曾小寧

重慶市萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院，重慶404000

大型醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中存在問(wèn)題及完善措施

曾小寧

重慶市萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院，重慶404000

醫(yī)療設(shè)備不僅僅能夠促進(jìn)醫(yī)療工作的進(jìn)行，同時(shí)也是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中的重要體現(xiàn)。要加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的使用效率，就必須注重大型醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作。該文將針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備維修管理工作這一課題進(jìn)行相應(yīng)的論述，分析當(dāng)前存在的問(wèn)題，并以合理設(shè)計(jì)維修管理方案、規(guī)范操作意識(shí)流程，加強(qiáng)培訓(xùn)等幾個(gè)方面提出完善維修管理的建議。

醫(yī)療設(shè)備維修；維修與管理工作；基本內(nèi)涵；維修手段

在目前大型醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作進(jìn)行過(guò)程之中，仍然存在著相當(dāng)大的不足，很多醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作不能夠落實(shí)到位，使得目前的醫(yī)療設(shè)備的基本使用率無(wú)法滿足醫(yī)療工作的發(fā)展要求。該文將以加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的基本內(nèi)涵為著手點(diǎn)，針對(duì)目前維修與管理工作所存在的問(wèn)題及發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行相應(yīng)的分析，從而提出改進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備維修與管理工作的具體措施。

1 大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與管理工作的重要意義

醫(yī)療設(shè)備不僅僅能夠服務(wù)于患者的疾病治療之中，也能幫助主治大夫進(jìn)行相應(yīng)的疾病的診斷工作。但是大型醫(yī)療設(shè)備也需要進(jìn)行相應(yīng)的維修與管理。從經(jīng)濟(jì)的角度上來(lái)說(shuō)，一般大型醫(yī)療設(shè)備的基本造價(jià)都十分昂貴，像彩超機(jī)器、激光治療儀器以及X光機(jī)CT等，不僅僅占有醫(yī)院很大的設(shè)備比重，同時(shí)設(shè)備的平均造價(jià)都超過(guò)五十萬(wàn)元以上。重維修與管理工作不僅僅能夠延長(zhǎng)大型醫(yī)療設(shè)備的使用年限，同時(shí)也能夠?yàn)獒t(yī)院的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展省下成本費(fèi)用[1]。所以做好維修與管理工作能夠節(jié)約成本，促進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的可持續(xù)性使用。另外從服務(wù)社會(huì)的角度而言，出現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)療設(shè)備在對(duì)廣大患者進(jìn)行治療的過(guò)程之中，很容易出現(xiàn)誤診、誤判，嚴(yán)重甚至能夠損害到患者的健康與安全。所以本著對(duì)廣大患者負(fù)責(zé)任的心態(tài)，也一定要注重大型醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作，檢查其相關(guān)的干擾因素，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)資料失真而造成診斷失誤等一系列的醫(yī)療事故[2]，最大程度上落實(shí)大型醫(yī)療設(shè)備的基本維修工作與管理工作。

2 在目前大型醫(yī)療設(shè)備維修管理工作進(jìn)行中所存在的問(wèn)題

事實(shí)上目前在大型醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作中所出現(xiàn)的最大的問(wèn)題，就是醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用人員普遍不能夠認(rèn)識(shí)到大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與管理工作的重要意義，沒(méi)能樹(shù)立正確的使用意識(shí)，在實(shí)際操作與使用中不能夠明確大型醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范準(zhǔn)則以及相應(yīng)的注意事項(xiàng)等，以至于長(zhǎng)時(shí)間的使用而造成設(shè)備的耗損嚴(yán)重[3]。從客觀的角度上說(shuō)，隨著大型醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，其所使用的技術(shù)水平也在不斷提升，例如電子傳感技術(shù)以及計(jì)算機(jī)信息技術(shù)等。很多維修與管理工作已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際發(fā)展需求了，在這樣結(jié)構(gòu)復(fù)雜的大型醫(yī)療設(shè)備的面前，很多維修人員缺乏相應(yīng)的維修能力。在醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家為了提升自身的經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)于很多的技術(shù)水平都進(jìn)行保密，并且維修費(fèi)用較高，很多醫(yī)院都會(huì)在自身維修水平較低的情況下選擇更換醫(yī)療設(shè)備而不是進(jìn)行維修醫(yī)療設(shè)備。除此之外在實(shí)際的維修管理工作之中其基本流程不夠流暢，一般維修的時(shí)間大約在3~9 d之內(nèi)，除去其相應(yīng)的維修響應(yīng)時(shí)間以及換配件的時(shí)間，所以所需要時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)造成相應(yīng)的影響。

