劉麗哲，周丹

1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古通遼 028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古通遼 028000

人性化管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的作用

劉麗哲1，周丹2

1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古通遼 028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古通遼 028000

目的分析人性化管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的作用。方法該研究所選對(duì)象為該院神經(jīng)外科2015年2月—2016年5月收治的患者100例，按照數(shù)字隨機(jī)方式將全部患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為50例，分別給予常規(guī)護(hù)理管理和人性化管理，對(duì)兩組患者的護(hù)理管理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果在對(duì)護(hù)理人員的信任度以及護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），在護(hù)理缺陷發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在神經(jīng)外科護(hù)理管理工作中，采用人性化管理能讓患者更加信任護(hù)理人員，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，而且能讓并發(fā)癥和護(hù)理缺陷發(fā)生率降低，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

人性化管理；神經(jīng)外科；護(hù)理管理；作用

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過(guò)程中，管理理念也發(fā)生了較大的改變，管理模式也正從人際關(guān)系管理、科學(xué)管理轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰芾?。人性化管理是指將人作為管理活?dòng)的中心，對(duì)人的創(chuàng)造行為、主動(dòng)性和積極性進(jìn)行激發(fā)[1]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，人性化管理模式具有主體作用，其目的主要為對(duì)人的潛能進(jìn)行挖掘。大部分神經(jīng)外科患者的病情都比較危重，發(fā)病也比較突然，而且病情容易反復(fù)發(fā)作，常常對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成累及，對(duì)于神經(jīng)外科的護(hù)理人員來(lái)講，其工作強(qiáng)度大、工作任務(wù)繁重，而且工作量較大，因此容易出現(xiàn)工作倦怠，進(jìn)而對(duì)工作效能造成嚴(yán)重影響，除此之外還容易出現(xiàn)差錯(cuò)或過(guò)失，進(jìn)而導(dǎo)致患者及其家屬的不滿，引起醫(yī)療糾紛事件。該研究主要分析了人性化管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的作用，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究所選對(duì)象為該院神經(jīng)外科2015年2月—2016年5月收治的患者100例，治療后全部100例患者中并沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例，治療到出院時(shí)，患者自主意識(shí)清楚，能獨(dú)自進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。按照數(shù)字隨機(jī)方式將全部患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為50例。50例對(duì)照組患者中，男女患者人數(shù)分別為28例、22例；患者年齡為26～77歲，平均年齡為（62.5±10.4）歲。50例實(shí)驗(yàn)組患者中，男女患者人數(shù)分別為26例、24例；患者年齡為27～75歲，平均年齡為（62.1±9.6）歲。在基線資料方面兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。另外該院神經(jīng)外科共有護(hù)理人員15名，全部護(hù)理人員均為女性，年齡為22～45歲，平均年齡為（33.1±2.5）歲；工作年限為1～15年，平均工作年限為（9.1±2.2）年；3名護(hù)士，4名主管護(hù)師，8名初級(jí)護(hù)師。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理管理，如日常常規(guī)護(hù)理、治療護(hù)理以及突發(fā)事件護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理管理的同時(shí)，應(yīng)用人性化管理，具體的管理內(nèi)容如下。

