韓乃華

濟南市中心醫(yī)院功能科心電圖室，山東濟南 250013

心電圖信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用分析

韓乃華

濟南市中心醫(yī)院功能科心電圖室，山東濟南 250013

心電圖（ECG）檢查屬于臨床診斷尤其是心臟病診斷最常用方式之一，ECG 信息化管理可以有效實現(xiàn) ECG 高采樣率的儲存，更加及時準(zhǔn)確提供當(dāng)前及既往心電信息。 ECG 信息化管理系統(tǒng)的建立，能夠提供心電數(shù)據(jù)集中地進行儲存、分析、管理與統(tǒng)計，且該系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）連接，將心電檢查匯入至醫(yī)院信息化建設(shè)當(dāng)中，有效實現(xiàn)了資源網(wǎng)絡(luò)共享。 ECG 信息化管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息化管理中重要一部分，為醫(yī)院、患者及社會均帶來便利，該管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用對醫(yī)院的進一步發(fā)展與信息化決策具有重要參考價值。 該文從 ECG 信息化管理現(xiàn)狀出發(fā)，論述其建設(shè)過程以及建設(shè)意義，分析該系統(tǒng)的具體應(yīng)用。

心電圖;信息管理系統(tǒng);應(yīng)用;建設(shè)

隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展，為適應(yīng)社會逐步信息化趨勢，信息技術(shù)也在不斷的發(fā)展、推廣與普及。醫(yī)院為社會結(jié)構(gòu)中一個重要組成部分，為適應(yīng)現(xiàn)代化需求，我國各大醫(yī)院正在將醫(yī)療信息逐步信息化管理。 其中，心血管疾病威脅著人類生命健康，對其進行及早診斷發(fā)現(xiàn)并予以及時治療能夠有效提升患者生活質(zhì)量。常規(guī)心電圖、平板運動試驗、動態(tài)心電圖等均為心臟疾病診斷最常用診療工具，然而大量的心電圖報告的研究取用、儲存管理等給醫(yī)生與醫(yī)院帶來很大不便，也影響著臨床治療方案的制定[1]。 為實 現(xiàn) 心 電信息于醫(yī)院內(nèi)部 以 及 各 個 醫(yī) 療機構(gòu)之間順暢交流，實現(xiàn)信息的共享，建立 ECG 信息化管理系統(tǒng)具有十分重要意義。

1 ECG 信息化 管理現(xiàn)狀

ECG 為心臟病常規(guī)一項檢查項目，各級醫(yī)療單位均廣泛使用，心電圖室負(fù)責(zé)心電圖的收集、分析以及報告，然后目前的 ECG 檢查仍具有較多問題需要解決。 ①心電資料收集之后不能進行數(shù)字化儲存，使得大量臨床數(shù)據(jù)資料丟失，而且心電信息無法共享也影響著醫(yī)生日常工作，使聯(lián)合會診難度增大。 ②我國仍未建立自己的心電數(shù)據(jù)庫，目前仍在沿用歐美分析診斷標(biāo)準(zhǔn)；而且如今心電記錄紙上無患者基本信息資料，使得心電報告缺失法律效力。 ③雖各級醫(yī)院均配備心電設(shè)備，但專業(yè)診斷醫(yī)師較為缺乏，各醫(yī)師診斷水平不同，導(dǎo)致報告質(zhì)量受到影響 ，使 患者診治受到延 誤[2]。 由于存在的 以 上 問 題 ，醫(yī)院對于 ECG 資料的管理需要一個可靠穩(wěn)定、 具備強大存儲、分析心電信息管理系統(tǒng)。

2 ECG 信息化 管理 系統(tǒng)建立意 義

心電信息化管理系統(tǒng)使醫(yī)院 HIS 與心電圖機相連接形成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，患者心電圖檢查結(jié)束之后，醫(yī)生可對檢查結(jié)果予以分析，有效實現(xiàn)了規(guī)范化與智能化，降低管理漏洞，使工作效率提高，其具體建設(shè)意義如下。

