王挺，王興宇，馬曉勁，王濱，程勇

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，北京 100021

醫(yī)院在公共機(jī)構(gòu)節(jié)能管理中的意義與實(shí)施策略

王挺，王興宇，馬曉勁，王濱，程勇

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，北京 100021

公共機(jī)構(gòu)包括全部或者部分使用財(cái)政性資金的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和團(tuán)體組織。 作為公共機(jī)構(gòu)，主動(dòng)帶頭厲行節(jié)儉節(jié)約，切實(shí)提高公共機(jī)構(gòu)能源資源的利用水平，對(duì)全社會(huì)節(jié)能減排工作都起著引導(dǎo)示范作用。醫(yī)院作為公共機(jī)構(gòu)中重要的組成機(jī)構(gòu)，節(jié)能減排必須結(jié)合自身特點(diǎn)，從重點(diǎn)部位落實(shí)到日常管理的方方面面做到以點(diǎn)帶面，才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的綠色之路。

醫(yī)院；公共機(jī)構(gòu)；節(jié)能

隨著人民生活水平的日益提高，對(duì)醫(yī)療水平的要求也在不斷提升，各個(gè)醫(yī)院的診療量尤其是大型三甲醫(yī)院門(mén)診、診斷、手術(shù)量近年增長(zhǎng)都較大。為了維持醫(yī)療一線工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，后勤的相應(yīng)工作量也都在增長(zhǎng)，隨之而來(lái)的，是能源消耗量的不斷增加。 2008 年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《公共機(jī)構(gòu)節(jié)能條例》，節(jié)能減排工作已經(jīng)成為我國(guó)實(shí)施可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略措施。醫(yī)院作為公共機(jī)構(gòu)中重要的組成部分，節(jié)能減排不但是醫(yī)院開(kāi)源節(jié)流的一項(xiàng)重要舉措，更是醫(yī)院走綠色發(fā)展之路的重要途徑。 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，始建于 1958 年，1996 年通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，是集醫(yī)教研防于一體，全方位開(kāi)展腫瘤相關(guān)基礎(chǔ)研究和臨床診治的國(guó)家標(biāo)志性腫瘤?？漆t(yī)院。 院區(qū)建筑面積 14.3 萬(wàn) m2，擁有各類職工 2 900余人，門(mén)診量約 80 萬(wàn)人次/年，單位建筑面積能源消耗約 35 千 克 標(biāo)煤/（m2·年 ）。 建 立了 規(guī) 范的用 能 體系 與 管理制度。 2014 年首批獲得國(guó)家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位稱號(hào)。

1 節(jié)能減排工作中存在的問(wèn)題

作為公共機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)帶頭厲行節(jié)儉節(jié)約，切實(shí)提高能源資源的利用水平。但在具體節(jié)能減排工作的實(shí)施過(guò)程中，如果想取得一定實(shí)效，建章立制只是第 1 步。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)有公共機(jī)構(gòu)單位中，一般都建立了節(jié)能減排工作領(lǐng)導(dǎo)小組。但小組缺乏考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制。且節(jié)能減排工作作為單位一項(xiàng)重點(diǎn)工作，僅憑辦公室人員宣傳無(wú)法達(dá)到全院職工知曉率。勢(shì)必會(huì)造成大多數(shù)人缺乏自覺(jué)節(jié)能減排的意識(shí)，這就會(huì)給節(jié)能減排工作造成很大不利。 另一方面，由于節(jié)能減排工作具有一定的科學(xué)性，缺乏相應(yīng)的能源管理人員也會(huì)給工作造成相應(yīng)的困難。再一方面，缺乏網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化的監(jiān)管手段無(wú)法對(duì)能源使用情況實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理是現(xiàn)階段普遍存在的問(wèn)題。

