鄒詠梅

重慶建設醫(yī)院健康體檢科，重慶400050

醫(yī)院加強經濟管理的探討與思考

鄒詠梅

重慶建設醫(yī)院健康體檢科，重慶400050

現階段經濟管理成為醫(yī)院管理中非常重要的環(huán)節(jié)，經濟管理工作在一定程度上決定了醫(yī)院的競爭力及效益，要想在激烈競爭中保持前進，就要將經濟管理工作作為重點工作。該文先對醫(yī)院經濟管理內涵進行分析，了解醫(yī)院經濟管理中存在的問題，最后再深入探討醫(yī)院經濟管理工作如何強化。

醫(yī)院；經濟管理；管理內涵；存在問題；強化策略

當前我國還處于社會主義初級階段，分析基礎設施建設現狀可以看出，很多地區(qū)的基礎設施建設不全面，并且存在明顯的人口過多、地域分布不均等一些問題。在各種因素的影響之下，要想醫(yī)院實現免費醫(yī)療服務還具有較大難度，并且任何一個新的醫(yī)療政策推行時，市場競爭也在日益嚴峻，而加強醫(yī)院經濟管理也成了非常重要的一部分。需要在管理新觀念的樹立上，對新思路不斷進行探索，以此使醫(yī)院能達到經濟優(yōu)質并低耗運行的目的，與醫(yī)療市場的需求相符[1]。對于醫(yī)院整體的管理工作來說，其中非常重要的一項管理內容就是醫(yī)院的經濟管理，其對于醫(yī)院整體的發(fā)展具有至關重要的影響，這就需要醫(yī)院能夠在實際的管理工作中，不斷更新現有經濟管理理念，探索新型的經濟管理方式，制定出更高的經濟管理目標，以便于能夠在實際發(fā)展過程中更好地適應市場競爭的實際需求。

1 關于醫(yī)院經濟管理的內涵

醫(yī)院經濟管理也就是依照客觀經濟規(guī)劃的相關要求，應用經濟手段、技術、實施并監(jiān)督醫(yī)院所有的經濟活動，并積極展開經濟的分析及核算，尤其是人力及財力需要合理的使用，以最好的勞動消耗，為患者提供最好的醫(yī)療服務，并獲取較好的經濟效果，完成醫(yī)療為中心的教學、預防及科研等幾項任務，使人民群眾持續(xù)增加的醫(yī)療需求得以滿足[2]。

與其他類型的經濟管理工作相比，醫(yī)院經濟管理由于具有自身特有等一些屬性，使得其經濟管理工作具有一些特點，主要表現為：①醫(yī)院具備公益性特點[3]。對于任何一個醫(yī)院來說，都應該將維護人民健康權益放在首位，這也是醫(yī)院的公益性最為重要的體現。醫(yī)院在開展實際的經濟管理工作的過程中，首先就應該對自身的公益性特點予以明確，其經濟活動與其他企業(yè)的經濟活動是存在顯著差別的。醫(yī)院的主要功能是提供醫(yī)療服務，其服務對象是患者，這是一個特殊性的群體，醫(yī)院能為患者提供的最主要的產品就是醫(yī)療服務。正是因為醫(yī)院所具備的公益性特點，那么在實際的運行過程中，其收入主要是用來彌補醫(yī)療服務成本，將實際運營當中的收支結余用于自身發(fā)展過程中。因此在實際開展經濟管理活動的過程中，應該嚴格遵守國家與醫(yī)院財務管理有關的法律法規(guī)。②醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證就是醫(yī)院文化，這也是醫(yī)院經濟管理工作順利開展的最基本的保證。近年來，很多人已經認識到醫(yī)院文化建設工作的重要性，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景之下，醫(yī)院結合自身實際情況，強化醫(yī)院文化建設，提升醫(yī)院整體水平的同時，對促進經濟管理質量的提升具有非常重要的意義。③試行院長負責制的醫(yī)院組織管理體制。在這種管理體制之下，要想促進醫(yī)院經濟管理工作的良好發(fā)展，就應該對醫(yī)院管理者及政府部門的職責與權力予以明確，從而建立起有效的醫(yī)院經濟管理模式。

