于曉敏

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古包頭014010

臨床護(hù)理管理工作方法和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

于曉敏

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古包頭014010

加強(qiáng)護(hù)理管理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑，也是提高患者健康服務(wù)水平的重要手段。隨著現(xiàn)代臨床護(hù)理理論學(xué)和實(shí)踐學(xué)研究的不斷深入，全面激發(fā)護(hù)士在護(hù)理工作方面的潛能，實(shí)現(xiàn)人才的專(zhuān)業(yè)化。護(hù)理人員的護(hù)理水平和操作能力，直接與其他人員或醫(yī)院環(huán)境等構(gòu)件有著關(guān)聯(lián)性。只有加強(qiáng)護(hù)理管理，才能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此，護(hù)理管理者應(yīng)該該掌握國(guó)內(nèi)外管理信息和發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方法和理念，將理念用于實(shí)踐，不斷創(chuàng)新管理模式，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理與國(guó)際化接軌。

護(hù)理管理；效能意識(shí)；管理模式

世界衛(wèi)生組織(WH0)的定義:護(hù)理管理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑,以全面激發(fā)護(hù)士管理者的工作能力為實(shí)踐奮斗的目標(biāo)，護(hù)理人員的護(hù)理水平和操作能力，直接與其他人員或醫(yī)院環(huán)境等構(gòu)件有著關(guān)聯(lián)性。護(hù)理人員的護(hù)理水平和操作能力，直接與其他人員或醫(yī)院環(huán)境等構(gòu)件有著關(guān)聯(lián)性。在醫(yī)患關(guān)系不斷調(diào)整和改善的情況下，護(hù)理功能也發(fā)生了變化。它要求護(hù)士堅(jiān)持以“患者”為中心，以促進(jìn)患者早日康復(fù)為奮斗目標(biāo)，給予患者全面的護(hù)理。即包括：指導(dǎo)保健、預(yù)防疾病、處置分娩、照顧產(chǎn)婦、協(xié)助康復(fù)事業(yè)等業(yè)務(wù)。只有做好這些綜合護(hù)理工作，才算是真正的護(hù)理專(zhuān)業(yè)管理人員。所以，護(hù)理管理人員必須認(rèn)清自身專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的重要性和意義，并且注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，才能科學(xué)有效的實(shí)施護(hù)理理論。

1 護(hù)理管理的特點(diǎn)

護(hù)理管理的特點(diǎn)與護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)是密不可分的。護(hù)理學(xué)是診斷和治療人們現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)，是有別于醫(yī)療實(shí)踐的獨(dú)特領(lǐng)域[1]。其學(xué)科綜合了心理學(xué)和生理學(xué)知識(shí)，并且融合了自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)以及思維科學(xué)等多方面的內(nèi)容。能幫助、引導(dǎo)人們獲得內(nèi)外心境的平和，從而促進(jìn)人們身心愉悅。此外，護(hù)理工作還包括協(xié)助診治，積極協(xié)助醫(yī)師，并且每一個(gè)護(hù)士需要具備獨(dú)立完成護(hù)理工作的能力。而護(hù)理的對(duì)象是人，每個(gè)對(duì)象本身是具有特性的個(gè)體，因此，護(hù)理工作具有自身的特殊性，護(hù)理管理是每一個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)，護(hù)士應(yīng)該照顧每一位對(duì)象，為他們提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。所以，每一位護(hù)理人員都必須成為一個(gè)合格的護(hù)理管理者。通過(guò)自身不理不斷適應(yīng)護(hù)理服務(wù)工作，提高自身工作的質(zhì)量和水平。護(hù)理管理以“患者”為中心，其具有科學(xué)性、服務(wù)性、技術(shù)性以及連續(xù)性的特點(diǎn)，必須掌握專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)歷，并與腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合。護(hù)理工作對(duì)象是形形色色的患者，自身具備良好素質(zhì)是護(hù)理管理建設(shè)的關(guān)鍵因素。另外，護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，要求護(hù)理工作者具有獨(dú)立操作能力，很強(qiáng)的責(zé)任重；且日常接觸病人頻繁，工作內(nèi)容復(fù)雜，容易引發(fā)工作瓶頸，產(chǎn)生工作倦怠，生活不規(guī)律。因此，對(duì)護(hù)士素質(zhì)提出了特殊要求，通過(guò)科學(xué)有效的管理，專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)等，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理隊(duì)伍的最優(yōu)化。

2 護(hù)理管理實(shí)踐工作中要注意的問(wèn)題

戴冬梅[1]等提出護(hù)理管理理論目前還存在一些問(wèn)題，例如理論創(chuàng)新速度慢，實(shí)踐研究還需要更加深入，這些問(wèn)題都是制約護(hù)理管理理論進(jìn)一步發(fā)展和深化的問(wèn)題。所以，護(hù)理管理者應(yīng)該該掌握國(guó)內(nèi)外管理信息和發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方法和理念，將理念用于實(shí)踐，不斷創(chuàng)新管理模式，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理與國(guó)際化接軌[2]。因此，護(hù)理管理者必須要做到以下幾點(diǎn)。

