作者｜[美國]利安妮·奧康納（國際泌乳顧問）（Leigh Anne O' connor, IBCLC） 譯者｜寒玉（國際母乳會(huì)哺乳輔導(dǎo)）編輯｜柳佳

胖媽媽哺乳，不再是問題

作者｜[美國]利安妮·奧康納（國際泌乳顧問）（Leigh Anne O' connor, IBCLC） 譯者｜寒玉（國際母乳會(huì)哺乳輔導(dǎo)）編輯｜柳佳

如今，在哺乳媽媽中，超重和肥胖的比例迅速增加。很多胖媽媽會(huì)問：哺乳可以防止肥胖嗎？哺乳會(huì)增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)嗎？……

對(duì)很多媽媽來說哺乳本身就是一種挑戰(zhàn)，而胖媽媽在實(shí)現(xiàn)她們的哺乳目標(biāo)時(shí)，有著自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，也需要面對(duì)她們獨(dú)特的問題。

對(duì)，不是每一個(gè)超重的人都是不健康的，所以，超重本身并不成為媽媽哺乳的障礙或借口。但是，對(duì)于媽媽和寶寶來說，肥胖確實(shí)是會(huì)與很多短期或長(zhǎng)期的健康問題密切相關(guān)。這就決定了在哺乳過程中超重媽媽可能會(huì)因?yàn)槌兀龅揭恍┨厥獾膯栴}或阻礙。

胖媽媽哺乳，可能會(huì)遭遇的阻礙

可能遭遇生產(chǎn)干預(yù)，讓哺乳之初變得困難

肥胖或超重的媽媽患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，在生產(chǎn)時(shí)被醫(yī)療干預(yù)的可能性也比較大。比如，引產(chǎn)、硬膜外麻醉、剖宮產(chǎn)，這些生產(chǎn)干預(yù)對(duì)于媽媽和寶寶來說都是更具挑戰(zhàn)性的。

生產(chǎn)干預(yù)也會(huì)讓哺乳之初變得困難。比如，手術(shù)后正在康復(fù)的新媽媽可能還要接受靜脈輸液，這會(huì)讓她不舒服。同時(shí)，乳房也會(huì)開始腫脹疼痛，這會(huì)讓寶寶含乳變得更困難。此外，生產(chǎn)干預(yù)中麻醉藥物的使用讓寶寶有些困倦，很難喚醒他吃奶。那些引產(chǎn)的寶寶或者早產(chǎn)的寶寶通常都有些嗜睡，也或多或少會(huì)影響最初的哺乳。

泌乳可能受到影響

在肥胖或超重的媽媽中，多囊卵巢綜合征（PCOS）、代謝綜合征、甲狀腺疾病很常見。這些特殊狀況都可能會(huì)影響到媽媽的泌乳能力。

胖媽媽哺乳，需要堅(jiān)持的理由

母乳喂養(yǎng)對(duì)所有寶寶和父母的健康幸福都非常重要，尤其對(duì)于肥胖的媽媽更為重要。

改善產(chǎn)后媽媽的血糖和胰島素水平

哺乳的媽媽患II型糖尿病的概率更小。有妊娠糖尿病的媽媽在產(chǎn)后哺乳的3個(gè)月內(nèi)，脂肪和葡萄糖代謝得到很好的改善。有研究顯示，在對(duì)有妊娠糖尿病的哺乳媽媽做產(chǎn)后6周的糖耐量測(cè)試中，她們出現(xiàn)不正常的血糖值的概率是減少的。

減少內(nèi)臟脂肪

那些哺乳了3個(gè)月及以上的媽媽的內(nèi)臟脂肪與從未懷孕的女性一樣。而從未哺乳的媽媽或產(chǎn)后哺乳少于3個(gè)月的媽媽的內(nèi)臟脂肪儲(chǔ)存非常顯著。

對(duì)寶寶的遠(yuǎn)期健康好處多多

已經(jīng)有研究顯示母乳喂養(yǎng)有利于減少兒童肥胖癥的發(fā)生。而肥胖對(duì)孩子的遠(yuǎn)期健康影響巨大。

有研究發(fā)現(xiàn)，BMI值高的女孩乳房發(fā)育得早，這可能將增加她們成年后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。而且，肥胖的兒童患心血管疾病、II型糖尿病、呼吸系統(tǒng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)都將提高，同時(shí)，肥胖的孩子還可能出現(xiàn)低自尊。

胖媽媽哺乳，一樣和不一樣的準(zhǔn)備

一樣的需要學(xué)習(xí)和計(jì)劃

任何想要哺乳的媽媽要做的準(zhǔn)備都是一樣的：教育和計(jì)劃是關(guān)鍵。對(duì)父母來說哺乳是可以學(xué)習(xí)的行為。參加一些哺乳的培訓(xùn)和聚會(huì)，可以幫助準(zhǔn)父母?jìng)兲崆皩W(xué)習(xí)。

