——楊雅琴 鄒佩琳 王 勇 涂宣成 肖萬(wàn)超 王道雄

醫(yī)院設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用*

——楊雅琴 鄒佩琳 王 勇 涂宣成 肖萬(wàn)超 王道雄*

醫(yī)院設(shè)備是確保醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、后勤工作正常有序開(kāi)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院設(shè)備管理方式由粗放型向精準(zhǔn)化轉(zhuǎn)變是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的重要保障。從設(shè)備全生命周期管理的視角開(kāi)發(fā)了基于B/S架構(gòu)后勤綜合運(yùn)維管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了與設(shè)備相關(guān)的合同管理、設(shè)備檔案管理、巡檢管理、保養(yǎng)管理和維修管理5大模塊，并通過(guò)配套的信息化制度建設(shè)、系統(tǒng)日常維護(hù)和數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院設(shè)備全生命周期的精準(zhǔn)化管理。

全生命周期管理；設(shè)備管理；后勤；信息化

First-author's address Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, 430030, China

隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，醫(yī)院購(gòu)置了大量的現(xiàn)代化設(shè)備，以滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研、后勤等工作的需要。但隨著醫(yī)院設(shè)備規(guī)模和管理難度的增大，傳統(tǒng)的手工管理模式已難以保證設(shè)備管理的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，利用信息化手段進(jìn)行醫(yī)院設(shè)備的精準(zhǔn)化管理成為大勢(shì)所趨。

醫(yī)院設(shè)備全生命周期管理是借鑒產(chǎn)品全生命周期管理(Product Life-Cycle Management，PLM)的思想[1]，對(duì)設(shè)備從采購(gòu)到報(bào)廢的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。通過(guò)建成并使用設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)，建立起標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備管理流程體系，通過(guò)系統(tǒng)可了解設(shè)備的配置情況、動(dòng)態(tài)運(yùn)行狀況和運(yùn)行維護(hù)成本，可提高設(shè)備管理的決策水平。

1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

同濟(jì)醫(yī)院根據(jù)后勤設(shè)備工作實(shí)際管理需求，開(kāi)發(fā)了基于B/S(Browse/Server，瀏覽器/服務(wù)器)三層體系架構(gòu)的后勤綜合運(yùn)維管理平臺(tái)[2]，借助RFID(Radio Frequency Identification，射頻識(shí)別)技術(shù)和PDA(Personal Digital Assistant)手持終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院設(shè)備全生命周期的精準(zhǔn)化管理[3]。目前，全生命周期管理系統(tǒng)對(duì)設(shè)備的管理包含5個(gè)模塊，分別是與設(shè)備相關(guān)的合同管理、設(shè)備檔案管理、巡檢管理、保養(yǎng)管理和維修管理，系統(tǒng)覆蓋了設(shè)備從購(gòu)買、使用、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等全生命周期內(nèi)的各個(gè)管理節(jié)點(diǎn)，在確保設(shè)備安全、經(jīng)濟(jì)、可靠運(yùn)行的前提下，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備成本最優(yōu)化。

1.1 設(shè)備合同管理

合同管理模塊管理后勤部門簽訂的所有合同文檔，記錄合同名稱、對(duì)方單位、合同金額、起止時(shí)間、是否招標(biāo)、職能科室、合同簡(jiǎn)介等基本信息，并保存合同文件及相關(guān)招投標(biāo)文件、合同呈報(bào)書(shū)、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等紙質(zhì)文檔的掃描件，便于隨時(shí)查詢。該模塊管理著與設(shè)備相關(guān)的采購(gòu)合同與維保合同，其與設(shè)備檔案管理模塊進(jìn)行關(guān)聯(lián)，不僅可實(shí)現(xiàn)設(shè)備合同的信息化管理，便于查詢合同內(nèi)容，判定設(shè)備維保內(nèi)容以及買賣雙方的權(quán)益，而且能通過(guò)預(yù)警功能在設(shè)備保修到期前及時(shí)提醒簽訂下階段的維保合同。