2 節(jié)能減排工作的實(shí)施和應(yīng)對(duì)策略

2.1 完善管理體系和實(shí)施制度

作為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委預(yù)算管理單位，該院高度重視節(jié)能減排方面的工作，專門(mén)成立了節(jié)能減排工作小組。 院長(zhǎng)、書(shū)記及后勤主管副院長(zhǎng)擔(dān)任節(jié)能減排工作小組的組長(zhǎng)?？倓?wù)處后勤管理辦公室作為節(jié)能減排工作小組下設(shè)的節(jié)能工作辦公室常設(shè)機(jī)構(gòu)，專門(mén)負(fù)責(zé)組織起草節(jié)能減排工作方面的各類文件并對(duì)節(jié)能減排工作進(jìn)行具體的組織實(shí)施。 同時(shí)，定期對(duì)能源消耗情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)并根據(jù)每年能源使用情況制定下一年的節(jié)能減排工作計(jì)劃。 為落實(shí)專人專管，強(qiáng)化對(duì)節(jié)能減排工作的重視程度。醫(yī)院總務(wù)處先后組織2人次參加清華大學(xué)與國(guó)家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局組織的全國(guó)公共機(jī)構(gòu)節(jié)能管理遠(yuǎn)程培訓(xùn)班。組織 1人次參加能源管理師培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 通過(guò)學(xué)習(xí)，使相關(guān)的人員在具體工作中能夠掌握更加科學(xué)的方法。辦公室同時(shí)設(shè)有專人負(fù)責(zé)管理此項(xiàng)工作，定期組織與配電室、鍋爐房等用能重點(diǎn)班組進(jìn)行溝通，確保制度的落實(shí)。并且，醫(yī)院每年還會(huì)與區(qū)政府簽訂節(jié)能目標(biāo)責(zé)任書(shū)，通過(guò)一系列的舉措最大限度降低能源消耗。

2.2 加強(qiáng)日常管理，規(guī)范用能行為

2.2.1 加強(qiáng)節(jié)能宣傳， 節(jié)能工作深入人心 在節(jié)能工作方面該院堅(jiān)持“以人為本”的核心理念，逐步培養(yǎng)用能人員良好的用能習(xí)慣，在全院內(nèi)形成一種良好的節(jié)能文化。借助節(jié)能宣傳周和全國(guó)低碳日的活動(dòng)在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展多項(xiàng)節(jié)能宣傳工作。宣傳周期間，在食堂、宣傳欄等公眾場(chǎng)所張貼或懸掛節(jié)能標(biāo)語(yǔ)。與工會(huì)聯(lián)合舉辦職工健步走活動(dòng)，倡導(dǎo)綠色出行。 同時(shí)，在計(jì)算機(jī)、分體空調(diào)等末端用能設(shè)備上張貼節(jié)能提示。通過(guò)多種途徑宣傳節(jié)能工作，營(yíng)造“低碳行動(dòng)，從我做起”的良好氛圍。

2.2.2 加強(qiáng)用能巡視，規(guī)范用能行為 建立了相關(guān)制度、工作計(jì)劃，加強(qiáng)宣傳僅僅只是第 1步。 真正落實(shí)需要提供相應(yīng)的硬件保障和軟性措施。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員用能行為的監(jiān)管。節(jié)能減排工作小組根據(jù)建筑劃分了3個(gè)督查小組。小組人員在節(jié)能宣傳周期間不定期對(duì)樓內(nèi)人員用能行為進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)日間光照充足的房間開(kāi)燈以及夏季室內(nèi)開(kāi)空調(diào)情況下開(kāi)窗戶的現(xiàn)象進(jìn)行記錄，并對(duì)相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行勸說(shuō)。為進(jìn)一步督促落實(shí)整改，在全院朝會(huì)上進(jìn)行全院通報(bào)，使科室負(fù)責(zé)人能夠在第一時(shí)間了解到“雙開(kāi)”情況，及時(shí)有效的杜絕了“雙開(kāi)”現(xiàn)象的發(fā)生。 通過(guò)監(jiān)督檢查、通報(bào)說(shuō)明等措施使節(jié)能減排工作得到科室一把手的重視和認(rèn)可。