2.1 加強(qiáng)人才培養(yǎng)、提高綜合素質(zhì)

要注重人才梯隊(duì)建設(shè)。護(hù)理工作者學(xué)歷結(jié)構(gòu)參差不齊，要求護(hù)理管理者優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，構(gòu)建內(nèi)部良好的學(xué)習(xí)和發(fā)展環(huán)境，注重發(fā)展現(xiàn)代新勝利，注入新鮮的活力和血液，實(shí)現(xiàn)人才選拔、使用、培養(yǎng)、提高和管理的一體化。

同時(shí)要深化繼續(xù)教育。遵循國(guó)家發(fā)展的方針政策，制定科學(xué)的管理制度，為人才的學(xué)習(xí)和發(fā)展開(kāi)拓更曠闊的平臺(tái)，不斷提高自身技能，實(shí)現(xiàn)管理者隊(duì)伍的制度化、網(wǎng)絡(luò)化、多層次以及多渠道的的發(fā)展模式。

2.2 立足實(shí)際，積極實(shí)施創(chuàng)新管理

隨著護(hù)理管理論研究和實(shí)踐的不斷深入，持續(xù)發(fā)展和不斷創(chuàng)新是護(hù)理管理理論與實(shí)踐所追求的目標(biāo)。只有通過(guò)實(shí)踐不斷堅(jiān)持創(chuàng)新，才能不斷完善自我，將自我塑造成具有特色的自我，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展；只有創(chuàng)新才能通過(guò)實(shí)踐不斷完善管理理論，整合優(yōu)化科學(xué)資料，創(chuàng)造護(hù)理管理學(xué)科的新成果，全面優(yōu)質(zhì)地為患者提供服務(wù)[3]。

作為護(hù)理管理者必須與時(shí)俱進(jìn)，堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念，以“人”為本，建設(shè)先進(jìn)的護(hù)理文化及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件管理理念；同時(shí)，還要將掌握高新技術(shù)和高精尖儀器設(shè)備在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用技巧，提高護(hù)理的專(zhuān)業(yè)水平，因此，護(hù)理管理者必須不斷學(xué)習(xí)，累積實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在熟練常規(guī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)和掌握本學(xué)科新興技術(shù)和設(shè)備的應(yīng)用，配合好專(zhuān)科醫(yī)師實(shí)現(xiàn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法的實(shí)踐應(yīng)用。此外，為滿(mǎn)足臨床需求，需不斷研究現(xiàn)代化醫(yī)院的護(hù)理裝備和技術(shù)革新項(xiàng)目，特別在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境下，要學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)化管理、信息化管理理念和方法。

護(hù)理管理人員要準(zhǔn)確分析市場(chǎng)人才需求環(huán)境，根據(jù)市場(chǎng)需求選擇合適的就業(yè)方向和崗位，實(shí)現(xiàn)自我的最大價(jià)值。護(hù)理管理者必須由單一護(hù)理型模式轉(zhuǎn)向預(yù)防、護(hù)理、保健、康復(fù)相結(jié)合的綜合護(hù)理模式。做好護(hù)理設(shè)備、衛(wèi)生材料等護(hù)理服務(wù)用品的供應(yīng)和保障；積極探索醫(yī)院、社區(qū)、家庭相結(jié)合的全方位護(hù)理途徑及管理方法。

2.3 樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理觀(guān)念

護(hù)理管理者應(yīng)該樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，以患者的舒適、心理、生理的康復(fù)為工作的重要目標(biāo)，以為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為工作的宗旨，以獲得患者服務(wù)的滿(mǎn)意為工作的奮斗目標(biāo)。

作為現(xiàn)代護(hù)理管理者應(yīng)該改變管理理念，推行和學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)管理理念和方法，做好護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)和處理工作，改變傳統(tǒng)被動(dòng)的工作模式，努力投身到護(hù)理管理工作中。日常工作中，應(yīng)該嚴(yán)格堅(jiān)守工作的規(guī)章制度，并且注重總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，完善護(hù)理管理制度，尤其要關(guān)心病人，給予病人行為的引導(dǎo)，心理的輔導(dǎo)，通過(guò)溝通、激勵(lì)、疏導(dǎo)、消化、緩解職業(yè)應(yīng)激和負(fù)面情緒，讓自己感受到工作的正能量，熱愛(ài)自己的工作，全身心地投入到工作中。

整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)管理者將患者看成為一個(gè)系統(tǒng)性的對(duì)象，每一個(gè)對(duì)象具有自身的特性和個(gè)性差異，必須將每一個(gè)個(gè)體看作一個(gè)單獨(dú)的整體，做到護(hù)理工作的整理行，護(hù)理—醫(yī)院和醫(yī)師的整體服務(wù)，實(shí)現(xiàn)整體的延續(xù)和發(fā)展，最終體現(xiàn)“以病人健康為中心”的人文關(guān)懷。因此，管理者要不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，利用現(xiàn)代的激勵(lì)機(jī)制、考核機(jī)制，全面實(shí)現(xiàn)管理人員的有效管理，并加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理理論基礎(chǔ)研究，充分了解自身工作的特殊性，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化整體護(hù)理工作評(píng)價(jià)體系，使自身的護(hù)理管理工作符合病人的身心需求。

