沈兆春

氨氯地平聯(lián)合阿托伐汀治療高血壓合并冠心病的療效觀察

沈兆春

目的探討氨氯地平聯(lián)合阿托伐汀治療高血壓合并冠心病的療效。方法本次研究共納入病例110例，均為本院2015年3月—2016年4月所接診病例，隨機均分為兩組，對照組使用氨氯地平片，觀察組患者使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，對比兩組的治療效果差異。結(jié)果治療后，觀察組收縮壓（125．42±5．14）mmHg、舒張壓（68．93±5．15）mmHg，優(yōu)于對照組，且血脂水平均同樣優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論氨氯地平聯(lián)合阿托伐汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效好。

氨氯地平；阿托伐??；高血壓合并冠心病

高血壓合并冠心病是一種合并癥，其中高血壓是造成冠狀動脈粥樣硬化重要原因，所以在生活中要預防動脈粥樣硬化的發(fā)生[1-2]，可以通過飲食（合理搭配膳食）、運動（加強身體鍛煉）、戒煙、藥物治療等進行預防?，F(xiàn)選符合標準的高血壓合并冠心病患者（110例）進行研究，具體報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年4月確診為高血壓合并冠心病患者110例、年齡50～75歲（男性58例、女性52例）、平均年齡（59.8±6.6）歲、患病時間1～20年、隨機分為對照組55例，男性30例，女性25例，年齡51～77歲，平均年齡（60.21±1.47）歲；觀察組55例，男性28例，女性27例，年齡52～75歲，平均年齡（61.82±1.66）歲，所選患者均符合高血壓合并冠心病研究標準且無溝通障礙（患者依從性高）、經(jīng)過患者家屬同意并簽字，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用氨氯地平片（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20020161），10 mg/次、2個月為1個基本療程、連續(xù)服用3個療程；觀察組患者服用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20093819），每天1次，10 mg/次、2個月為1個基本療程、連續(xù)服用3個療程。在此過程中患者要合理飲食、停止服用其他降壓藥，醫(yī)護人員一旦發(fā)現(xiàn)患者服藥后發(fā)生異?；蛘叱霈F(xiàn)身體不適，要及時有效的進行處理，減少意外情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標[3]

觀察并記錄兩組患者的治療效果，主要從血壓和血脂變化兩個方面進行觀察記錄，分析數(shù)據(jù)，再對比兩組治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析與計算，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組：治療前血壓收縮壓（158.34±5.82）mmHg、舒張壓（94.12±6.42）mmHg，治療后血壓收縮壓（138.32±7.14）mmHg、舒張壓（73.34±4.15）mmHg；觀察組：治療前血壓收縮壓（156.24±5.41）mmHg、舒張壓（93.15±6.94）mmHg，治療后血壓收縮壓（125.42±5.14）mmHg、 舒 張 壓（68.93±5.15）mmHg， 治 療 后， 兩 組 對 比，t=13.091，t=9.928，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

對照組血脂：治療前TG（ 2.40±0.43）mmol/L、TC（5.50±1.23）mmol/L、LDL-C（2.75±0.65）mmol/L、HDL-C（1.07±0.32）mmol/L，治 療 后 TG（1.95±0.63）mmol/L、TC（3.65±1.26）mmol/L、LDL-C（1.87±0.40）mmol/L、HDL-C（1.23±0.40）mmol/L；觀察組血脂：治療前TG（ 2.41±0.63）mmol/L、TC（5.53±1.20）mmol/L、LDL-C（2.76±0.55）mmol/L、HDL-C（1.09±0.30）mmol/L，治療后 TG（1.85±0.55）mmol/L、TC（3.45±1.10）mmol/L、LDL-C（1.67±0.50）mmol/L、HDL-C（1.33±0.45）mmol/L。治療后，觀察組血脂變化優(yōu)于對照組，t=10.827，t=8.928，t=14.921，t=7.928，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

高血壓合并冠心病的高發(fā)人群是年齡在50～75歲的中老年人，該類人群由于年齡的不斷增加、身體各個器官不斷老化、抵抗力也變?nèi)?、所患疾病較多，一旦患上該病會給中老年人的身體和心理帶來嚴重創(chuàng)傷，不僅生活不能自理，甚至還會給身邊的家人和朋友帶來困擾[4-5]。為充分保障該部分患者健康，更需要對治療方案持續(xù)進行完善。

當前，臨床多采用氨氯地平對該癥進行治療，該藥在本質(zhì)上為鈣離子拮抗劑，作用效果極快，能在短時間內(nèi)發(fā)揮作用，針對患者血管平滑肌功能進行改善，并針對外周動脈血管進行擴張，進而達到對血壓控制，對心絞痛癥狀改善的效果。阿托伐他汀同樣存在有極高的使用率，其能針對患者血脂情況進行有效調(diào)整，更能達到對多種還原酶阻礙的效果，幫助患者體內(nèi)膽固醇水平在短時間內(nèi)降低，進而達到對心絞痛治療的效果[6-8]。

結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)合對該部分患者實施治療，可針對患者血壓以及血脂水平進行有效改善，幫助其各方面癥狀在短時間內(nèi)改善，能將病癥對患者造成的負面作用控制在最小。

[1] 郭欣，夏瑞豐，卜穎，等． 氨氯地平阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓合并不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]． 中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：128-129．

[2] 張繼梅，張亞杰． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（17）：62，64．

[3] 劉鈺華． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J]．實用醫(yī)學雜志，2010，26（19）：3614-3615．

[4] 張琴． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病效果觀察 [J]． 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（6）：27-28．

[5] 葉娟，張敏． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高血壓病的臨床研究 [J]． 醫(yī)藥前沿，2016，6（28）：22-23．

[6] 張有明． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療原發(fā)性高血壓并高血脂癥的療效評價[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（3）：106-107．

[7] 魏浩波，林育波，林曉生． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的臨床有效性分析[J]． 中國醫(yī)藥科學，2016，6（23）：103-105．

[8] 孫衛(wèi)芬． 苯磺酸氨氯地平分散片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂癥療效分析[J]． 醫(yī)藥前沿，2016，6（1）：40-41．

Effect of Amlodipine Combined With Atorvastatin in the Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

SHEN Zhaochun Emergency Department, The Third People's Hospital of Linyi City, Linyi Shandong 276023, China

ObjectiveTo investigate the curative effect of amlodipine combined with atorvastatin in treatment of hypertension and coronary heart disease.MethodsThis study included 110 cases, were in our hospital from March 2015 to April 2016 were randomly divided into 2 groups, the control group using amlodipine tablets, the observation group was treated with amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets, differences in treatment effects were compared between the two groups difference.ResultsAfter treatment, the blood pressure, systolic blood pressure(125.42±5.14) mmHg and diastolic pressure (68.93±5.15) mmHg in the observation group after treatment were better than those in the control group, and the blood lipid levels were also better than that of the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe curative effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease.

amlodipine; atorvastatin; hypertension and coronary heart disease

R973

A

1674-9316（2017）20-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．046

臨沂市第三人民醫(yī)院急診科，山東 臨沂 276023