生產(chǎn)的實(shí)際情況對(duì)母乳喂養(yǎng)的開始也影響很大。在生產(chǎn)中保持清楚和積極的參與有助于開啟良好的母乳喂養(yǎng)。寶寶出生后，與媽媽進(jìn)行皮膚接觸是他的期待。寶寶熟悉媽媽，熟悉她的味道和她的嗓音。在媽媽的懷抱里，寶寶可以憑借他的本能找到乳房，啟動(dòng)母乳喂養(yǎng)的良好開端。

大乳房，可能帶來不一樣的困難

肥胖不應(yīng)該成為給孩子母乳喂養(yǎng)的障礙。超重的媽媽也可以做一些準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)可能遇到的困難。比如，超重的媽媽一般都有較大的乳房，而寶寶很小，在哺乳早期容易出現(xiàn)含乳和保持吸吮的困難，確實(shí)很有挑戰(zhàn)性。

此時(shí)，可以采取一些有效的策略，比如，在寶寶身下墊個(gè)枕頭，把尿布或毛巾卷起來墊在乳房下面提供支撐，這樣寶寶更容易含乳，媽媽也更容易看到寶寶的位置。

但在有些情況，如果寶寶無法含乳，媽媽可以在頭幾天用手?jǐn)D奶。

如果幾天后寶寶仍然不能含乳和獲取乳汁，媽媽可以繼續(xù)手?jǐn)D奶或者用吸奶器擠奶以刺激泌乳來滿足寶寶的需求。

媽媽分享

換個(gè)姿勢(shì)，哺乳一下變輕松

伊布出生時(shí)，我體重135千克。肥胖讓母乳喂養(yǎng)變得有些困難。自己身子重，單是一天十來次抱寶寶起來吃奶都覺得很辛苦。

在寶寶4個(gè)月時(shí)，有一次我?guī)е鋈ヂ眯校馔獍l(fā)現(xiàn)可以把寶寶放在安全座椅里，直接讓他斜靠著吃奶，而不用把他從座椅里抱出來。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓我省事不少。我靈機(jī)一動(dòng)：平時(shí)在家側(cè)躺著喂他，也肯定能省力不少呢。哺乳姿勢(shì)的轉(zhuǎn)換，一下子讓我變得很輕松，很享受?！樟?/p>

健康飲食，哺乳期不一樣的體重控制

對(duì)于超重或肥胖的媽媽來說，哺乳時(shí)擁有健康的體重是可能的。媽媽們可以向?qū)I(yè)的營養(yǎng)師請(qǐng)教，制訂在哺乳期健康飲食逐步減重的計(jì)劃。對(duì)于正在哺乳的媽媽來說，由于突然的大幅度的減重可能會(huì)減少乳汁產(chǎn)量，因此，并不推薦使用流行的減肥食譜或者純流質(zhì)食譜，但是每周在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下減1～2千克是安全的。

其實(shí)，健康的飲食習(xí)慣，不僅對(duì)媽媽來說很重要，對(duì)于整個(gè)家庭長(zhǎng)期健康也非常重要。從哺乳期開始，其實(shí)媽媽已經(jīng)在給孩子樹立榜樣：認(rèn)真對(duì)待食物，攝取足夠的營養(yǎng)，注意液體攝入，及時(shí)喝水，避免碳酸飲料和含糖飲料。有研究表明，媽媽的乳汁能夠傳遞食物的味道，并且，孩子會(huì)自然模仿家庭的飲食行為和習(xí)慣呢。

最后，哺乳期要想做好體重控制，當(dāng)然是給自己建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。比如，身邊的人想為你提供幫助，給你準(zhǔn)備豬蹄湯、排骨湯的時(shí)候，不妨提醒他們撇掉浮油，為你準(zhǔn)備哺乳期健康的食物和小吃。

媽媽分享

有點(diǎn)超重，但一樣健康！

我的身材一直是曲線玲瓏。在我懷孕之前，我每天都做瑜伽，吃得也很健康。當(dāng)我每次去看醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生都提醒我超重，要注意控制體重?？墒?，我沒有因?yàn)轶w重而出現(xiàn)任何妊娠并發(fā)癥。寶寶出生了，我也沒有因?yàn)槌囟绊懩溉槲桂B(yǎng)。并且，慢慢地，給寶寶喂奶成了我育兒過程中最美妙的部分?，F(xiàn)在，寶寶剛剛1歲，我體重降了3千克，對(duì)于減重，我很有信心呢?！蚶?/p>