劉春蓮

553000六盤水市婦幼保健院

靜脈血與末梢血對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響分析

劉春蓮

553000六盤水市婦幼保健院

目的：探討靜脈血與末梢血對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響。方法：收治行血常規(guī)檢查的受檢者100例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，觀察組采集末梢血，對照組采集靜脈血，比較兩組檢測結(jié)果。結(jié)果：兩組白細(xì)胞(WBC)、血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞壓積(Hct)檢測結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；紅細(xì)胞(RBC)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、血小板(PLT)檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。結(jié)論：在臨床檢驗中，利用血液分析儀檢測血常規(guī)時，靜脈血檢測結(jié)果更具穩(wěn)定性和可重復(fù)性。

靜脈血；末梢血；血常規(guī)檢驗

觀察血液中一定范圍內(nèi)各參數(shù)的數(shù)目變化及形態(tài)分布，能夠及早地發(fā)現(xiàn)患者的疾病癥狀，為臨床診療提供重要依據(jù)[1]，是 臨床醫(yī)生診 斷病情的 常用輔助檢查手段之一。血常規(guī)檢驗血液標(biāo)本采集最常用的方法有靜脈采血法和末梢采血法，隨著血液分析儀在臨床檢驗中應(yīng)用，靜脈血檢驗受到越來越多關(guān)注，靜脈血與末梢血對血常規(guī)檢測結(jié)果的差異性及相關(guān)性也受到更多重視。2015 年8月-2016 年 2 月收治進(jìn)行血常規(guī)檢查的100例受檢者，比較靜脈血與末梢血的血常規(guī)檢驗結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年8月-2016年2月收治行血常規(guī)檢查患者 100例，男 56 例，女44例，年齡21～48歲，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各50例。兩組一般資料差異 無 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義 (P＞0.05)， 具 有 可 比性。此次研究排除嚴(yán)重心、腦、腎功能不全者和慢性疾病、嚴(yán)重肝腎疾病患者。

方法：①儀器與試劑。儀器：采用SYSMEX XS-800i(希森美康)全自動血液分析儀。試劑：原裝配套試劑包。采血管：靜脈血采用EDTA-K2抗凝采血管，末梢血采用原裝配套稀釋管。②標(biāo)本采集：研究對象均于清晨 8:00-9:00 空腹采集血液標(biāo)本。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的采血方法與要求，觀察組于無名指采集末梢血20 μL，注入含有1.6mL機(jī)制稀釋液化的硅化塑料 管中及時充分混勻[2]；對照組 用乙二胺四乙酸鹽(EDTA-K2)抗凝真空采血管于肘靜脈一次性采集靜脈血2 mL，及時顛倒混勻，注意用力輕柔，以免引起標(biāo)本溶血。③檢測：儀器實行日常保養(yǎng)、維護(hù)及質(zhì)控，確保儀器處于最佳工作狀態(tài)。由專業(yè)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行檢驗，標(biāo)本須在采血后 0.5～2 h內(nèi)完成檢測。采用全自動血液分析儀對所采集的靜脈血和末梢血進(jìn)行檢測，主要包括 WBC、 RBC、 PLT、 HGB、 Hct、MCV、MCH、MCHC等八項檢測指標(biāo)。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用 SPSS18.0 軟件分析，計量資料以(x±s)表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對照組與觀察組的WBC、HGB、Hct檢 測 結(jié) 果 差 異 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義 (P＜0.05)；RBC、MCV、MCH、MCHC、PLT檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

討論

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，人們的健康意識也在不斷增強(qiáng)，血液常規(guī)檢驗已廣泛應(yīng)用于臨床，成為健康人群體檢和患者疾病診斷的必查項目。血液常規(guī)檢測結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，特別是對血液系統(tǒng)疾病的診斷具有非常重要的價值，同時也為其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別提供許多重要信息，是臨床醫(yī)學(xué)檢驗中最常見的實驗室檢測項目之一。本次研究中檢測結(jié)果顯示，對照組與觀察組的 WBC、HGB、Hct檢測結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意 義(P＜0.05)；RBC、MCV、MCH、MCHC、PLT檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。因 此 ， 末梢血與靜脈血對 血常規(guī)檢測結(jié)果的影響不是太大，但采用靜脈血檢測血常規(guī)能夠更好地控制檢驗質(zhì)量。