①對(duì)護(hù)理人員的人格加以尊重，對(duì)人力資源進(jìn)行合理配備：在實(shí)際的管理工作中，應(yīng)以欣賞和正面激勵(lì)為主，公開化表?yè)P(yáng)，批評(píng)則應(yīng)在私底下進(jìn)行；批評(píng)的話應(yīng)少說(shuō)，在實(shí)際的批評(píng)過(guò)程中，應(yīng)注意防范方式，堅(jiān)持以理服人的原則，做事應(yīng)堅(jiān)持合理和公平的原則。對(duì)于科室護(hù)士長(zhǎng)來(lái)講，在實(shí)際的工作中應(yīng)以身作則，從大局出發(fā)，對(duì)于每一位護(hù)理人員都應(yīng)尊重，全面協(xié)調(diào)，對(duì)于護(hù)理人員的意見(jiàn)應(yīng)認(rèn)真聽取，取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓護(hù)理人員能積極參與到科室的護(hù)理管理工作中。如果護(hù)理人員缺乏全面的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，則應(yīng)加強(qiáng)人文關(guān)懷，選擇具有較高業(yè)務(wù)技術(shù)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，如果護(hù)理人員在生活方面存在困難，則應(yīng)熱情幫助，讓其能有效渡過(guò)難關(guān)，對(duì)于護(hù)理人員的合理需求應(yīng)盡量滿足。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排版時(shí)，應(yīng)注意優(yōu)劣搭配，護(hù)理人員應(yīng)具有一定的自主權(quán)，當(dāng)護(hù)理人員遇到特殊情況時(shí)，可以在護(hù)士長(zhǎng)同意后自行調(diào)班，讓護(hù)理人員的心情保持舒暢，進(jìn)而來(lái)對(duì)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，讓護(hù)理人員在實(shí)際的工作中，精神狀態(tài)保持良好

②工作環(huán)境應(yīng)保持良好：在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境壓力以及工作對(duì)象等職業(yè)因素的影響下，護(hù)理人員的心理壓力較大，對(duì)于神經(jīng)外科的護(hù)士長(zhǎng)來(lái)講，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員加以理解和寬容，用情呵護(hù)、用心服務(wù)，構(gòu)建整潔、親密的環(huán)境和流暢、人性化的空間，在生活方面護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心，讓護(hù)理人員感受到親切，相互信任，對(duì)護(hù)理人員的建議和心聲進(jìn)行認(rèn)真傾聽，及時(shí)溝通，讓護(hù)理人員和護(hù)士長(zhǎng)之間的距離拉近，夠護(hù)理人員構(gòu)建愉快、團(tuán)結(jié)進(jìn)取和樂(lè)觀向上的工作環(huán)境，讓護(hù)理人員將自身的快樂(lè)情緒傳遞給患者，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者能更好配合治療和護(hù)理工作，最終促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

③讓團(tuán)隊(duì)精神充分發(fā)揮：對(duì)于神經(jīng)外科的護(hù)士長(zhǎng)來(lái)講，其品德素質(zhì)應(yīng)比較良好，以身作則，讓自身的人際吸引力有效提高，在對(duì)問(wèn)題進(jìn)行處理時(shí)應(yīng)保持果斷和冷靜，對(duì)于護(hù)理人員應(yīng)加以尊重、理解和關(guān)愛(ài)，讓護(hù)理人員和護(hù)士長(zhǎng)之間的關(guān)系更加融洽，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的品德來(lái)對(duì)下屬的工作行為和心理進(jìn)行影響，在實(shí)際的工作中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)身先士卒，沖在困難的最前面，躲在榮譽(yù)的后面，通過(guò)自身的言談舉止為護(hù)理人員樹立良好的榜樣；通過(guò)不同形式和多渠道的學(xué)習(xí)，構(gòu)建人人為我、我為人人、自覺(jué)服務(wù)、醫(yī)院榮辱與共的良好風(fēng)尚。

④制定科學(xué)和合理的獎(jiǎng)勵(lì)、激勵(lì)制度：對(duì)護(hù)理人員的工作積極性進(jìn)行充分培養(yǎng)和調(diào)動(dòng)，由平時(shí)考核成績(jī)、學(xué)歷、夜班、患者滿意度、班次以及工作量等來(lái)評(píng)選護(hù)士服務(wù)之星，同時(shí)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、晉升、先進(jìn)評(píng)選掛鉤，對(duì)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性進(jìn)行充分調(diào)動(dòng)，讓護(hù)理人員的工作滿意度和自我成就感提高。

