陳敏娜

新春佳節(jié)是歡樂喜慶的團圓日子，免不了和親友們聚餐娛樂。而天氣的變化和節(jié)日帶來的興奮、緊張與忙碌，容易給老年人帶來多種健康問題。浙江醫(yī)院5位科室專家總結了老年人過節(jié)需要注意的安全事項，教老年朋友過一個健康春節(jié)。

心內科：聚餐宜清淡不宜過飽見到太陽再慢慢鍛煉

心血管內科主任唐禮江主任醫(yī)師說，較大的晝夜溫差，會引起動脈血管收縮、血壓升高、心跳加快，從而造成心血管病患者病情不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)心力衰竭，心絞痛，甚至心肌梗死等情況。

“冬日養(yǎng)膘，春節(jié)期間難免會有聚餐，而傳統(tǒng)的中式菜肴，含有大量鹽分及油脂。鹽攝入過多容易使全身水腫，加重心臟負荷，而脂肪攝入過多，可引起動脈硬化，促進斑塊形成。因此，心臟病患者飲食宜清淡，忌辛辣、高鹽食物，避免三餐過飽，可適量進食富含不飽和脂肪酸的核桃、橄欖等食物?！?/p>

晨練是不少老年人的必修課，春節(jié)也不例外。唐禮江說，晨練時間不宜過早，最好太陽升起，氣溫回暖以后再鍛煉，活動強度在最大安全心率的70%以內為宜?！坝幸粋€比較簡單的計算公式，就是220減去你的年齡，再乘以70%。每天運動時間半小時為宜?！背酥?，平時起床、起夜、起立等過程中，均要慢節(jié)奏，可以減少因血壓的驟然改變帶來的心血管危害。

春節(jié)人容易興奮，唐禮江認為心血管患者要努力養(yǎng)成處事不驚的生活態(tài)度，情緒煩躁動怒是冠心病患者的大忌，往往容易誘發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗死。而情緒激動會導致高血壓患者血壓急劇升高，出現(xiàn)各種心腦血管意外。特別需要提醒的是，心血管病患者一定要按時服藥，不能私自停藥。

內分泌科：防高血糖也要防低血糖糖友們要做好自我管理

春節(jié)聚餐多，飲食選擇豐富，難免出現(xiàn)多吃的情況。內分泌科主任吳天鳳主任醫(yī)師說，在吃降糖藥或打胰島素的情況下，記得及時補充碳水化合物，比如米、面、土豆、紅薯、芋頭、山藥、南瓜等，不能只吃菜和肉。吃了降糖藥，特別是打胰島素的情況下，如果沒有及時進食碳水化合物，會導致低血糖。

所謂“高血糖如狼，低血糖似虎”，高血糖對機體的損傷以年計算，但低血糖造成的危害卻是以分、秒來計的。吳天鳳說，防低血糖有3點，首先要注意上菜時間長短和順序。一般情況下，上菜往往遵循“涼萊熱萊主食”的順序，就餐時間顯著延長。對于口服格列奈類藥物或餐前注射速效、短效或預混胰島素的糖友，尤其需要提高警惕。如果已經用藥，應主動要求先給自己上一份主食。

其次，飲酒要適度。對于糖尿病患者，建議不飲酒或少量飲酒，一般葡萄酒不超過100毫升，啤酒不超過350毫升，不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。

再次，隨身帶食物。建議隨身攜帶方糖、餅干等食品，以備不虞。這是個一年四季都應該保持的好習慣。要牢記：低血糖可能發(fā)作于任一時間、任一地點，這時候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。

對糖尿病患者來說，做好血糖水平監(jiān)測是糖尿病自我管理中的一項重要工作。吳天鳳說，1型糖尿病患者因血糖更容易波動，每天都需要測好幾次；2型糖尿病患者，如血糖穩(wěn)定，每周測一次空腹及餐后血糖，每個月測一次全天三餐前后及睡前血糖。

風濕免疫科：痛風患者也要飲食管理不需要特別避開豆制品

面對滿桌的美食，有些人卻這也碰不得，那也不敢吃，原因只有兩個字：痛風。

風濕免疫科主任袁放主任醫(yī)師介紹，痛風的根本原因是血尿酸升高，而尿酸來自于飲食中的嘌呤。因此，痛風的飲食管理，最主要的就是低嘌呤。痛風及高尿酸患者應該看一下各種食物嘌呤含量表。許多海鮮、動物內臟、肉湯均屬于高嘌呤食物，應盡量少吃。

有一種說法，認為痛風患者不能吃豆制品，袁放說，其實這個觀點有點矯枉過正，干豆嘌呤含量高，但做成豆制品后，嘌呤含量已明顯下降。所以說，痛風患者不需要特別避開豆制品。

除了高嘌呤食物，還需要注意兩種情況。一個是高糖飲料，高糖飲料經常會導致尿酸升高，一個是酒。酒類雖然嘌呤不高，但會加速嘌呤代謝，造成血尿酸升高，同時會造成尿酸排出減少，兩者結合，血尿酸容易升高。