2.1 有助于開源節(jié)流

由于心電圖的信息化管理系統(tǒng)建立，其信息的分類、查詢、統(tǒng)計與調(diào)閱更加方便快捷，心內(nèi)科可利用此類資源更加方便進行人員培訓(xùn)、量化管理及研究創(chuàng)新。 而且該系統(tǒng)的建立能夠直接傳達心電圖資料至服務(wù)器上，心電醫(yī)生進行審核之后再將報告打印出來，可有效節(jié)約醫(yī)院成本[3]。 此外 ，心 電圖熱敏 紙 保 存 時 間有限，而心電信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)能夠有效避免這一缺陷，還可減少空間占用，更加方便工作人員查閱，有利于醫(yī)院科研事業(yè)的進步。

2.2 工作效率有效提高

心電信息化管理系統(tǒng)能夠支持申請單的遞交、收費、預(yù)約、檢查以及檢查數(shù)據(jù)的錄入、檢查報告的輸出，可有效節(jié)約人力資源，提高心電醫(yī)生工作的效率。而且，通過專業(yè)心電醫(yī)生進行診斷，書寫報告，能夠減少失誤，促進報告質(zhì)量的提高，從而為患者臨床治療方案的制定提供科學(xué)參考依據(jù)。 醫(yī)院無線覆蓋方案逐步的落實，使心電圖檢查實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，提高患者就診效率，醫(yī)院臨床治療水平也得到提升，醫(yī)院整體形象提升。

3 ECG 信息化 管理 系統(tǒng)的建設(shè)

ECG 信息化管理系統(tǒng)指的是利用醫(yī)院的局域網(wǎng)將心電信號進行集中數(shù)字化處理，包括儲存、分析、查詢、編輯等，同時與 HIS 進行雙向整合，從而實現(xiàn) ECG 申請預(yù)約、報告分發(fā)以及數(shù)據(jù)查詢等流程自動化、流程化，其

3.1 企業(yè)級 ECG 信息化管理系統(tǒng)

將心電圖機作為核心信息點，使網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)擴展至其他科室，例如 ICU、急診、麻醉科、CCU 與病房等，將心電圖機逐步推廣到所有需應(yīng)用心電圖機科室。然后心電信息管理系統(tǒng)將可以連接全醫(yī)院的監(jiān)護儀、動態(tài)心電圖及心電圖機，因此所有心電數(shù)據(jù)將可予以集中儲存管理、分析與共享。通過該方式醫(yī)生可與院內(nèi)任意一臺電腦終端瀏覽患者心電信息，而且還可對其進行處理，如分析比較、再測量、檢索等，使臨床研究工作更加便利。

3.2 核心科室/部門級網(wǎng)絡(luò)搭建

由于心電圖室信息量最大，因而可將心電圖室作為基點，建立初步心電信息管理系統(tǒng)。 心電圖室配備心電圖機2臺以上，該心電圖機利用有限局域網(wǎng)予以連接，而心內(nèi)科病房配備的心電圖機則采取無線局域網(wǎng)方式連接，從而使心電圖機移動檢查更加方便。 ECG 信息可通過網(wǎng)絡(luò)傳輸至信息管理服務(wù)器，而服務(wù)器與醫(yī)院 HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)相連接，檢查時可在心電圖機上下載患者信息，檢查完成之后可將心電圖傳輸至系統(tǒng)服務(wù)器，之后心電分 析 醫(yī)師可在客戶終 端 分析打印報告[4]。 該 系統(tǒng)包括所有臨床模塊軟件與硬件設(shè)備，如讀卡器、醫(yī)生工作站與服務(wù)器等，還有相關(guān)網(wǎng)絡(luò)化需要設(shè)備。 ECG 信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)，能夠有效提高醫(yī)院工作人員的工作效率，從而有助于醫(yī)院整體競爭力的上升。