2.2.3 規(guī)范采購(gòu)行為， 從源頭做到節(jié)能 節(jié)能減排不僅僅是既有建筑設(shè)施、醫(yī)療裝備和辦公設(shè)備的節(jié)能改造，更要從采購(gòu)的源頭做起。 為加強(qiáng)節(jié)能工作，該院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)強(qiáng)制采購(gòu)、優(yōu)先采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品和技術(shù)的規(guī)定，采購(gòu)的電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備全部都是列入《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)清單》的產(chǎn)品。 在垃圾袋方面堅(jiān)持使用可再生的垃圾，做到從源頭抓起。

2.2.4 加強(qiáng)用能設(shè)備管理，科學(xué)節(jié)能 在節(jié)電方面，該院與清華大學(xué)合作，新技術(shù)的引進(jìn)使得該院在不同用電設(shè)備上實(shí)現(xiàn)了分級(jí)計(jì)量。 通過(guò)對(duì)用電數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)暖通空調(diào)消耗了全院近 60%的電力。繼而對(duì)中央空調(diào)機(jī)組水泵實(shí)施加裝了變頻裝置并優(yōu)化了制冷系統(tǒng)等一系列節(jié)能改造。 在對(duì)門(mén)診、診斷樓大廳等人員密集場(chǎng)所改造過(guò)程中，最大程度采用了自然采光。按照上級(jí)指示，不斷將高能耗的照明燈具逐步更換為高效照明燈具。目前，高效照明燈具使用率已達(dá)到 100%，下一步，即將更換外科樓燈帶照明，計(jì)劃全部采用 LED 燈帶。 LED 具有高照度、低能耗、壽命長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，將進(jìn)一步促進(jìn)該院節(jié)能降耗工作。在節(jié)水方面，該院采用節(jié)水型綠色噴灌系統(tǒng)，對(duì)跑冒滴漏的現(xiàn)象常年進(jìn)行監(jiān)測(cè)治理，在外科樓病房改造安裝了插卡洗浴系統(tǒng)，節(jié)水效果大幅提升?！笆濉逼陂g，以每年約 5%～10%的遞減速度最大限度地進(jìn)行節(jié)水。在2013 年 5 月份完成水平衡測(cè)試，報(bào)告顯示醫(yī)院漏溢率僅為 2.04%，完全符合國(guó)家節(jié)水標(biāo)準(zhǔn)。 因此，該院也在 2013年獲得了北京市節(jié)水型單位榮譽(yù)稱號(hào)。

2.2.5 注重建筑節(jié) 能 ，改 造方面采用新技術(shù) 該院現(xiàn)有建筑面積 14.3 萬(wàn) m2。 涵蓋門(mén)診樓、診斷樓、外科樓、診斷樓、臨床實(shí)驗(yàn)中心等建筑，在新建或改建方面均做到，外墻保溫采用石材或鋁板，內(nèi)襯相應(yīng)保溫材料，外窗使用斷橋鋁合金，雙玻中空窗，實(shí)現(xiàn)了新技術(shù)替代老舊手段。保溫面積達(dá)到 9.35 萬(wàn) m2。 占到了總建筑面積的 65.35%，從而為節(jié)能減排工作的推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)的硬件保障。

2.2.6 落 實(shí) 公 車(chē) 管 理， 倡導(dǎo) 綠 色 出 行 醫(yī) 院嚴(yán) 格 執(zhí)行公務(wù)用車(chē)管理制度，任何領(lǐng)導(dǎo)不配備專車(chē)。管理方面，實(shí)施單車(chē)核算并建立了臺(tái)賬，實(shí)行嚴(yán)格的一車(chē)一卡制度。 對(duì)高耗能、高污染的老舊車(chē)輛及時(shí)淘汰。 堅(jiān)決杜絕公車(chē)私用，所有車(chē)輛由汽車(chē)隊(duì)統(tǒng)一調(diào)度管理，最大程度避免了浪費(fèi)，運(yùn)行費(fèi)用按照每年約 7%的速度在逐年遞減。