袁放總結，痛風患者的飲食管理，要注意避開高嘌呤食物，避開高糖飲料和酒精，同時大量飲水，比如白開水或礦泉水，而不是軟飲料或咖啡。

消化內科：家中常備消化用藥健康飲食有原則

春節(jié)期間聚會較多，進食的大魚大蝦油膩食物多，喝茶喝酒多，熬夜、晚睡晚起、生活不規(guī)律等情況較多，因而容易引起一系列的消化系統(tǒng)疾病，如飲食不當引起的急性胃腸炎、暴飲暴食引起的消化不良、急性胰腺炎、急性膽囊炎，飲食不規(guī)律引起的消化性潰瘍、食欲不振、胃腸功能紊亂等。

消化內科、營養(yǎng)科主任鄭培奮主任醫(yī)師說，急性胃腸炎表現(xiàn)為嘔吐腹瀉腹痛發(fā)熱，多由飲食不當引起，應對這樣的疾病，一般建議服用胃黏膜保護劑、制酸劑，如達喜、嗎丁啉等，如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時，多數(shù)跟細菌感染有關，所以有必要提前準備一些抗生素藥物。

如果出現(xiàn)嚴重腹瀉，并且無法立即前往醫(yī)院就診，很可能出現(xiàn)脫水并危及生命。嚴重腹瀉者如無高熱現(xiàn)象，建議服用一些止瀉類的藥物。先止瀉，再盡快就醫(yī)，因此止瀉類藥物也應該提前準備。而嚴重腹瀉病伴隨發(fā)熱，且有膽囊結石病史的人群需要警惕膽囊炎、胰腺炎發(fā)作，要立即前往醫(yī)院就診。

鄭培奮總結了一些飲食原則：“春節(jié)飲食要注意營養(yǎng)均衡，避免大魚大肉，要注意葷素搭配，多食用一些蔬菜、豆制品及菌類等食物，可以調節(jié)口味，降低血糖血脂?！笨墒秤门Ｑ蛉猓蛇^量食用生冷海鮮食品；選擇蒸、煮、燉的方式烹調食品，避免煎炸；粗糧制品搭配精細主食，做到粗細搭配有利于合理攝取營養(yǎng)素。吃要有度，不宜過飽，不喝或少喝含糖飲料。

另外，面對春節(jié)餐桌上的一大角色——酒，鄭培奮提醒，喝酒前可以先喝1杯牛奶或酸奶，或者吃幾片面包，不能空腹喝酒，以免刺激胃黏膜。多吃富含維生素B的食物，飲白酒時要多喝白開水，利于酒精盡快隨尿排出。

骨科：老年人出行需謹慎遇上摔倒切忌搬動

春節(jié)是走親訪友的好時節(jié)，骨一科主任茹選良主任醫(yī)師提醒，老年人上了年紀，行動不便，獨立處理事務能力減退，不宜單獨出行，要有家人陪同。

“老年人脂肪組織薄弱，調節(jié)功能差，易凍傷皮膚，尤其是裸露在外的面部、耳朵、手等。特別注意關節(jié)的保護，氣溫改變促使關節(jié)疼痛發(fā)作，可以穿護膝、護踝等，既可以保暖，又可以保護關節(jié)損傷?！比氵x良說，老人骨質疏松，易骨折，因此出行在上下車、上下臺階、過馬路等均須有人攙扶，避免摔倒。冬天路面光滑，手腳活動不靈活，更應小心。

“如果去的地方較遠，那么途中要有適當?shù)男菹?。”茹選良說，夜間舒適睡眠，可使老年人精力更加充沛?；加新约膊。缪甸g盤突出、膝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等，盡量避免外出，否則要做好相應防護，以免受冷空氣刺激加重病情。有手術史患者，應注重保護好手術部位，避免受冷刺激，避免過度勞累，正常范圍內適當活動。

對于出行衣物和鞋子，怎么選才是最合適？茹選良說，出行衣服應做到舒適寬松，避免活動受限而發(fā)生跌倒等意外。要充分保暖，尤其保護人體薄弱部位，例如雙膝關節(jié)、雙踝關節(jié)。應戴手套，保護手部皮膚避免生凍瘡，避免各指關節(jié)疼痛等。

老年人肌肉、韌帶退化，足弓彈性差，鞋子要保證舒適，適合長時間行走；冬季地面易結冰，老年人容易失穩(wěn)跌倒，鞋子應該具有防滑功能，因此，運動鞋更適合老年人冬季出行。

如果遇到家中老人摔倒，家人首先要探查老人的呼吸、心跳、意識。若意識清醒，主要為四肢疼痛，應該呼叫120，避免搬動患者，保護其維持在一個相對減輕疼痛的體位，等待120醫(yī)生處理。

（摘自《每日商報》）