3.3 ECG 信息管理系統(tǒng)特點

①該管理系統(tǒng)具有較強編輯統(tǒng)計功能。其序列比較功能能夠?qū)v次心電圖信息進行分析比較，精確測量功能能夠放大波形進行測量，全面顯示測量參數(shù)，檢索分析功能能夠多參數(shù)進行聯(lián)合檢索分析。②該系統(tǒng)流程方便快捷。 系統(tǒng)和醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)相連，可自動整合獲取患者的信息資料，不需要所有心電設(shè)備都具有采集、分析工作站，可直接通過申請單的條形碼掃描取得患者 ID，更加便捷快速，差錯也減少。 ③系統(tǒng)還具有數(shù)據(jù)可靠安全特點。 患者數(shù)據(jù)安全與 HIPPA 要求相符，工作人員登錄系統(tǒng)按照權(quán)限設(shè)置操作，每個工作人員均具有相應(yīng)登錄密碼，系統(tǒng)中操作也會被記錄下來以備查詢。 而且數(shù)據(jù)庫中資料可利用磁盤或者數(shù)據(jù)流磁帶方式予以備份處理，防止數(shù)據(jù)的丟失，保障資料安全。

3.4 ECG 信息管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用

ECG 信息化管理系統(tǒng)的建立與運用，為心電學(xué)領(lǐng)域的研究提供重要技術(shù)支持與保障，有助于臨床診治水平提升，帶來巨大經(jīng)濟以及社會效益。

3.5 應(yīng)用于心電檢查工作站

心電檢查主要分成門診與住院兩個部分，門診心電圖室應(yīng)用此信息管理系統(tǒng)，在患者預(yù)約交費之后可在系統(tǒng)自動提取出患者申請的信息，在叫號之后進行檢查。門診醫(yī)生進入檢查工作站將待檢者信息進行提取，直接采集心電圖并予以記錄報告，之后患者心電圖與報告等數(shù)據(jù)將自動上傳到系統(tǒng)服務(wù)器進行集中儲存，支持醫(yī)生調(diào)閱所有患 者 心 電圖予以對比分析[5]。 住 院患者在臨床醫(yī)師開具心電圖檢查的申請之后住院部心電室將信息收集并登記預(yù)約，醫(yī)護人員至患者床邊進行采集數(shù)據(jù)，然后將所得數(shù)據(jù)與 HIS 信息進行匹配，最后傳輸至診斷中心予以集中分析與診斷。 ECG 信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用在心電檢查工作站有效促進了門診、住院工作人員工作效率，提高診斷效率及臨床診治效果。

4 應(yīng)用在心電分析診斷中心

分析診斷中心主要工作是將心電圖像進行再顯示、后處理及書寫報告， 該工作站應(yīng)用 ECG 信息化管理系統(tǒng)可將書寫報告存儲在心電圖服務(wù)器，然后將其發(fā)送至HIS 服務(wù)器供醫(yī)生瀏覽。 各大醫(yī)院心電醫(yī)生的工作站均設(shè)立在心內(nèi)科及心電圖室，負(fù)責(zé)集中處理所有心電病歷，傳統(tǒng)處理方法具有較多弊端，而信息化管理系統(tǒng)具備強大圖形分析與自動診斷功能，可有效提升診斷效率[6]。并且利用該系統(tǒng)可自動選取所需查看患者心電圖參數(shù)與基本信息，節(jié)省資料查閱時間，促進患者就診時間的提前，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量也得到顯著提高。

5 結(jié)語

將心電圖檢查及診斷流程進行規(guī)范化，可有效緩和醫(yī)患矛盾，而心電圖檢查圖像自動采集并予以集中儲存、分析處理，能夠?qū)崿F(xiàn)心臟病患者心電資料自動化存儲，對于臨床與科研均具有重要意義。 心電圖信息化管理系統(tǒng)的設(shè)立，將心電圖設(shè)備連接入網(wǎng)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使心電數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確、規(guī)范與完整化，有效提高了醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益。

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A

1672-5654（2017）02（a）-0052-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.052

韓乃華（1974.3-），女，山東濟南人，本科 ，主 管護師，從事功能科心電圖室工作。建設(shè)過程主要分成兩個階段。

2016-11-02）