2 現階段醫(yī)院經濟管理中存在的問題

2.1 傳統(tǒng)觀念的影響

在傳統(tǒng)觀念當中，要想有效降低醫(yī)院經濟效益的支出水平，最有效的方式就是節(jié)約支出，但是一味降低醫(yī)療費用支出，容易影響到醫(yī)院醫(yī)療服務質量，反而會起到反作用，影響到醫(yī)院整體的經濟效益。因此，要改變傳統(tǒng)的一味的節(jié)約的觀念，積極改善管理方法，積極引進先進的新技術，有效控制醫(yī)院運行成本，以便于促進醫(yī)院經濟效益的提升。

2.2 經濟管理方式的落后

對當前醫(yī)院經濟管理模式開展分析發(fā)現，很多醫(yī)院都是應用傳統(tǒng)的總經濟核算方式，這種方式在以往的經濟管理工作中取得了一定的應用成果，但是隨著社會市場經濟的提升，傳統(tǒng)的經濟核算方式已經難以滿足實際的經濟核算需求[4]。隨著數據量越來越龐大，結構越來越復雜，繼續(xù)采用傳統(tǒng)的經濟核算方式，不僅難以保證核算效率，核算準確性也難以得到保證，結合其發(fā)展過程中的實際需求，積極開展經濟管理方式的改革具有非常重要的意義。

2.3 經濟管理者缺乏專業(yè)性

隨著我國醫(yī)療行業(yè)所開展的一系列改革，使得經濟管理模式及實際的管理需求出現了很大的改變，但是當前經濟管理工作中，還存在管理人員專業(yè)性不強的問題，一些醫(yī)院制定的經濟管理制度并不嚴謹，對于經濟工作的開展效率關注度比較高，而對于實際的完成過程、完成質量的監(jiān)督管理力度不夠，導致其在開展相關工作的過程中容易出現紕漏，出現工作失誤問題。因此，在現有基礎上，積極提升經濟管理人員的專業(yè)性具有非常重要的意義。

3 有效加強醫(yī)院經濟管理的措施探討

3.1 提升經濟管理人員的專業(yè)素質

醫(yī)院在開展經濟管理活動的過程中，要對自身的實際情況有一個全面的了解，并總結其各方面的實際需求，從而有針對性地開展經濟管理人員的培養(yǎng)工作，以便于有效促進經濟管理人員專業(yè)判斷能力及職業(yè)水準的提升[5]。醫(yī)院可開展一些經濟管理人員的專業(yè)培訓，如一些法律法規(guī)以及專業(yè)知識的學習，使自身的法治觀念不斷提高，其職業(yè)道德也能很好的提升，在強化經濟管理人員專業(yè)知識培養(yǎng)，提升其專業(yè)水平的同時，還應該強化其監(jiān)督審核力度，以便于在開展實際工作的過程中，每一項工作都能夠嚴格按照相關要求來開展。

3.2 完善經濟監(jiān)督機制

若醫(yī)院在運行過程中能夠建立起完善的監(jiān)督管理機制，這對于其經濟資產運轉過程中透明度的提升具有積極的促進作用，而醫(yī)院管理層內審意識的高低直接影響著監(jiān)督管理機制的完善性，這就需要醫(yī)院能夠建立起獨立的內審機構，以便于能夠為患者提供更多、更加優(yōu)質的服務，這也有利于醫(yī)護人員醫(yī)療服務意識的提升。當前我國醫(yī)院數量眾多，一旦發(fā)現其經濟狀況難以與政府管理審核標準相統(tǒng)一，就應該強化內部監(jiān)督管理機制的管理工作，嚴查醫(yī)院內部的貪污腐敗行為，從而有效提升醫(yī)療資金的使用率，有效提升其社會效益。

3.3 完善藥品管理，規(guī)范進貨渠道

醫(yī)院當中藥品的流轉環(huán)節(jié)多種多樣，并且結構復雜，若在實際的管理工作中沒有形成統(tǒng)一的管理理念，就很容易導致管理失誤、處理不當等問題。這就需要藥品管理人員能夠認識到藥品核算管理工作的重要性，樹立起新的管理理念，強化藥品核算的監(jiān)督管理工作，明確藥品監(jiān)督管理流程，對于其中所出現的錯誤必須嚴查，對于所發(fā)現的問題，要及時與相關部門開展核算商議[6]。不僅如此，如醫(yī)院藥品的進貨渠道不夠規(guī)范，就會造成價格有所波動，造成醫(yī)院所支出的成本過高，帶給醫(yī)院較大的損失。所以在醫(yī)院經濟管理工作當中，進貨渠道是否規(guī)范應引起管理人員的重視。

