周濤

563000遵義市醫(yī)藥高等專科學(xué)校(貴州)

面中部提升術(shù)結(jié)合瞼袋整形術(shù)對眶周皮膚皺紋的療效與美容影響分析

周濤

563000遵義市醫(yī)藥高等專科學(xué)校(貴州)

目的：探討面中部提升術(shù)結(jié)合瞼袋整形術(shù)對眶周皮膚皺紋的療效與美容影響。方法：收治眶周皮膚皺紋患者64例，隨機分為研究組與對照組，對照組采用瞼袋整形術(shù)治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合面中部提升術(shù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：面中部提升術(shù)聯(lián)合眼瞼整形術(shù)在眶周皮膚皺紋治療中的應(yīng)用，能提升總有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，安全性相對較高。

面中部提升術(shù)；瞼袋整形術(shù)；眶周皮膚皺紋；美容影響

面中部指的是兩側(cè)外眥到口角間的位置，面中部老化患者多具有魚尾紋、下瞼袋突出等臨床癥狀，與患者的年齡、生活狀態(tài)密切相關(guān)。傳統(tǒng)的臨床治療中多采用瞼袋整形術(shù)予以改善，但是實際的臨床治療應(yīng)用效果仍然不夠理想。2015年4月-2016年4月收治眶周皮膚皺紋患者64例，明確瞼袋整形術(shù)中面中部提升術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年4月收治眶周皮膚皺紋患者64例，將患者按照所選擇的治療方式分為研究組與對照組(n=32)。研究組中，女28例，男4例，年齡39～54歲，平均(45.71±0.21)歲。對照組中，女29 例，男 3 例，年齡 38～54 歲，平均(45.72±0.19)歲。兩組患者各項年齡、臨床表現(xiàn)資料等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有對比價值。

方法：①對照組實施瞼袋整形術(shù)治療。對于單純眶隔脂肪隆凸患者，結(jié)膜入路后，對眶隔脂肪實施部分切除；對于由于皮膚松弛而造成眶隔脂肪隆凸的患者，經(jīng)皮膚切口，實施眼輪匝肌和眶隔膜縮緊 固定手術(shù)[1]。②研究組聯(lián)合應(yīng) 用面中部提升術(shù)與瞼袋整形術(shù)，密切觀察患者的面部寬度、輪廓等，在對照組治療的基 礎(chǔ) 上 實 施 面 中 部 提 升 手 術(shù)[2]。 局 部 麻醉，3-0尼龍線由淺到深進行眼眶下鼻唇溝上下部被剝離軟組織的固定，在上方、內(nèi)上以及正上3個點實施固定。面中部剝離位置，通過折疊的方式向上轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)變患者鼻唇溝深度[3]。眶上眼輪匝肌的肌皮瓣切口平鋪，指導(dǎo)患者向上睜眼，亞甲藍標(biāo)記高于切口線，切除組織并 止 血[4]。采用 6-0 尼龍線將 外 眥 部 眶 隔筋膜韌帶固定在眶外側(cè)的骨膜處，縫合皮膚與眼輪匝肌。

評價標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者的臨床治療效果與并發(fā)癥發(fā)生率。療效：采用四分線法進行臨床效果的評價：①顯效：4分，改善率高于 75%；②有效：2～3分，改善率25%～75%；③無效：0分，患者無改善?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，采用[n(%)]表示，P＜0.05則代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床治療效果對比：研究組的治療總 有效率 96.88%(31/32)，對照組的治療總有效率 87.5%(28/32)，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率 6.25%(2/32)，對照組并發(fā)癥發(fā)生率 18.75%(6/32)，研究組的術(shù)后康復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

隨著生活質(zhì)量的不斷提升，人們對整形的要求也在逐漸發(fā)生著轉(zhuǎn)變。當(dāng)前臨床治療中除皺的方式相對較多，瞼袋整形術(shù)便是其中之一[5]。

瞼袋整形手術(shù)中需要通過皮膚切口實施眼輪匝肌和眶隔縮緊手術(shù)，這種方式能夠有效改善患者下瞼袋下垂的問題，同時手術(shù)治療后患者的切口通常不夠明顯，能夠保證美容的效果。但是在實際的瞼袋整形手術(shù)治療后，一些患者存在著手術(shù)治療效果不夠理想的問題。

面中部老化多與瞼袋下垂密切相關(guān)，面中部的老化情況，將會直接造成患者瞼袋發(fā)生下垂，患者常見顴骨體的表面出現(xiàn)新月狀轉(zhuǎn)變、贅肉明顯以及鼻唇 溝 變 深 等 表 現(xiàn)[6]。 眶 周 皮 膚 皺 紋 的 治療、需要充分考慮到面中部提升的價值，通過面中部提升與瞼袋治療，真正達到根本性治療的作用，保證美容的整體效果。

在實際的手術(shù)操作過程中，需要在手術(shù)前注重溝通的價值，使患者能夠?qū)κ中g(shù)治療的流程有所了解，進而積極配合各項手術(shù)治療活動。在手術(shù)治療中，需要基于患者的眶周皮膚實際情況，制定手術(shù)計劃，采用不同的治療方式，減少患者的術(shù)中出血量，保證手術(shù)治療的安全性。

在本次臨床治療實踐研究中，研究組在臨床治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對照組，可以充分看出面中部提升術(shù)聯(lián)合瞼袋整形術(shù)的應(yīng)用價值，聯(lián)合應(yīng)用的方式下能夠更加凸顯手術(shù)治療的效果，保證美容整形的價值，同時也有助于患者術(shù)后生活質(zhì)量的快速提升。

Effectand cosmetic effectofm idface lifting operation combined with b lepharoplasty on periorbitalskin w rinkles

Zhou Tao
ZunyiMedicalCollege(Guizhou Province)563000

Objective:To explore the effect and cosmetic effect ofmidface lifting operation combined with blepharoplasty on periorbital skin wrinkles.Methods:64 patientswith periorbital skin wrinkleswere selected.They were random ly divided into the study group and the control group.The control group was treated with blepharoplasty.The study group was treated bymidface lifting operation combined with blepharoplasty.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the study group,the total effective rate and comp lication rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application ofm idface lifting operation combined with blepharoplasty on periorbital skin wrinkles can improve the total effective rate and reduce the complication rate,and the securitywas relativelyhigh.

Midface lifting operation;Blepharoplasty;Periorbital skin wrinkles;Cosmetic effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.14