淺談基建對疾控事業(yè)發(fā)展的支撐作用

薄珊珊 王鑫 蔣晉生

文章講述了新世紀以來中國疾控中心的基本建設項目情況，闡述了基建項目，尤其是實驗室的建設對疾控中心發(fā)展具有重要的技術支撐作用。從中國疾控中心一期工程建設，尤其是14個P3級生物安全實驗室的建立，對傳染病防控技術水平有顯著提升；到埃博拉肆虐西非，中國公共衛(wèi)生走出國門支援塞拉利昂建設固定生物安全實驗室，大力提升了塞國高致病性病原微生物檢測技術水平，并幫助我國將埃博拉病毒御敵于國門之外。放眼未來，二期工程已進入實施階段，中國疾控中心京內(nèi)各直屬單位即將“合體”，中國公共衛(wèi)生水平進一步增強；非洲疾控中心和西非熱帶病研究與防治中心也在積極籌建中，中國公共衛(wèi)生的全球戰(zhàn)略已初具雛形。

基建；疾病控制；發(fā)展

1 歷史沿革

1953年1月，政務院第167次會議批準，在全國各省、自治區(qū)、直轄市以及地（市）、縣（旗、區(qū)）建立衛(wèi)生防疫區(qū)，開展疾病預防等工作。1983年，中國預防醫(yī)學中心成立，至此，從國家預防醫(yī)學中心到省、地（市）、縣及各部門衛(wèi)生防疫站，我國基本形成了較為完善的衛(wèi)生防疫組織體系。1986年，中國預防醫(yī)學中心更名為中國預防醫(yī)學科學院。2001年，經(jīng)國務院批準，國家整合中國預防醫(yī)學科學院、衛(wèi)生部工業(yè)衛(wèi)生實驗所、中國健康教育研究所、中國農(nóng)村改水技術中心，組建成立中國疾病預防控制中心[1]。

2003年“非典”疫情的發(fā)生和流行，使廣大疾病預防控制工作者經(jīng)受了考驗，也暴露出疾病預防控制工作中的一些問題。以中國疾控中心為例，經(jīng)充分調(diào)研其京內(nèi)所屬11個法人單位和5個非法人單位的現(xiàn)有工作用房，認為絕大部分所（傳染病、病毒病、職業(yè)衛(wèi)生、輻射所等）的工作實驗用房為50年代建設，屬老舊危房，基礎設施老化，破損嚴重，科研環(huán)境條件極差，存在較大的生物安全風險，已無徹底改善的可能。2004年，中國疾控中心病毒病預防控制所更是出現(xiàn)了SARS病毒泄露事件，這次疫情，北京和安徽兩地共出現(xiàn)9例SARS確診病例，在短短的幾天內(nèi)有862人被醫(yī)學隔離[2]。因此，改善基礎設施陳舊落后的局面，提高國家疾病預防控制工作水平，適應國家和社會日益發(fā)展對公共衛(wèi)生工作的需求，已經(jīng)迫在眉睫[3]。

2 中國疾控中心一期工程建設

在以上嚴峻的歷史背景下，經(jīng)國務院、衛(wèi)生部及北京市政府的大力支持，中國疾控中心一期工程于2005年4月在北京市昌平區(qū)昌百路155號（原預防醫(yī)學科學院所屬流行病研究所院內(nèi)）開工建設。

根據(jù)中心疾病預防控制與應用科學研究的性質(zhì)及任務要求，為一期遷入的傳染病所、病毒病所、性病艾滋病中心（以下簡稱三所）及信息中心建設了通用實驗室、BSL-2及相關等級實驗室、14個BSL-3實驗室、動物實驗室、全國疫情網(wǎng)絡不間斷直報系統(tǒng)（在中心機關樓內(nèi)）等。

