的智能發(fā)育。

請(qǐng)這樣照顧他

這些情況莫驚慌

生理性黃疸：一般足月寶寶出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天減輕，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)寶寶則多于出生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天減輕，最長(zhǎng)可延遲到3～4周。

乳腺增大：有的寶寶出生3～5天后可能出現(xiàn)乳腺腫大，約蠶豆到鴿蛋大小，多于生后2～3周消退，這是由于寶寶出生后受母體雌激素影響中斷造成的。

假月經(jīng)：有的女寶寶在出生后5～7天陰道會(huì)流出少量血液，1～3天后消失，這是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷造成的。

馬牙：表現(xiàn)為上顎中線兩側(cè)及牙齦上淡黃色針頭大小的黏液囊腫，這是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成的，數(shù)周后會(huì)自然消退。注意不可挑破，以免感染。

紅斑及粟丘疹：有的寶寶出生后1～2天，在頭部、軀干及四肢常出現(xiàn)大小不等的斑丘疹，稱為“新生兒紅斑”，1～2天后自然消失。也可能由于皮脂腺堆積在鼻尖、鼻翼、顏面部形成小米粒大小黃白色皮疹，稱為“新生兒粟丘疹”，蛻皮后自然消失。