徐賀

臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)方法對(duì)比研究

徐賀

目的探討不同臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)方法的效果。方法選取2016年1月—2017年1月于我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的70例患者，按照隨機(jī)數(shù)字的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組各35例。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手工鏡檢方法檢測(cè)，觀察組應(yīng)用尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)，對(duì)比兩種檢測(cè)方法的應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論傳統(tǒng)手工鏡檢及尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)各有優(yōu)勢(shì)。

尿常規(guī)檢驗(yàn)；手工鏡檢；尿干化學(xué)分析儀；對(duì)比研究

尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的基礎(chǔ)項(xiàng)目，其能夠顯示出患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)，尤其是腎臟疾病，是診療早期腎臟病變的重要標(biāo)志。尿常規(guī)的檢驗(yàn)方法很多，如尿沉渣鏡檢、手工鏡檢、尿液干化學(xué)分析儀等[1]，其中，尿干化學(xué)分析儀具有操作方便、靈敏度高的特點(diǎn)，在尿常規(guī)檢查中應(yīng)用廣泛。為進(jìn)一步對(duì)比和分析不同檢驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)，本文以2016年1月—2017年1月于我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的70例患者為研究對(duì)象，分組探討了常規(guī)手工鏡檢及尿干化學(xué)分析儀的實(shí)踐價(jià)值，過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年1月于我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的70例患者，將其隨機(jī)分為兩組。觀察組患者35例，年齡28～71歲，平均年齡（46.6±3.7）歲，男性22例，女性13例；對(duì)照組患者35例，年齡30～74歲，平均年齡（47.2±3.8）歲，男性20例，女性15例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用手工鏡檢檢測(cè)，采集患者的中段尿液為標(biāo)本，利用加熱乙酸法測(cè)定尿蛋白含量，記錄所得結(jié)果；選擇10 ml樣本，將其混合均勻后實(shí)施離心處理，速度為1 500轉(zhuǎn)/min[2]，持續(xù)5 min；取出樣本中的上層清液，保留沉渣，使用試管吸取少量尿沉渣渾濁液[3]，將其放于玻片上，使用顯微鏡觀察樣本中白細(xì)胞和紅細(xì)胞等指標(biāo)，記錄結(jié)果，注意尿沉渣渾濁液應(yīng)當(dāng)在1 h之內(nèi)檢測(cè)完畢，避免變質(zhì)影響檢測(cè)結(jié)果[4]。

觀察組采用尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)，收集患者的中段尿液20 ml為樣本，將尿干化學(xué)分析儀試紙浸入其中，3～4 s后取出，使用無菌紗布吸干多余尿液，將試紙放置到尿干化學(xué)分析儀中，按照說明書操作，記錄所得結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者尿液標(biāo)本中的尿蛋白、白細(xì)胞及紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果，計(jì)算陽性率，陽性率（%）=陽性標(biāo)本數(shù)量/總標(biāo)本數(shù)量×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 蛋白質(zhì)陽性率

觀察組尿液標(biāo)本中蛋白質(zhì)陽性9份，蛋白質(zhì)陰性26份，陽性率為25.71%；對(duì)照組尿液標(biāo)本中8份蛋白質(zhì)陽性，27份蛋白質(zhì)陰性，陽性率為22.86%。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 紅細(xì)胞陽性率

觀察組尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞陽性6份，紅細(xì)胞陰性29份，陽性率為17.14%；對(duì)照組尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞陽性5份，紅細(xì)胞陰性30份，陽性率為14.29%。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 白細(xì)胞陽性率

觀察組尿液標(biāo)本中白細(xì)胞陽性9份，白細(xì)胞陰性26份，陽性率為25.71%；對(duì)照組尿液標(biāo)本中白細(xì)胞陽性8份，白細(xì)胞陰性27份，陽性率為22.86%。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

尿液檢驗(yàn)是疾病病癥判斷的重要依據(jù)，檢測(cè)項(xiàng)目包括蛋白質(zhì)、紅白細(xì)胞、尿液透明度、酸堿度、顏色、管型等[6]。傳統(tǒng)手工鏡檢主要依靠顯微鏡進(jìn)行檢查，其能夠清晰地顯現(xiàn)出細(xì)胞成分，方便直觀觀察，同時(shí)，顯微鏡在檢驗(yàn)紅細(xì)胞時(shí)，能夠分析出紅細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)變化，這是其他檢測(cè)方法無法替代的[7]。影響手工鏡檢的因素較多，且該方法耗時(shí)耗力，工作效率低，一般不作為健康人群體檢的方法。尿干化學(xué)分析儀的優(yōu)點(diǎn)在于工作效率高、檢測(cè)速度快，其僅需要少量的尿液就可完成檢查，檢測(cè)過程程序化水平高，誤差小。但是，該方法也有較大的弊端，如維生素C容易顯示為假陰性，肌紅蛋白容易顯示出假陽性，干擾因素多，無法檢測(cè)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、球蛋白等[8-10]?？偟膩碚f，傳統(tǒng)手工鏡檢是一種物理檢測(cè)方法，尿干化學(xué)分析儀是一種化學(xué)檢測(cè)方法，二者檢測(cè)原理不同，因此所得的檢測(cè)數(shù)據(jù)都存在著一定的片面性和缺陷。

本次研究中，觀察組蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率分別為25.71%、17.14%、25.71%，對(duì)照組蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率分別為22.86%、14.29%、22.86%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，傳統(tǒng)手工鏡檢及尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)各有優(yōu)勢(shì)。

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[5] 解肖，史俊紅． 淺談臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)方法及對(duì)比研究[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（87）：70-71．

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Comparative Study on Clinical Urine Routine Examination Methods

XU He Laboratory Department, Heilongjiang Provincial TCM Science Institute, Harbin Heilongjiang 150036, China

ObjectiveTo study the effects of different clinical urine routine examination methods.Methods70 patients who underwent clinical urine routine examination in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and separated into control group and study group through random digits methods with 35 patients in each group. Patients in control group were examined by traditional manual microscopy, while patients in study group were detected by urine dry chemical analyzer. And the application effects of different methods in two groups were compared.ResultsCompared to control group, the positive rates of protein, red blood cells and white blood cells in study group was not so obvious that there was no statistical significance between two groups (P＜ 0.05).ConclusionBoth traditional manual microscopy and urine dry chemical analyzer have advantages.

urine routine examination; manual microscopy; urine dry chemical analyzer; comparative study

R446

A

1674-9316（2017）20-0125-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．065

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱 150036