1.2 設(shè)備檔案管理

凡簽訂購(gòu)買合同后并安裝驗(yàn)收合格的醫(yī)院設(shè)備，都會(huì)在全生命周期管理系統(tǒng)的設(shè)備檔案管理模塊中建立一條設(shè)備電子檔案，包含設(shè)備編碼、資產(chǎn)編號(hào)、設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、設(shè)備圖片、安裝位置、使用部門、管理負(fù)責(zé)人、供應(yīng)商及聯(lián)系方式、設(shè)備巡檢碼、啟用日期、使用狀態(tài)、折舊年限、資產(chǎn)原值等基本信息，并關(guān)聯(lián)設(shè)備合同、維修記錄、保養(yǎng)記錄、啟停記錄等。通過(guò)該模塊可以直觀地監(jiān)測(cè)和控制每臺(tái)設(shè)備從啟用到報(bào)廢過(guò)程中的維修、保養(yǎng)、運(yùn)行等信息，同時(shí)通過(guò)該模塊可設(shè)計(jì)各種設(shè)備報(bào)表以統(tǒng)計(jì)設(shè)備的分布使用情況、成本效益核算等，實(shí)現(xiàn)設(shè)備全生命周期的信息化管理。

1.3 設(shè)備巡檢管理

設(shè)備巡檢管理模塊借助RFID標(biāo)簽和PDA手持終端等信息化設(shè)備，通過(guò)設(shè)置規(guī)范化的巡檢區(qū)域、巡檢內(nèi)容、巡檢線路和巡檢計(jì)劃來(lái)確保巡檢質(zhì)量，可及時(shí)掌握設(shè)備運(yùn)行狀況，提前預(yù)知設(shè)備性能的改變情況，從而減少設(shè)備突發(fā)故障，保證設(shè)備安全和系統(tǒng)穩(wěn)定[4]。

具體做法是：每臺(tái)巡檢設(shè)備安裝一枚RFID標(biāo)簽作為設(shè)備身份識(shí)別，巡檢人員按照日常巡檢計(jì)劃定期進(jìn)行巡檢。通過(guò)PDA手持終端內(nèi)置天線發(fā)射射頻信號(hào)讀取RFID標(biāo)簽中的設(shè)備信息，現(xiàn)場(chǎng)記錄量化指標(biāo)，超出標(biāo)準(zhǔn)值范圍系統(tǒng)會(huì)預(yù)警提醒，便于巡檢人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免漏檢、巡檢不到位現(xiàn)象。巡檢完畢后，PDA支持離線上傳巡檢數(shù)據(jù)，可在系統(tǒng)中查詢巡檢結(jié)果，并自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表，便于管理人員讀取和分析。

1.4 設(shè)備保養(yǎng)管理

設(shè)備保養(yǎng)是對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的預(yù)防性維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除故障隱患，在一定程度上可延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。通過(guò)保養(yǎng)管理模塊設(shè)置每臺(tái)設(shè)備的保養(yǎng)內(nèi)容與保養(yǎng)周期，并制定保養(yǎng)計(jì)劃，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按時(shí)間周期生成保養(yǎng)任務(wù)。保養(yǎng)人員根據(jù)任務(wù)提醒和工作計(jì)劃合理安排保養(yǎng)時(shí)間，按時(shí)按量完成預(yù)防性維護(hù)工作，保養(yǎng)實(shí)施后在手機(jī)移動(dòng)端的后勤運(yùn)維APP上填寫(xiě)保養(yǎng)內(nèi)容及費(fèi)用等詳細(xì)信息，并將保養(yǎng)結(jié)果上傳至系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從保養(yǎng)任務(wù)制定、執(zhí)行到結(jié)束的閉環(huán)管理。

1.5 設(shè)備維修管理

隨著醫(yī)院設(shè)備運(yùn)行時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，故障率也相應(yīng)提高，維修成本增加。維修管理模塊可以進(jìn)行設(shè)備故障電子單報(bào)修，由相關(guān)職能科室通知責(zé)任工程師進(jìn)行故障診斷和維修，責(zé)任工程師需在系統(tǒng)中及時(shí)更新設(shè)備維修進(jìn)度，記錄設(shè)備維修過(guò)程中的相關(guān)信息，包括維修人員信息、工時(shí)、維修費(fèi)用、更換配件信息等。該模塊可直觀反映出現(xiàn)故障的設(shè)備和部件，為維護(hù)工作提供借鑒資料，也為新設(shè)備的購(gòu)買提供參考。同時(shí)，該模塊可清晰統(tǒng)計(jì)出設(shè)備總維修費(fèi)用，避免超期服役設(shè)備的繼續(xù)使用，尤其是當(dāng)運(yùn)行維護(hù)成本已高于購(gòu)買1臺(tái)新設(shè)備的成本時(shí)，應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理。