3.4 創(chuàng)新醫(yī)院經濟管理概念

在開展醫(yī)院經濟管理工作的過程中，改進傳統(tǒng)的落后的管理理念，結合當前實際發(fā)展狀況，樹立起創(chuàng)新型的經濟管理理念非常的必要。這就需要醫(yī)院的所有工作人員能夠認識到醫(yī)院的經濟管理工作的責任不僅僅局限于財政部門及主管領導，所有職工者應該承擔起相關的責任，依據實際情況，將醫(yī)院經濟管理工作的職責落實到個人，并制定出與之相對應的獎懲措施，若在經濟管理過程中發(fā)現問題，應該及時進行調整。這種全員參與的管理模式，不僅能夠有效提升所有人員的工作積極性，另一方面也是提升經濟管理工作質量的重要保證[7]。

3.5 細化預算管理

要想有效提升醫(yī)院的收支預算管理質量，就需要結合當前運行的實際情況，編制出科學合理的預算，這也是開展醫(yī)院經濟管理工作中的非常重要的一項內容，對預算管理工作進行細化，有利于提升其預測能力，為了保證管理項目劃分的準確性，在開展編制預算之前，要對以往的經濟管理工作有一個全面準確的分析，保證所應用到的每項數據的準確性。

3.6 完善內部控制制度

在下達預算之后，要嚴格執(zhí)行所制定的預算，這就需要醫(yī)院建立起完善的內部控制制度，以便于對實際工作中的各項經濟行為予以有效的約束。目前常用的控制方法主要有這樣幾種：①財產的清查及控制，若是能對資產進行定期的準確的盤查，對于相關資產完整性的提升具有積極的作用；②報告控制，及時通過報告的形式來反映具體的經濟活動；③授權控制，對于授權范圍內的經濟活動必須嚴格遵守，對于所出現的重大的經濟活動，必須要開展集體審核；④經濟系統(tǒng)控制，制定出與醫(yī)院中經濟制度及崗位責任相符的制度，同時內審部門要強化內部控制制度的評價，以便及時發(fā)現問題并及時解決；⑤電子信息技術控制，積極引進先進的電子信息技術，以便于有效減少由于人為操作所導致的失誤；⑥崗位分工情況的控制，對每個人的崗位職責予以明確分工，防止出現崗位職責與崗位分離的現象。

4 結語

綜上所述，在開展醫(yī)院內部管理工作的過程中，其中一項非常重要的管理內容就是經濟管理。為了保證其管理質量與管理效果，就需要建立起完善的經濟管理機制，從而有效提高其運行效率，促進整體的經濟效益的提升。

[1]余燕華,黃海,王蜀燕.新醫(yī)改形勢下軍隊醫(yī)院加強經濟管理的思考[J].現代醫(yī)院管理,2012,3(12):28-30.

[2]完紅.醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經濟管理的創(chuàng)新與思考[J].現代經濟信息,2015,10(3):193-194.

[3]何思中,林崇健,劉陽萍,等.大型醫(yī)院加強經濟活動內部控制的實踐與思考[J].現代醫(yī)院管理,2015,3(4):86-88.

[4]劉世君,徐茂云,魏巍.醫(yī)院加強全面質量管理的幾點思考[J].實用醫(yī)藥雜志,2014,1(3):78-79.

[5]李琳.醫(yī)院加強經濟管理的探討與思考[J].財經界：學術版, 2015,20(2):412-413.

[6]周穎.淺談新醫(yī)改形勢下醫(yī)院加強經濟管理的探討[J].中外醫(yī)學研究,2011,5(4):234-235.

[7]謝藝彬.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強經濟管理的思考[J].現代經濟信息,2015,23(7):901-903.

Study and Opinions of Enhancing the Economic Management by the Hospital

ZOU Yong-mei
Department of Physical Examination,Chongqing Construction Hospital,Chongqing,400050 China

The economic management has been a very important link in the hospital management currently,and the economic management work can determine the competiveness and benefits to a certain degree,in order to keep move in the fierce competiveness,we should regard the economic management work as the key work,and the paper firstly analyzes the connotation of hospital economic management,and then know the issues in the hospital economic management and finally deeply studies how to enhance the hospital economic management work.

Hospital;Economic management;Management connotation；Existing prolems；Strengthening strategy

R197.322

A

1672-5654（2017）01（b）-0004-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.02.004

2016-10-18）

鄒詠梅（1968.9-），女，上海人，本科，副教授，主要從事醫(yī)院健康管理工作。