2.2.7 建 立 完 善 的 能耗監(jiān)測(cè)系 統(tǒng) 為進(jìn) 一 步 落實(shí) 公 共機(jī)構(gòu)節(jié)能減排計(jì)劃， 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)委屬委管 44家醫(yī)院進(jìn)行了能耗監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目的資金支持。該院按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求，在全院范圍內(nèi)加裝了大量能源計(jì)量表計(jì)，實(shí)現(xiàn)了電力的 3級(jí)計(jì)量。 系統(tǒng)目前正在搭建當(dāng)中。對(duì)各種能源的使用情況的可視化管理將為醫(yī)院各科室績(jī)效考核提供重要依據(jù)，用能指標(biāo)的層層分解、制度的逐級(jí)落實(shí)也將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)用能人員的約束。繼而也將推動(dòng)廣大職工從“要我節(jié)能”到“我要節(jié)能”行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。對(duì)建設(shè)智慧后勤將起到重要作用。

3 結(jié)語(yǔ)

公共機(jī)構(gòu)帶頭節(jié)能，對(duì)增強(qiáng)全民節(jié)能意識(shí)，形成節(jié)能良好氛圍起著示范與導(dǎo)向作用。該院通過(guò)以技術(shù)改革為核心、強(qiáng)化管理為手段、規(guī)范用能為目標(biāo)多效一體的方式已在節(jié)能減排工作方面形成了一套行之有效的思路和做法。培養(yǎng)公共機(jī)構(gòu)用能人員具備良好節(jié)能行為習(xí)慣同樣需要制定切實(shí)有效的規(guī)章制度，以加強(qiáng)約束力。對(duì)各科室、各系統(tǒng)用能實(shí)行合同能源管理將成為未來(lái)在公共機(jī)構(gòu)節(jié)能減排工作方面需要探討的課題。

[1]鄭慶 華.醫(yī) 院 在 公 共 機(jī) 構(gòu) 節(jié) 能 管 理 中 的 實(shí) 踐 與 體 會(huì)[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（4）：139-140.

[2]李翔,朱平安,林濤,等.強(qiáng)化節(jié)能管理理念走節(jié)約型發(fā)展之路—上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位創(chuàng)建 工 作[J]. 醫(yī) 療 裝 備 ，2014(9)：77-78.

[3]徐 萬(wàn) 成,楊 紅 本 .淺 談 公 共 機(jī) 構(gòu) 節(jié) 能 管 理 與 標(biāo) 準(zhǔn) 化 [J]. 中 國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化，2012(8)：101-104.

[4]程鵬.公共機(jī)構(gòu)節(jié)能減排工作存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].科技信息，2010(33)：19，69.

Significance and Implementation Strategies of Hospitals in the Energy Saving Management in the Public Institution

WANG Ting,WANG Xing-yu,MA Xiao-jing,WANG Bin,CHENG Yong
Tumor Hospital ofthe Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing,100021 China

The public institutions include all and some state organs,institutions and organizations using the financial funds,the public institutions can play a guidance and exemplary role in the energy saving work in the whole society by taking a lead of saving and truly improve the utilization level of the energy resources in the public institutions,and the hospital,as an important component of the public institutions,should carry out the energy-saving and emission-reduction work combined with their own features from key points to daily management,only in this way can the sustainable development green route be realized.

Hospital;Public institution;Energy saving

R19

A

1672-5654（2017）02（a）-0028-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.028

2016-11-11）

王挺(1986.1-)，男 ，北 京 延 慶人，碩士,助理工程師 ，研究方向：醫(yī)院后勤管理。