2 系統(tǒng)應(yīng)用

醫(yī)院設(shè)備的精準(zhǔn)化管理離不開(kāi)信息系統(tǒng)的支撐，但僅依靠系統(tǒng)是不夠的，還需輔以配套的管理制度以及及時(shí)的日常維護(hù)和深入的數(shù)據(jù)分析，從而實(shí)現(xiàn)設(shè)備精準(zhǔn)化管理目標(biāo)。

2.1 完善制度建設(shè)，推進(jìn)設(shè)備規(guī)范化管理

設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)將設(shè)備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和角色權(quán)限固定在系統(tǒng)模塊里，可以有效解決傳統(tǒng)設(shè)備管理方式中存在的隨意性強(qiáng)、責(zé)權(quán)不清、效率低下等問(wèn)題。為了讓員工嚴(yán)格按照系統(tǒng)中設(shè)備管理的流程進(jìn)行操作，需要加強(qiáng)培訓(xùn)并完善設(shè)備管理的規(guī)章制度，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，嚴(yán)格貫徹和執(zhí)行科學(xué)規(guī)范的全生命周期管理理念。該院后勤處每月會(huì)根據(jù)系統(tǒng)記錄的巡檢數(shù)據(jù)，制作巡檢統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并對(duì)執(zhí)行情況與員工績(jī)效考核掛鉤，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備信息化的巡檢監(jiān)管，切實(shí)保障設(shè)備運(yùn)行的安全性。

2.2 加強(qiáng)日常維護(hù)，保障系統(tǒng)順利運(yùn)行

完善的設(shè)備檔案、保養(yǎng)與維修記錄等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，是系統(tǒng)得以推廣使用的基礎(chǔ)。通過(guò)設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)的應(yīng)用，需在設(shè)備采購(gòu)、安裝、位置變遷、借用調(diào)撥、巡檢、保養(yǎng)、維修、折舊報(bào)廢等使用過(guò)程中注重實(shí)時(shí)更新相關(guān)的合同文本、技術(shù)資料、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、啟停記錄、維修保養(yǎng)記錄等資料信息，可通過(guò)員工績(jī)效與財(cái)務(wù)報(bào)賬等進(jìn)行制度約束，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的使用人能將設(shè)備使用的第一手資料收集歸檔并錄入系統(tǒng)，這樣各職能部門可隨時(shí)在線查詢?cè)O(shè)備的性能現(xiàn)狀，了解設(shè)備的使用情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備全生命周期的動(dòng)態(tài)監(jiān)控與管理，為管理決策提供及時(shí)可靠的依據(jù)。如設(shè)備維保單位進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算時(shí)，需提供系統(tǒng)維修管理模塊錄入的維修單與耗材入庫(kù)單并經(jīng)過(guò)設(shè)備科審批后才能報(bào)賬，這樣可以確保維保單位及時(shí)登錄系統(tǒng)并錄入維保信息。

2.3 重視數(shù)據(jù)分析，提供科學(xué)決策依據(jù)

通過(guò)設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)的應(yīng)用，不但可以對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化、規(guī)范化、科學(xué)化的管理，還能保存規(guī)模巨大、類型多樣的設(shè)備數(shù)據(jù)。系統(tǒng)可根據(jù)實(shí)際工作需要設(shè)計(jì)各種實(shí)用的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，有利于管理人員深入分析系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性，挖掘數(shù)據(jù)潛在價(jià)值，優(yōu)化設(shè)備運(yùn)行策略，實(shí)現(xiàn)設(shè)備合理配置，并為保障設(shè)備運(yùn)行安全、延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命和降低設(shè)備運(yùn)行成本提供科學(xué)決策依據(jù)。