BSL-3實驗室的建成使用，使原來無法開展的高致病病原微生物檢測得以進行、為疾病的確認提供了可靠保證；媒介生物模擬實驗室的建成，使原來無法開展的媒介生物生態(tài)學、衛(wèi)生殺蟲劑藥效評價、氣候變化對媒介生物的影響等得以進行，并爭取到2012年《氣候變化對人類健康影響及適應機制的研究》國家重大科學項目課題；動物實驗室的建成，使疾控中心擺脫了原來動物實驗主要依賴對外租借的被動局面，為各類科學實驗打下了堅實的基礎；以前，每年流感疫苗的毒株由世界衛(wèi)生組織的4個流感參比中心確定，由于科研環(huán)境條件差，實驗室不達標，我國申請參比中心多年未果。一期工程投入使用后，申請參比中心終獲批準，使我國成為全球第5個，也是發(fā)展中國家的首個參比中心，我國在此領域有了話語權；信息機房的建設，使疫情信息搜集、統(tǒng)計、分析、上報更加準確快捷，目前已覆蓋全國94%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上的各類醫(yī)療保健機構和疾控中心，直報用戶6.8萬個[4]。遠程疫情會商系統(tǒng)覆蓋了全國34個省級分會場和260個地級市分會場，在近年來發(fā)生的人感染高致病性禽流感處置中，緊急會商，應急培訓，為控制疫情發(fā)揮了不可替代的作用。

3 援塞固定生物安全實驗室建設

2014年西非出現(xiàn)埃博拉疫情，疫情形勢一路走高。8月初，世界衛(wèi)生組織發(fā)表聲明，宣布埃博拉疫情為國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

應塞拉利昂政府關于參與埃博拉疫情實驗室檢測、提供疫情防控技術支撐的請求，黨中央、國務院高度重視，迅速成立了“國家應對埃博拉出血熱聯(lián)防聯(lián)控機制工作組”，積極應對埃博拉疫情，并組織開展援非抗疫工作。在防聯(lián)控機制工作組部署和安排下，2014年8月國家衛(wèi)計委研究提出了“短期和長期相結(jié)合、移動和固定實驗室相結(jié)合”的實驗室檢測援助工作方案。因我國在公共衛(wèi)生應急方面尚無對外援建的先例，全球亦無可供借鑒的模式，所以在固定實驗室的建設上，有不少專家持保守態(tài)度。在一片質(zhì)疑聲中，中國疾控中心接受國家衛(wèi)計委和商務部委托，承擔了建設援塞高等級生物安全實驗室這一歷史重任。

在項目組多方努力和協(xié)調(diào)下，該項目于塞國當?shù)貢r間2014年11月20日正式開工，塞國總統(tǒng)科羅馬參加項目奠基儀式。項目團隊克服了疫情肆虐、工人心理恐慌，工期緊張，物資匱乏等諸多困難，在確保項目人員安全的前提下僅用87天保質(zhì)保量地完成了項目的建設任務，并于2015年2月10日順利通過了專家組驗收，體現(xiàn)了中國速度、中國質(zhì)量[5]。該實驗室建成后已由中國疾控中心成功運維至今，培養(yǎng)和鍛煉了多批中塞兩國的疾控專業(yè)人才，為我國實施全球外交戰(zhàn)略新布局及深層次擴大國際社會影響力提供了支點，為我國實施生物安全戰(zhàn)略提供了重要平臺，為今后應對突發(fā)烈性傳染病積累了豐富經(jīng)驗，進一步提升了西非地區(qū)的疾病防控能力[6]。

4 中國疾控中心二期工程建設

中國疾控中心已成為涵蓋傳染病防控、慢性病防控和公共衛(wèi)生等領域，集疾病預防控制、衛(wèi)生應急、科學研究、研究生教育等功能于一身 “四位一體”的公共衛(wèi)生公益性業(yè)務機構。一期工程初步完成了傳染病防控等領域的組成部分，二期工程建設主要涉及慢病預防、營養(yǎng)健康、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、輻射安全等方面，是公共衛(wèi)生服務體系中非常重要的一部分，為適應社會經(jīng)濟發(fā)展要求，貫徹落實《關于疾病預防控制體制改革的指導意見》和《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》，加強公共衛(wèi)生體系建設，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，提高疾病預防控制能力，進一步改善疾病預防控制工作相對落后的狀況，滿足現(xiàn)代公共衛(wèi)生、疾病預防控制工作的發(fā)展需要[7]，中國疾控制中心二期工程建設項目已進入可行性研究報告編制階段。投資總額為142 500萬元，面積171 400平方米。

