小兒過(guò)敏性紫癜與成人過(guò)敏性紫癜臨床對(duì)比分析

杜紹英

目的分析比較小兒過(guò)敏性紫癜與成人過(guò)敏性紫癜臨床特點(diǎn)。

小兒；成人；過(guò)敏性紫癜；臨床特點(diǎn)；腎損害

過(guò)敏性紫癜屬于一種全身性血管炎性疾病，多見(jiàn)于兒童或青春期人群，嚴(yán)重威脅到患者身心健康。過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要由于IgA免疫復(fù)合物沉積于患者的血管壁，從而增加了患者毛細(xì)血管的通透性及脆性，最終產(chǎn)生皮膚紫癜以及某些器官出血等臨床癥狀[1-2]。為了研究小兒及成人過(guò)敏性紫癜的臨床特點(diǎn)，本次研究對(duì)象選取2014年10月- 2016年12月收治的40例小兒過(guò)敏性紫癜患者及52例成人過(guò)敏性紫癜患者，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、腎損害進(jìn)行分析[3-4]?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容及結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對(duì)象選取2014年10月- 2016年12月收治的40例小兒過(guò)敏性紫癜患者及52例成人過(guò)敏性紫癜患者。40例小兒過(guò)敏性紫癜患者中，男性29例，女性11例；年齡2～15歲，平均年齡（8.43±2.17）歲。52例成人過(guò)敏性紫癜患者中，男性30例，女性22例；年齡17～36歲，平均年齡（26.45±7.33）歲。所有患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)，同意本次研究。

1.2 一般方法

比較40例小兒過(guò)敏性紫癜患者及52例成人過(guò)敏性紫癜患者的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素及腎損害。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)資料分析應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，兩組患者住院天數(shù)及患病時(shí)間采用表示，采用t檢驗(yàn)；腎損害發(fā)生率及臨床表現(xiàn)采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床指標(biāo)

40例小兒過(guò)敏性紫癜患者中，伴上感47.5%（19/40），伴腹痛45.0%（18/40），伴關(guān)節(jié)痛50.0%（20/40），伴腎損害42.5%（17/40）；平均住院天數(shù)（13.69±6.81）d，平均患病時(shí)間（12.39±9.48）d。52例成人過(guò)敏性紫癜患者中，伴上感36.5%（19/52），伴腹痛38.5%（20/52），伴關(guān)節(jié)痛50.0%（26/52），伴腎損害57.7%（30/52）；平均住院天數(shù)（17.30±10.95）d，平均患病時(shí)間（22.87±10.48）d。兩組患者除平均患病時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.953 9，P＜0.05）外，其余指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 比較兩組患者伴腹痛及伴關(guān)節(jié)痛與否與腎損害發(fā)生率

40例小兒過(guò)敏性紫癜患者中，伴腹痛18例，其中腎損害9例（50.0%）；不伴腹痛22例，其中腎損害8例（36.4%）；兩者比較χ2=0.753 3，P＞0.05。伴關(guān)節(jié)痛20例，其中腎損害7例（35.0%）；不伴關(guān)節(jié)痛20例，其中腎損害10例（50.0%）；兩者比較χ2=1.616 2，P＞0.05。52例成人過(guò)敏性紫癜患者中，伴腹痛20例，其中腎損害15例（75.0%）；不伴腹痛32例，其中腎損害15例（50.0%）；兩者比較χ2=1.909 1，P＞0.05。伴關(guān)節(jié)痛26例，其中腎損害16例（61.5%）；不伴關(guān)節(jié)痛26例，其中腎損害14例（53.8%）；兩者比較χ2=0.315 2，P＞0.05。

3 討論

通過(guò)研究分析，小兒及成人過(guò)敏性紫癜患者中，患病的誘因中上呼吸道感染均占有相當(dāng)?shù)谋壤?。因此，在臨床上為了避免患者過(guò)敏性紫癜的發(fā)生及復(fù)發(fā)可以通過(guò)預(yù)防上感的方式進(jìn)行控制[5-7]。小兒過(guò)敏性紫癜患者中，伴上感率、伴腹痛率、伴關(guān)節(jié)痛率、伴腎損害率、平均住院天數(shù)與成人過(guò)敏性紫癜患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在小兒與成人患病時(shí)間的比較方面，小兒患者短于成人，兩組患者除平均患病時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），原因可能與兒童病情變化較快有關(guān)。平均住院天數(shù)及系統(tǒng)損害發(fā)生率比較方面，說(shuō)明過(guò)敏性紫癜對(duì)治療效果及預(yù)后與患者年齡無(wú)關(guān)，患者伴有系統(tǒng)損害與年齡及患病時(shí)間無(wú)關(guān)。并且小兒及成人患者伴關(guān)節(jié)痛與否與腎損害發(fā)生率無(wú)關(guān)[8-9]。這表明，過(guò)敏性紫癜的發(fā)生有其自身規(guī)律，還需要臨床進(jìn)一步分析與探討。

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Clinical Analysis of Allergic Purpura in Children With Adult Allergic Purpura

DU Shaoying Internal Medicine Department, Bazhou Maternal and Child Health Care Hospital, Bazhou Hebei 065700, China

[Absract] ObjectiveTo analyze and compare the clinical characteristics of allergic purpura in children with adult allergic purpura.MethodsSelect 40 cases of pediatric patients with allergic purpura and 52 cases of adult patients with allergic purpura in our hospital from October 2014 to December 2016, analysis the clinical manifestations, predisposing factors, patients with renal impairment, comparison of pediatric and adult patients with clinical features.

ResultsChildren of allergic purpura patients, with infection rate, with abdominal pain rate, with joint pain rate, with renal impairment rate, average hospitalization days of patients with allergic purpurain adults had no significant difference (P ＞ 0.05); two patients with a mean duration of disease with significant difference (P ＜ 0.05). In addition, there was no significant difference in the incidence of renal injury between the two groups of patients with abdominal pain and joint pain (P ＞ 0.05).ConclusionThe prevalence of childhood illness is shorter than that of adults, which may be related to the rapid changes of children's condition, and the occurrence of allergic purpura has its own laws, and it needs further analysis and discussion.

children; adult; allergic purpura; clinical features; renal damage

R554

A

1674-9316（2017）03-0052-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．032

霸州市婦幼保健院內(nèi)科，河北 霸州 065700

方法選取2014年10月- 2016年12月收治40小兒過(guò)敏性紫癜患者及52例成人過(guò)敏性紫癜患者，通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、腎損害方面分析，比較小兒及成人過(guò)敏性紫癜患者臨床特點(diǎn)。結(jié)果小兒過(guò)敏性紫癜患者中，伴上感率、伴腹痛率、伴關(guān)節(jié)痛率、伴腎損害率、平均住院天數(shù)與成人過(guò)敏性紫癜患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；兩組患者平均患病時(shí)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。另外，兩組患者伴腹痛及伴關(guān)節(jié)痛與否與腎損害發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論小兒患病時(shí)間短于成人患病時(shí)間原因可能與兒童病情變化較快有關(guān)，過(guò)敏性紫癜的發(fā)生有其自身規(guī)律，還需要臨床進(jìn)一步分析與探討。