劉維國 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

彩色多普勒超聲用于糖尿病下肢血管病變診斷價值

劉維國 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

目的：研究分析彩色多普勒超聲用于糖尿病下肢血管病變中的診斷價值。方法：本實驗研究選取了從2010年1月～2015年9月在本院進行糖尿病下肢血管病變治療的62例患者作為研究對象，隨機分為2組，每組31例患者。觀察組采用彩色多普勒超聲進行診斷；對照組患者采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)進行掃描，研究期間密切觀察患者的身體狀況及診斷結(jié)果，并進行比較。結(jié)果：檢測后，觀察組中檢測得到的準確率以及治療有效率均優(yōu)于對照組（p＜0.05）。結(jié)論：對患者采用彩色多普勒超聲進行診斷，具有較高的準確率，且性價比高、操作較簡單、可以進行多次使用，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

彩色多普勒超聲 糖尿病 血管病變

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本實驗研究選取了從2010年1月～2015年9月在本院進行糖尿病下肢血管病變治療的62例患者作為研究對象，男性患者41例，女性患者21例，隨機分為2組，每組31例患者。觀察組：男性患者19例，女性患者12例；年齡34～74歲，平均年齡（49.3±17.5）歲；肢體腫脹患者5例，氣虛血瘀患者6例，肢體麻木患者9例，濕熱瘀阻患者7例，其他患者4例。對照組：男性患者22例，女性患者9例；年齡35～79歲，平均年齡（45.1±17.9）歲；肢體腫脹患者6例，氣虛血瘀患者5例，肢體麻木患者9例，濕熱瘀阻患者5例，其他患者6例，兩組患者一般資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05)。

1.2 納入標準

經(jīng)確診該62例研究對象均符合我國糖尿病下肢血管病變的診斷標準及治療指南中制定的診斷標準，且均已經(jīng)過患者允許。

1.3 排除標準

（1）藥物過敏反應(yīng)；（2）家族遺傳病史；（3）患有精神疾病者；（4）肝肺動能損害者。

1.4 治療方法

將62例研究對象隨機分為2組，每組31例患者。均對患者進行下肢血管掃描檢查，觀察組采用彩色多普勒超聲進行診斷；而對照組對患者采用數(shù)字減影血管造影進行診斷。檢查過程中要求患者平躺或俯臥，大腿伸直，便于掃描；檢查時，需要先對患者進行橫向掃描，等確定好具體位置后再進行豎向掃描；掃描中著重注意足背動脈、脛前動脈近端、股總動脈等。

1.5 療效評定指標

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，智能社會與虛擬化生活以加速度同生共長。生活將會朝著什么樣的方向疾馳，我們難以看清。如此一來，真正的現(xiàn)實主義創(chuàng)作面臨的確實是前所未有的難題。

研究期間密切觀察患者的身體狀況及檢查結(jié)果，根據(jù)我國檢測中的診斷標準，硬化程度：正常0分，輕度硬化1分，中重度硬化2分，若患者得分≥1，則認為存在硬化；狹窄程度：正常0分，輕度狹窄1分，中重度狹窄2分，閉塞3分，若患者得分≥1，則認為存在狹窄。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的掃描圖像檢測結(jié)果比較

結(jié)果顯示，觀察組患者硬化程度0分、1分、2分例數(shù)分別為：5例、13例、13例，診斷準確率為：28例（90.3%）；對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：8例、11例、12例，診斷準確率為：24例（77.4%）。觀察組患者狹窄程度0分、1分、2分、3分例數(shù)分別為：4例、8例、12例、7例，診斷準確率為：27例（87.1%）；對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：6例、7例、9例、9例，診斷準確率為：23例（74.2%）?？梢姡^察組診斷準確率均明顯高于對照組（p＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較

結(jié)果顯示，觀察組有28例患者檢測血管硬度較為準確，27例患者檢測血管狹窄程度較為準確，對照組有24例患者檢測血管硬度較為準確，23例患者檢測血管狹窄程度較為準確，可見觀察組的檢測準確率優(yōu)于對照組，差異顯著，p＜0.05。同時，觀察組患者顯效、有效、無效、有效率分別為：12例（38.7）、17例（54.8）、2例（6.5）、29例（93.5），對照組患者對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為：8例（25.8）、18例（58.1）、5例（16.1）、26例（83.9）。觀察組患者的治療有效率高于對照組（p＜0.05）。

3.討論

糖尿病周圍血管病變其最為主要的病理變化是動脈粥樣硬化[1]，并在其基礎(chǔ)上發(fā)生血栓而形成的。與非糖尿病患者的血管硬化相比，糖尿病患者的動脈硬化發(fā)病率更高，進展速度更快，病情更嚴重，死亡率更高。因此，盡早的對糖尿病下肢血管病變患者進行治療干預(yù)，能夠有效的防止患者病情惡化，確保患者的生命安全。而彩色多普勒超聲檢查是醫(yī)生對糖尿病周圍血管病變患者最常采用的診斷方法[2]。

觀察組采用彩色多普勒超聲進行檢測，檢查下肢動脈病與動脈造影比較，其敏感性為91%，特異性為85%，總準確率為89%～96.6%。其檢測原理是在超聲顯像和超聲心動圖的基礎(chǔ)上然后根據(jù)多普勒效應(yīng)和頻移規(guī)律從而進行掃描檢測[3]。其具有的優(yōu)點是：①彩色多普勒超聲顯示出的二維圖像，醫(yī)生可以很清晰的觀察出血管內(nèi)膜、動脈硬化斑塊及血栓等；②能夠發(fā)現(xiàn)異常的血流部位等[4]；③能夠很好的反映出動脈狹窄的程度等狀況[5]；④能夠清楚的觀察到動脈內(nèi)膜的厚度，回聲強度等；⑤同時最為重要的是性價比高，患者易接受，無創(chuàng)傷、簡便易行，而且是一種重復(fù)性強的檢查手段；但其也存在缺點，如不能將測得的血管的全貌直觀的展現(xiàn)在臨床醫(yī)師面前等。

研究顯示，對62例患者進行分組檢測，觀察組的檢測準確率為90.3%，對照組的檢測準確率77.4%；觀察組患者有效率為93.5%，無效率為6.5%，對照組有效率為83.9%，無效率為16.1%，對比2組患者的檢測準確率及治療有效率，觀察組均優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，彩色多普勒超聲在用于檢測糖尿病下肢血管病變時具有明顯的效果，其超聲圖像中可顯示明顯的特征，能夠為診斷和治療糖尿病下肢血管病變提供重要的依據(jù)。

[1] 黃偉剛, 杜堅宗.2型糖尿病下肢血管病變超聲檢查與危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013,12(3):96-99.

[2] 楊娟.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的價值[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,13(23):524-525.

[3] 林騫, 李妙珊, 裴書芳, 等.彩色多普勒超聲在糖尿病患者下肢血管病變中的應(yīng)用[J].嶺南心血管病雜志, 2013,17(6):701-703.

[4] 溫智峰, 蒲蔚榮.糖尿病下肢血管病變中醫(yī)證型與彩色多普勒超聲結(jié)果的相關(guān)性研究[J].江蘇中醫(yī)藥, 2012,8(5):22-23.

[5] 宮倩倩, 呂肖鋒, 洛佩, 等.2型糖尿病患者血糖波動與下肢血管病變的關(guān)系[J].解放軍醫(yī)藥雜志, 2013,25(11):43-45.

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