3 臨床科室護(hù)士長(zhǎng)的管理思路

臨床科室護(hù)士長(zhǎng)是最基層的護(hù)理管理者，又是護(hù)理管理隊(duì)伍的主力軍，因此，護(hù)士長(zhǎng)樹(shù)立開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)、繼續(xù)學(xué)習(xí)意識(shí)、激勵(lì)效能意識(shí)，深刻領(lǐng)會(huì)科學(xué)文化管理的內(nèi)涵，及時(shí)轉(zhuǎn)變觀(guān)念，適應(yīng)新時(shí)期的管理模式，緊跟科學(xué)技術(shù)的更新步伐，結(jié)合行業(yè)自身的發(fā)展特點(diǎn)，調(diào)整思路，積極實(shí)踐，才能收到事半功倍的效果。作為護(hù)士長(zhǎng)一定要具備及不斷完善基本素質(zhì)。

開(kāi)拓創(chuàng)新理念：在新型的醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)士長(zhǎng)更加應(yīng)該學(xué)習(xí)現(xiàn)代專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理管理方法，摒棄傳統(tǒng)管理工作的不足，在不斷學(xué)習(xí)下，構(gòu)建新型的護(hù)士管理模式和管理機(jī)制，不斷努力構(gòu)建和開(kāi)拓以患者為中心的服務(wù)模式，堅(jiān)持以維護(hù)患者的切身利益為出發(fā)點(diǎn)，并不斷提高服務(wù)質(zhì)量，在實(shí)踐中檢驗(yàn)制度標(biāo)準(zhǔn)的可行性，尊重患者的感受，做好服務(wù)工作?；颊呤嵌鄻拥?，服務(wù)的要求是不一樣的，作為護(hù)理管理者應(yīng)該善于利用自己所學(xué)的心理護(hù)理知識(shí)，分析人性的不同，針對(duì)不同的患者給予不同的護(hù)理方法。只有這樣才能永遠(yuǎn)處于競(jìng)爭(zhēng)的不敗之地。護(hù)理工作包含了科學(xué)技術(shù)、仁慈之愛(ài)心、人際溝通之藝術(shù)，敢于積極面對(duì)工作中存在和遇到的問(wèn)題，通過(guò)自己的實(shí)踐能尋找到解決問(wèn)題的辦法，對(duì)于自身能力無(wú)法改變的現(xiàn)狀，應(yīng)該大膽尋求醫(yī)院全體的支持和幫助，共同幫助創(chuàng)造條件，解決實(shí)際問(wèn)題。應(yīng)該根據(jù)不同護(hù)士的特點(diǎn)，分配合理的崗位。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)必須以身作則，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，提高自己的專(zhuān)業(yè)管理水平，能嫻熟的處理和應(yīng)對(duì)工作中的問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)要適應(yīng)這種環(huán)境就必須持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)，不僅要具備精煉的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要用相關(guān)衍生知識(shí)來(lái)充實(shí)自己、豐富內(nèi)涵、提高素養(yǎng)[4]。

4 小結(jié)

護(hù)理工作量大，護(hù)理人員不僅要具有良好的工作能力，還必須具備很強(qiáng)的內(nèi)心承受能力，面對(duì)工作的復(fù)雜性和隨機(jī)性，應(yīng)該具有隨機(jī)應(yīng)變的能力，一切管理的思路和方法圍繞患者的需求去開(kāi)拓創(chuàng)新。面對(duì)挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇，護(hù)理管理者應(yīng)該有敏銳的管理思路，緊跟時(shí)代發(fā)展步伐的管理理念，不斷提高自身的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，把工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到護(hù)理知識(shí)價(jià)值的體現(xiàn)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的有效激勵(lì)，進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的目的，團(tuán)結(jié)拼搏，攜手共進(jìn)。

[1]戴冬梅,遲鳳玉.我國(guó)護(hù)理管理重點(diǎn)領(lǐng)域熱點(diǎn)問(wèn)題的分析與思考[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(4):229-231.

[2]孫英梅,馬新鳳.管理者的素質(zhì)和能力[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化,2006 (32):315.

[3]單梅,陳曉紅,周立群.罕見(jiàn)婦產(chǎn)科急診病例誤診分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2009,29(5):478-479.

[4]李鵬飛.護(hù)理人員激勵(lì)機(jī)制問(wèn)題研究[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2017 (1)：207.

R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0106-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.106

2017-02-08）

于曉敏（1974-），女，蒙古族，內(nèi)蒙古鄂爾多斯人，本科，副主任護(hù)理師，主要從事護(hù)理管理工作。