3 加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的具體措施

3.1 合理進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備維修管理方案設(shè)計(jì)

在進(jìn)行維修與管理工作的過(guò)程之中，先對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備維修管理進(jìn)行相應(yīng)的方案設(shè)計(jì)，能夠最大程度上優(yōu)化醫(yī)療資源，提高其維修效率，從而促進(jìn)維修與管理工作的落實(shí)。因?yàn)樵O(shè)備的故障會(huì)為醫(yī)院的醫(yī)療工作帶來(lái)一系列的障礙，所以可以事先進(jìn)行替代的規(guī)劃。因?yàn)榇笮歪t(yī)療設(shè)備在實(shí)際使用過(guò)程之中，很可能是多種因素所造成的機(jī)器問(wèn)題，所以要為大型的醫(yī)療設(shè)備建立其相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，除了基本醫(yī)療設(shè)備的機(jī)器型號(hào)、生產(chǎn)廠家，簽訂的合同信息等，還要將大型醫(yī)療設(shè)備日常的使用以及所出現(xiàn)的問(wèn)題、醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)信息、基本的保養(yǎng)計(jì)劃與綜合維護(hù)信息等及時(shí)記錄下來(lái)[4]，這樣能夠起到事先預(yù)防或者及時(shí)處理的作用，避免因?yàn)樵O(shè)備出現(xiàn)故障而為實(shí)際的運(yùn)行造成相應(yīng)的影響。

醫(yī)院合理進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的維修管理方案設(shè)計(jì)也能夠最大程度上綜合評(píng)估耗損情況，小問(wèn)題維修可以醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行解決，除了高尖端問(wèn)題以及關(guān)鍵配件的更換需要廠商的專業(yè)售后機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修之外，還可以在綜合考慮到維修費(fèi)用的基礎(chǔ)之上，聘用第3方維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的維修，利用社會(huì)服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)維修費(fèi)用的節(jié)約。

3.2 加強(qiáng)對(duì)于人員的醫(yī)療設(shè)備規(guī)范操作意識(shí)

在大型醫(yī)療設(shè)備的使用與操作過(guò)程之中，加強(qiáng)對(duì)于人員的基本醫(yī)療設(shè)備使用方式培訓(xùn)，能夠加強(qiáng)其基本操作的規(guī)范性，促進(jìn)對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作與實(shí)際的保養(yǎng)工作，以維修前的日常與管理去提升目前大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率，避免因?yàn)槭褂迷蚨斐傻幕踞t(yī)療設(shè)備故障。另外想要讓醫(yī)療人員樹(shù)立正確的醫(yī)療設(shè)備規(guī)范操作意識(shí)，也需要建立相應(yīng)的使用標(biāo)準(zhǔn)與使用規(guī)范，一旦發(fā)現(xiàn)不規(guī)范使用行為，要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)的處理。以制度層面的完善與醫(yī)療設(shè)備使用責(zé)任制度的落實(shí)進(jìn)一步帶動(dòng)醫(yī)療工作人員的規(guī)范使用，配合大型醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作及管理工作。

3.3 完善對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的日常檢修流程

對(duì)于技術(shù)人員也要提高相應(yīng)的要求，在認(rèn)識(shí)到大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與管理工作的重要意義的同時(shí)，定時(shí)對(duì)目前現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修。通過(guò)定時(shí)定期進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)工作，還要不定時(shí)不定期進(jìn)行抽查，根據(jù)資料庫(kù)所進(jìn)行記錄的使用記錄以及故障記錄，去進(jìn)行相應(yīng)的維護(hù)工作，以此促進(jìn)設(shè)備使用壽命的提升，加強(qiáng)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的綜合性使用。

3.4 加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)人員的基本培訓(xùn)

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)工作，不僅僅是醫(yī)療設(shè)備不斷發(fā)展現(xiàn)狀所提出的內(nèi)在發(fā)展要求，同時(shí)也是為了進(jìn)一步降低維修成本，而進(jìn)行前期的投入。加強(qiáng)培訓(xùn)是提升維修管理人員技術(shù)水平的重要途徑。以維修技術(shù)人員綜合水平的提升來(lái)促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理工作的落實(shí)，這也是目前醫(yī)院發(fā)展過(guò)程之中的重要任務(wù)。