血液常規(guī)檢驗的標(biāo)本來源主要有靜脈血和末梢血。末梢血取樣方便快捷，采集量小，痛感輕微，更易讓患者從心理上接受，是傳統(tǒng)的血液采集方法之一[3]。 但 是， 末 梢血 受 到外 界 環(huán) 境因 素 、情緒變化、應(yīng)激反應(yīng)等情況的影響較大。主要有幾點：若采血不暢、操作緩慢致使采血時間延長、混勻不及時等會引起血小板發(fā)生聚集；有時為了獲取足夠的血樣常會反復(fù)擠壓，造成更多組織液混入其中，引起血液標(biāo)本稀釋，進(jìn)而使儀器檢測結(jié)果受到干擾，造成計數(shù)誤差[4]； 采 集 末 梢 血 用 微 量 吸 管 吸 取 血 樣時，人為誤差因素較大；末梢血采集量小，不易進(jìn)行重復(fù)測定，遇特殊情況要復(fù)查時需重新采集血樣，從而增加了患者的痛苦。相對于末梢采血而言，靜脈采血直接來源于靜脈，不含其他組織液，其成分與體內(nèi)循環(huán)血液相同，更能真實地反映患者機(jī)體情況；靜脈血為真空采集血液，血液和抗凝劑的比例是一定的，受外界環(huán)境及人為因素的影響較??；而且一次采集的樣本量較多，必要時可以進(jìn)行重復(fù)測定，使得檢測結(jié)果更為精準(zhǔn)。

現(xiàn)今，臨床檢驗設(shè)備自動化程度不斷提高，自動化血液分析儀也逐漸得到普及應(yīng)用，其靈敏性、準(zhǔn)確性大為提高，使得檢驗結(jié)果快速而準(zhǔn)確，極大地提高了血常規(guī)檢驗的質(zhì)量和工作效率。因此，采用全自動血液分析儀檢測血常規(guī)時，除少數(shù)不易抽取靜脈血者，如嬰兒、大面積燒傷者等，盡可能采用靜脈血，這樣大部分檢測指標(biāo)結(jié)果相對穩(wěn)定，為臨床疾病診斷、治療、預(yù)后判斷等提供準(zhǔn)確可靠的檢驗數(shù)據(jù)。

[1]張?zhí)N秀.不同混勻方法對末梢血血常規(guī)檢測的影響[J].臨床和實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,7 (12):982-983.

[2]梁玉江.兩種不同方法檢測 80 例學(xué)齡前兒童血常規(guī)結(jié)果比對分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(11):1370-1371.

[3]張希杰.五分類自動血細(xì)胞分析儀檢測靜脈血與末梢血結(jié)果分析[J].中華醫(yī)藥導(dǎo)報, 2009,6(12):113.

[4]李春華.200 例 健康成人指血與末梢血的血細(xì)胞多參數(shù)檢測對比[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志,1997,20(1):4.

Effect o f venous b lood and peripheral blood on blood rou tine test resu lts

Liu Chunlian
TheMaternaland Child Health HospitalofLiupanshuiCity 553000

Objective:To explore the effectof venous blood and peripheral blood on blood routine test results.Methods:100 cases with blood routine examination were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The observation group wasgiven peripheralblood test.The controlgroup was given intravenousblood test.We compared the results of two groups.Results:In the two groups,white blood cells(WBC),hemoglobin(HGB),hematocrit(Hct)detection results were significantly different(P＜0.05);red blood cell(RBC),mean corpuscular volume(MCV),mean corpuscular hemoglobin(MCH),mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC),platelet(PLT)test results were not significantly different(P＞0.05).Conclusion:In the clinical examination,when we detected blood routine by hematology analyzer,venous blood test results weremore stable and reproducible.

venousblood;Peripheralblood;Blood routine test

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.60