5 西非熱帶病研究與防治中心建設

為落實習近平主席2015年出席聯(lián)大特別峰會和中非合作論壇峰會期間關于中國支持非洲健全公共衛(wèi)生體系和提升防控能力的承諾，以及習主席訪美成果—加強中美在公共衛(wèi)生和全球衛(wèi)生安全領域具體合作的要求，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委與商務部有關部署和安排，由中國疾控中心作為技術支撐單位負責與非洲疾控中心和塞國衛(wèi)生部對接，提出非洲疾控中心和西非熱帶病研究與防治中心（暨塞拉利昂國家疾病預防控制中心）建設需求及建成后的管理運營。目前該兩個項目均進入項目立項階段。

6 結(jié)語

基建工程是百年大計，大力推進疾控領域的基本建設工作，不僅能夠改善公共衛(wèi)生從業(yè)人員的工作環(huán)境及工作熱情，而且可以進一步整合科研資源，促進優(yōu)勢互補，更是中國公共衛(wèi)生事業(yè)著眼未來，布局全球的重要支撐。中國疾控中心有望在不久將來，完成以上未竟項目的建設，屆時，中國疾控中心將成為實體規(guī)模上比肩美國疾控中心的全球大型公共衛(wèi)生機構，并將進一步提升中國在國際舞臺上的影響力[8]。

[1] 王國強． 中國疾病預防控制60年[M]． 1版． 北京：中國人口出版社，2015：7-8．

[2] 趙魯． 實驗室SARS病毒泄漏事故回顧[N]． 中國科學報，2014-7-25（14）．

[3] 蘇忠鑫，馬寧，謝洪彬，等． 中國疾病預防控制中心公共職能的界定[J]． 衛(wèi)生研究，2005，34（3）：257-260．

[4] 董言，姚華． 我國傳染病網(wǎng)絡直報的現(xiàn)狀與發(fā)展[J]． 疾病預防控制通報，2012，27（1）：92-94．

[5] 郭榮． 援建塞拉利昂固定生物安全實驗室項目設計實踐與思考[J]．中國醫(yī)院建筑與裝備，2015（6）：82-84．

[6] 孫宇，張必科，趙曉宇，等． 中國援非抗埃實驗室檢測工作實踐與思考[J]．解放軍預防醫(yī)學雜志，2016，34（1）：80-81．

[7] 國家衛(wèi)計委網(wǎng)站． 國家衛(wèi)計委召開《健康中國建設規(guī)劃（2016－2020年）》編制工作部署會[J]． 醫(yī)學信息學雜志，2015，36（9）：95．

[8] 董雨晴，李敏，陸曄，等． 美國與歐洲疾病預防控制中心的運營情況及啟示[J]． 中國衛(wèi)生資源，2016，19（2）：120-124，153．

Discussion on the Supporting Role of Infrastructure Construction in the Development of Disease Control

BO Shanshan WANG Xin JIANG Jinsheng Infrastructure Construction Department, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China

In this paper, the development of Chinese centers for disease control and prevention is reviewed, and the construction of infrastructure projects, especially the project of laboratories, plays an important role in supporting the development of China CDC. From the first phase of the construction of China CDC, especially the establishment of fourteen P3 biosafety laboratories, made the level of prevention and control of infectious diseases has signif i cantly improved, to coincide with the Ebola epidemic in West Africa, to support Sierra Leone fi xed biological safety laboratory, in order to keep the enemy out of our empire. In the future, the second phase of the project has already entered the implementation phase, and the Chinese Centers for Disease Control and Prevention will soon be “f i t”. The center for research and prevention of tropical diseases in West Africa is also under active preparation, and the global strategy for public health in China is already in shape.

infrastructure construction; disease control; development

R197．3

A

1674-9316（2017）11-0029-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．015

中國疾控中心基建處，北京 102206

蔣晉生