3.5 完善醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)環(huán)節(jié)

對(duì)大型的醫(yī)療設(shè)備做好保養(yǎng)工作，不僅僅能夠防患于未然，同時(shí)也能夠保持醫(yī)療設(shè)備的基本性能，在這里醫(yī)療工作者需要明確的一點(diǎn)就是醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作與醫(yī)療設(shè)備的檢修環(huán)節(jié)是不具有一致性的，保養(yǎng)更加注重設(shè)備使用過(guò)程之中的維護(hù)與保護(hù)。所以在基本保養(yǎng)方法上我們可以借鑒一些大型醫(yī)院對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)方法，建立完善的3等級(jí)保養(yǎng)制度；首先第1個(gè)等級(jí)的保養(yǎng)主要側(cè)重于清潔與整理，在清潔的過(guò)程之中對(duì)于日常使用記錄及零部件進(jìn)行相應(yīng)的檢查。第2個(gè)等級(jí)的保養(yǎng)就傾向于局部調(diào)整，這個(gè)保養(yǎng)等級(jí)相對(duì)初級(jí)，基礎(chǔ)醫(yī)療工作者也能夠完成類似的保養(yǎng)工作。第二性保養(yǎng)就是針對(duì)設(shè)備的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的修理與查看，主要是調(diào)整目前醫(yī)療設(shè)備使用中的精確程度，看看各部分的運(yùn)轉(zhuǎn)是都能夠正常工作。在3級(jí)保養(yǎng)的過(guò)程之中我們需要注意零部件的及時(shí)更換與及時(shí)處理。所以只有從這3個(gè)層次上進(jìn)行保養(yǎng)環(huán)節(jié)上的完善，才能夠進(jìn)一步提升醫(yī)療設(shè)備的使用效率，強(qiáng)化對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的強(qiáng)化與管理工作。

與大型醫(yī)療設(shè)備廠家建立合作共贏的的管理模式，提升醫(yī)療設(shè)備各個(gè)部件的配備速度，廠家獲得利潤(rùn)的同時(shí)，醫(yī)院也能夠延長(zhǎng)大型醫(yī)療設(shè)備的使用，這才是實(shí)現(xiàn)雙贏的重要體現(xiàn)。另外在目前大型醫(yī)療設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)之中，醫(yī)療設(shè)備面臨著無(wú)法銷售的場(chǎng)景，所以在如此巨大的競(jìng)爭(zhēng)力下，建立與大型醫(yī)療設(shè)備廠商的互贏合作的管理模式能夠增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也能夠?yàn)閺S商提供業(yè)務(wù)保障。在管理模式的形成過(guò)程之中，可以向廠商要求基本的維修技術(shù)能力的交底，或是保修期的延長(zhǎng)、了解醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)資料如電路圖、技術(shù)維修說(shuō)明資料等，同時(shí)廠商要求獨(dú)家代理等相應(yīng)權(quán)益，以建立合作互贏的模式帶動(dòng)目前醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的有效管理。

4 結(jié)語(yǔ)

想要落實(shí)好大型醫(yī)療設(shè)備的管理與維修工作，就必須從根本上認(rèn)識(shí)到大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理工作與維修工作的必要性，針對(duì)目前大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理工作中所存在的基本問(wèn)題及發(fā)展現(xiàn)狀，如維修流程不健全等進(jìn)行相應(yīng)的探究，通過(guò)日常檢修流程的完善、技術(shù)人員的培訓(xùn)、加強(qiáng)相關(guān)人員操作意識(shí)的規(guī)范以及合理進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備維修管理方案設(shè)計(jì)等多種手段，促進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作的進(jìn)步與發(fā)展。

[1]蔣忠偉,方梅華,陸明.大型醫(yī)療設(shè)備售后維修管理中的難點(diǎn)及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014(1):102-103，136.

[2]謝錦黔.大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2014(2):388-389.

[3]范明利,別至,周忠軍.綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作的量化管理和考核[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)年會(huì),2015:2.

[4]俞卓.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].廣州：華南理工大學(xué),2014.

R197.39

A

1672-5654（2017）01（b）-0069-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.02.069

2016-10-10）

曾小寧（1978.11-），男，重慶人，本科，中級(jí)工程師，研究方向：醫(yī)療器械維修和管理。