3 討論

該院后勤綜合運(yùn)維管理平臺(tái)自2015年5月上線以來(lái)，根據(jù)設(shè)備科管理需要分步設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)中的5個(gè)管理模塊，目前各模塊均已應(yīng)用成熟，后期將繼續(xù)完善和細(xì)化模塊功能，全面提升設(shè)備管理水平。為加強(qiáng)放射診療類設(shè)備的管理，系統(tǒng)正在開(kāi)發(fā)放射診療類設(shè)備的專項(xiàng)管理模塊。新模塊具有提供機(jī)房環(huán)境管理、設(shè)備運(yùn)行監(jiān)測(cè)、設(shè)備績(jī)效、計(jì)量管理、知識(shí)庫(kù)管理等功能[5]。

醫(yī)院設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)運(yùn)行以后，醫(yī)院各科室申請(qǐng)購(gòu)置新設(shè)備或報(bào)廢舊設(shè)備時(shí)，需要填寫(xiě)設(shè)備購(gòu)置或報(bào)廢申請(qǐng)表，由多部門協(xié)同論證其合理性、經(jīng)濟(jì)效益和配套條件并進(jìn)行意見(jiàn)審批[6]，此流程由醫(yī)院內(nèi)部辦公自動(dòng)化(Office Automation，簡(jiǎn)稱OA)平臺(tái)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理。為避免重復(fù)開(kāi)發(fā)，后勤綜合運(yùn)維管理平臺(tái)沒(méi)有單獨(dú)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)設(shè)備申購(gòu)及報(bào)廢管理模塊，計(jì)劃在醫(yī)院部署HRP(Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源規(guī)劃)

系統(tǒng)過(guò)程中融合相關(guān)信息化資源，對(duì)接模塊化系統(tǒng)功能，以實(shí)現(xiàn)設(shè)備全生命周期的運(yùn)行管理。

[1] 黃雙喜,范玉順. 產(chǎn)品生命周期管理研究綜述[J].計(jì)算機(jī)集成制造系統(tǒng), 2004,10(1):1-9.

[2] 段婷婷,何衛(wèi)平,張 維,等. 基于Web的全生命周期設(shè)備管理系統(tǒng)[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究, 2008,25(2):625-627.

[3] 鐘 清,闕華坤,陳銳民,等. 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在設(shè)備全生命周期管理中的應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)工程, 2012,38(5):247-250.

[4] 李 婧,張 紅,白 巖,等. 基于RFID技術(shù)的醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)研究[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué), 2011,6(1):82-85.

[5] 李伯祥,郭志佳,肖仁軍,等. 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué), 2015,10(2):65-66.

[6] 陳敬德,于海燕,劉小芳,等. 基于設(shè)備全生命周期管理的多部門協(xié)同探討[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理, 2011,28(10):190-193.

Design and Implementation of the Life-Cycle Management System of Hospital Equipment

YANG Yaqin,ZOU Peilin,WANG Yong,et al.//Chinese Health Quality Management，2017,24(2):124-126

Hospital equipment is the basis for normal and orderly developing of medical treatment, teaching, scientific research and logistics work. To achieve the transform of hospital equipment management mode from extensive form to precision is an important guarantee for the construction of a modern hospital. An integrated operation and management platform of hospital logistics from the perspective of equipment life-cycle management based on B/S architecture was established, which implemented five equipment-relevant modules including contract management, archives management, patrol management, maintenance management and repair management modules. The precision of hospital equipment life-cycle management was achieved through the supporting informatization institutional construction, the system daily maintenance and data analysis.

Life-Cycle Management；Equipment Management;Logistics;Informatization

10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.2.38

2016-06-27

2016年同濟(jì)醫(yī)院科研基金(項(xiàng)目編號(hào)：2016A014)

王道雄

王道雄：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院后勤二黨支部書(shū)記

E-mail：393028128@qq.com

修回日期：2016-08-14

責(zé)任編輯：姚 濤

楊雅琴 鄒佩琳 王 勇 涂宣成 肖萬(wàn)超 王道雄*

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 湖北 武漢 430030