⑤財(cái)務(wù)管理應(yīng)保持公開化：大部分護(hù)理人員都比較關(guān)注和重視科室的經(jīng)濟(jì)；對(duì)于神經(jīng)外科來(lái)講，應(yīng)組建經(jīng)濟(jì)小組，安排經(jīng)濟(jì)小組來(lái)負(fù)責(zé)科室的財(cái)務(wù)管理和獎(jiǎng)金發(fā)放，每一筆賬目都應(yīng)保證透明、公開和清晰，賬目應(yīng)定期公開，進(jìn)而讓護(hù)理人員能充分了解科室的財(cái)務(wù)和獎(jiǎng)金發(fā)放情況，讓護(hù)理人員的滿意度顯著提高。

⑥自我價(jià)值的體現(xiàn)：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其積極參加各種集體活動(dòng)，例如技術(shù)操作比賽、演講比賽、文藝匯演等，進(jìn)而讓護(hù)理人員的文化素質(zhì)提高，對(duì)其情操進(jìn)行陶冶，讓其人生價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

選擇我院自制調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及對(duì)護(hù)理人員的信任度；并對(duì)兩組患者的護(hù)理缺陷和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度、對(duì)護(hù)理人員的信任度觀察

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為82.0%（41/50），對(duì)護(hù)理人員的信任度為80.0%（40/50）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98.0%（49/50），對(duì)護(hù)理人員的信任度為98.0%（49/50）；在護(hù)理滿意度以及對(duì)護(hù)理人員的信任度方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理缺陷發(fā)生情況觀察

對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%（10/50），護(hù)理缺陷發(fā)生率為48.0%（24/50）；實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（5/50），護(hù)理缺陷發(fā)生率為22.0%（11/50）；在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理缺陷發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)外科是醫(yī)院中非常重要的一個(gè)科室，同時(shí)也是收治危重患者較多的一個(gè)科室。對(duì)于神經(jīng)外科的護(hù)理人員來(lái)講，其工作量大，工作任務(wù)繁重，所以護(hù)理人員在強(qiáng)度較高的工作壓力下，就容易出現(xiàn)疲憊感[2]。隨著人們生活方式的改變以及生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理工作的要求也更高。在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員在完成自身護(hù)士角色的同時(shí)，還應(yīng)為患者提供康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)[3]。

在神經(jīng)外科的護(hù)理管理工作中，有機(jī)結(jié)合人性化管理和制度化管理，對(duì)人的因素加以關(guān)注和重視，在開展護(hù)理管理工作時(shí)，應(yīng)對(duì)工作人員的工作積極性充分調(diào)動(dòng)，堅(jiān)持以人為本的工作原則，對(duì)工作人員的心理需求加以關(guān)注和重視，對(duì)護(hù)理人員的工作創(chuàng)新思路進(jìn)行啟發(fā)，對(duì)護(hù)理人員的心里想法加以尊重[4]。對(duì)服務(wù)用語(yǔ)進(jìn)行規(guī)范，構(gòu)建溫馨和和諧的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，對(duì)護(hù)理人員存在的困難進(jìn)行解決，對(duì)護(hù)理人員加以關(guān)心和幫助，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其積極參加各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動(dòng)，讓護(hù)理人員的文化素質(zhì)提高[5]。應(yīng)用人性化管理，能讓護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性充分調(diào)動(dòng)，讓護(hù)理人員的凝聚力和向心力增強(qiáng)，最終讓醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率降低，讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理滿意度以及對(duì)護(hù)理人員的信任度方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究結(jié)果顯示，應(yīng)用人性化管理能有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和對(duì)護(hù)理人員的信任度。另外，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理缺陷發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究結(jié)果表明，應(yīng)用人性化管理能有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理缺陷發(fā)生率。

綜上所述，在神經(jīng)外科護(hù)理管理工作中，采用人性化管理能讓患者更加信任護(hù)理人員，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，而且能讓并發(fā)癥和護(hù)理缺陷發(fā)生率降低，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

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R47

A

1672-5654（2017）04（b）-0130-02

2017-01-14）

劉麗哲（1974-），女，吉林雙遼人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

周丹（1982-），女，遼寧錦州人，碩士，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作，E-mail：16087397@qq.com。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.130