劉瑞龍

左西孟坦治療老年重度心力衰竭的療效及安全性分析

劉瑞龍

目的 探討采用左西孟坦治療老年重度心力衰竭的療效及安全性。方法 選取2014年9月- 2015年9月我院收治的150例老年重度心力衰竭患者作為研究對象，根據(jù)治療方案差異性將其分為A組與B組，每組各75例。B組采用常規(guī)治療方案進行治療，A組則采用左西孟坦進行干預(yù)治療，治療結(jié)束后，分析對比兩組療效。結(jié)果 通過采用不同治療方案，A組療效優(yōu)于B組，且不良反應(yīng)較少，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 采用左西孟坦治療老年重度心力衰竭療效顯著，可有效減少不良癥狀，且不良反應(yīng)較少，安全性較高。

左西孟坦；老年重度心力衰竭；療效；安全性

心力衰竭為臨床多發(fā)疾病，且以老年患者較為多發(fā)，其發(fā)病較急，且病情較重，若未及時進行正確且有效治療，造成病情延誤，則嚴重影響正常生活及健康，加重損傷[1]，甚至危及生命。因此，為有效保障治療療效[2]，提升治療安全性，應(yīng)采用更為合適治療方案進行干預(yù)治療，可較好減輕損傷，提升治療效果。本文選取2014年9月- 2015年9月我院收治150例老年重度心力衰竭患者作為研究對象，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月- 2015年9月我院收治的150例老年重度心力衰竭患者作為研究對象。根據(jù)治療方案差異性將其分為A組與B組，每組各75例。其中A組，男43例，女32例，年齡49～73歲，平均年齡（57.64±6.72）歲，體質(zhì)量47～76 kg，平均體質(zhì)量（64.83±7.75）kg；B組，男42例，女33例，年齡48～74歲，平均年齡（57.42±7.64）歲，體質(zhì)量48～79 kg，平均體質(zhì)量（64.32±8.72）kg，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性

1.2 方法

兩組采用不同治療方案進行干預(yù)治療，B組采用多巴酚?。ㄉa(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司 生產(chǎn)批號：20040145）胺進行治療，靜脈維持進行泵注，用藥劑量為5 μg/（kg·min） ，持續(xù)泵注22 h。A組則采用左西孟坦進行干預(yù)治療，靜脈滴注，初期用藥劑量為12 μg/kg，待10 min后靜脈注射0.1 μg/（kg·min），而后靜脈滴注0.25～1.0 μg/（kg·min），堅持治療2周，若產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時進行正確處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況分析

通過采用不同治療方案，分析對比兩組治療情況，經(jīng)過治療，A組中顯效為66例（88.00%），治療有效為8例（10.67%），治療無效為1例（1.33%），治療總有效率為98.67%；B組中顯效為43例（57.33%），治療有效為19例（25.33%），治療無效為13例（17.34%），治療總有效率為82.67%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.14，P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比

治療期間，兩組均產(chǎn)生多種程度不同不良反應(yīng)，將兩組不良反應(yīng)進行分析對比，A組不良反應(yīng)為3例（4.0%），B組不良反應(yīng)為12例（16.0%），兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭為老年多發(fā)疾病，易導(dǎo)致多種不良癥狀及并發(fā)癥，且病情較重，發(fā)病較急，致殘率及致死率較高。與此同時，心肌收縮力減弱則導(dǎo)致心力衰竭，主要由冠心病、心肌炎、擴張性心肌病所導(dǎo)致，重度心力衰竭屬疾病晚期，心臟負荷增加造成心功能產(chǎn)生障礙[3]。因此，應(yīng)及時進行有效治療，防止造成病情延誤，盡量減少不良因素干擾，從而有效提升治療療效，減輕損傷[4]。

左西孟坦可起到正性肌力作用及擴血管作用，可增強心肌收縮力，且不干擾鈣離子濃度，不增加心肌耗氧量，可有效抗缺血并抑制血管擴張，且不良反應(yīng)較少，安全性較高[5]。與此同時，可較好改善臨床不良癥狀及體征，改善心功能障礙及血流動力學(xué)，并起到舒張血管作用。相較于常規(guī)治療藥物，可有效增強心肌收縮力及抗擴張血管作用[6]。此外，左西孟坦可保障血流動力學(xué)穩(wěn)定性，并為后續(xù)治療打好基礎(chǔ)，防止病情加重，可提升生活質(zhì)量，提升心肌收縮力，并避免鈣離子超負荷，防止造成心律失常，降低心臟負荷，并起到較好抗氧化、抗炎等作用[7-8]，療效較好。通過采用差異性治療方案，A組治療療效良好，且不良反應(yīng)較少，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用左西孟坦治療老年重度心力衰竭可起到較好干預(yù)效果。

綜上所述，采用左西孟坦治療老年重度心力衰竭療效較好，可有效緩解不良癥狀，提升治療療效，且安全性較高。

[1] 龍秀蘭，任繼剛，汪克純，等． 左西孟坦治療難治性心力衰竭的療效分析[J]． 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2014，26（8）：944-945．

[2] 程鋮，徐日新，何勝虎，等． 左西孟坦治療頑固性心力衰竭患者的療效分析[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（13）：67-68．

[3] 陳亮，林松，陳紹良，等． 左西孟坦治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者的療效研究[J]．心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（6）：598-601．

[4] 張小蘭． 左西孟坦治療頑固性心力衰竭的療效[J]． 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（2）：179-182．

[5] 關(guān)遠志，饒惠清，劉世專，等． 左西孟坦聯(lián)合多巴酚丁胺治療急性心力衰竭[J]． 實用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（10）：12-14，25．

[6] 楊憶微，宋曉丹，韓旭晨等．左西孟坦治療失代償性心力衰竭的臨床療效觀察[J]．實用心腦肺血管病雜志，2016，24（8）：110-111，112．

[7] 廖誠紅，許小強，羅滿芳等．托伐普坦片聯(lián)合左西孟旦注射液治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J]．中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（9）：1178-1180．

[8] 劉斌．新活素、左西孟旦和托伐普坦聯(lián)合應(yīng)用治療頑固性心力衰竭療效觀察[J]．國際心血管病雜志，2015，42（6）：431-432．

Curative Effect and Security Analysis of Elderly Patients With Severe Heart Failure by Using Simdax

LIU Ruilong Health Station of Mental Health Center of Xingfu Community at Zaozhuang City, Zaozhuang Shandong 277100, China

Objective To discuss the curative effect and security analysis of the elderly patients with severe heart failure by using simdax. Methods 150 cases of elderly patients with severe heart failure from September 2014 to September 2015 were selected and divided into A group and B group according to the therapeutic schedule difference, 75 cases in each group. B group was treated with conventional therapeutic schedule. A group adopted Simdax for intervention treatment with treatment efficacy of two groups analyzed after treatment. Results Compared to the B group, A group has better curative effect and less adverse reaction, and the difference between two groups (P ＜ 0.05). Conclusion The curative effect of the treatment of elderly patients with severe heart failure by using simdax is better, and can effectively reduce the adverse symptoms with less adverse reactions and high safety.

simdax; elderly patients with severe heart failure; curative effect; safety

R541．3

A

1674-9316（2017）02-0083-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．053

山東省棗莊市精神衛(wèi)生中心幸福社區(qū)衛(wèi)生站，山東 棗莊 277100