黃湄景

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

循證護理理念聯(lián)合PBL法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

黃湄景

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

目的 研究循證護理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取本校護理專業(yè)兩個班共137名學(xué)生，以班級為單位將其分為觀察組（68人）和對照組（69人）。觀察組采用循證護理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法教學(xué)，對照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)法教學(xué)，最后由醫(yī)院護師、教師考核兩組學(xué)生的理論知識水平，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行評價。結(jié)果 醫(yī)院護師和教師對采用循證護理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法的觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組學(xué)生（P＜0.05）。結(jié)論 在外科護理學(xué)的教學(xué)過程中使用循證護理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和全面發(fā)展，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

PBL教學(xué)法；循證護理理念；外科護理學(xué)

PBL教學(xué)法的英文全稱為Problem-Based Learning，意思為以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，它主要是以病例為先導(dǎo)，以學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程中的主體，教師為導(dǎo)向的教育模式[1]。而循證護理則是在20世紀(jì)90年代所產(chǎn)生的一種新型的護理理念，它主要是受到了循證醫(yī)學(xué)思想的影響，產(chǎn)生于循證醫(yī)學(xué)，所以又可以稱之為是實驗護理學(xué)[2]，20世紀(jì)90年代循證醫(yī)學(xué)理念才被引用到護理領(lǐng)域[3]。循證護理模式主要包含3個連續(xù)的過程，分別是循證問題、觀察和應(yīng)用[4]。護理教學(xué)最重要的目標(biāo)就是要培養(yǎng)應(yīng)用型的護理人才，但是當(dāng)前我國的護理教學(xué)和臨床的護理需求之間還存在著一定的差距，所以說需要充分發(fā)揮PBL教學(xué)法和循證護理理念的優(yōu)點，在具體的外科護理學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用這兩種方法。本次研究主要的目的就是探討PBL教學(xué)法和循證護理理念在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值，具體的研究過程和結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對象為本校護理專業(yè)兩個班級共137名學(xué)生，以班級為單位將其分為觀察組（68人）和對照組（69人）。觀察組和對照組的學(xué)生都是由同一批教師進行指導(dǎo)的，課時相同，所有的研究對象都是自愿參加本次研究的。觀察組學(xué)生情況：男4名，女64名；年齡18～24歲，平均（21.87± 4.16）歲；對照組學(xué)生情況：男4名，女65名；年齡19～23歲，平均（20.92±4.34）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學(xué)》，根據(jù)大綱的具體要求，對涉及的重點和難點知識進行詳細(xì)講解，根據(jù)教學(xué)計劃來安排外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)。在外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)中，觀察組的學(xué)生采用PBL教學(xué)法和循證護理理念結(jié)合的方法教學(xué)；對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，兩組學(xué)生的教學(xué)時數(shù)、進度都相同。

1.2.2 教學(xué)方法 對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，主要是由帶教教師進行示范講解；觀察組學(xué)生則是采用PBL教學(xué)法和循證護理理念聯(lián)合的方法教學(xué)，把68名學(xué)生分為9個小組，每組7～8人，以下是觀察組具體的教學(xué)方式。

（1）PBL教學(xué)法比較適用于外科護理學(xué)的理論知識教學(xué)，主要由3個步驟構(gòu)成：首先選擇病例，在此基礎(chǔ)上提出問題。教師選擇合適的病例并設(shè)計問題，讓學(xué)生圍繞這些問題進行小組內(nèi)的討論。其次是獲取有用的信息，互相討論。學(xué)生可以根據(jù)問題，通過電腦、書籍等查找資料，教師需要適當(dāng)給予指引，觀察學(xué)生的表現(xiàn)。最后匯報結(jié)果并進行評價。各個小組需要歸納和總結(jié)本組的學(xué)習(xí)成果，教師也需要對各個小組以及成員的表現(xiàn)給予恰當(dāng)?shù)脑u價，指出各個小組之間存在的差異。

（2）循證護理理念主要應(yīng)用在臨床見習(xí)中，包含3個步驟，即提出問題—尋找證據(jù)—得出結(jié)論。首先由教師提供相關(guān)的研究病例，讓學(xué)生提出問題；然后學(xué)生針對提出的問題去尋找證據(jù)，并對找到的證據(jù)進行鑒別；最后依據(jù)證據(jù)得出結(jié)論。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

對兩組學(xué)生理論知識水平的檢測可以通過閉卷考試的方法進行，觀察組和對照組使用的試卷是一樣的，滿分為100分。另外通過訪談醫(yī)院7名護師和教師的方法來對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.9統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；分類資料用相對數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考核成績比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生理論考核成績比較分）

表1 兩組學(xué)生理論考核成績比較分）

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表1顯示，觀察組學(xué)生的成績?yōu)椋?5.564±11.367）分，對照組學(xué)生的成績是（71.861±12.139）分，兩組比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 醫(yī)院護師、教師對兩組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價（見表2）

表2 醫(yī)院護師和教師對兩組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價比較（人）

3 討論

經(jīng)過一系列的研究發(fā)現(xiàn)，循證護理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法能夠更加有效地幫助學(xué)生解決實際操作中遇到的問題，PBL教學(xué)法最根本的目的就是以問題為中心，所以它強調(diào)的就是臨床中問題的解決[5]。PBL教學(xué)法的應(yīng)用可以鍛煉學(xué)生解決實際問題的能力；而循證護理理念的3個步驟就是提出問題、尋找證據(jù)、得出結(jié)論，全過程都是以解決問題為核心的，它最終的落腳點也是解決問題[6]。所以說將這兩種方法聯(lián)合應(yīng)用，必然可以提高學(xué)生解決實際問題的能力。循證護理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠帶來很多好處，比如說可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，這兩種教學(xué)方法的結(jié)合可以有效改善學(xué)生之前學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)積極性差的學(xué)習(xí)狀態(tài)。因為這兩種方法強調(diào)的是學(xué)生的重要性，教師通過鼓勵和引導(dǎo)來充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)思路的拓寬。另外，兩種教學(xué)方法的聯(lián)合也可以加強學(xué)生之間的合作意識和彼此之間的溝通能力，因為PBL教學(xué)法和循證護理理念都強調(diào)小組合作學(xué)習(xí)的重要性，有助于學(xué)生之間的溝通和交流，從而進一步提高他們的團隊意識。

在本次研究過程中選取了137名學(xué)生，將他們分為觀察組和對照組，分別采用不同的教學(xué)方法。通過研究結(jié)果顯示，醫(yī)院護師和教師對采用循證護理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法的觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組學(xué)生（P＜0.05）。由此可見，在外科護理學(xué)的教學(xué)過程中使用循證護理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和全面發(fā)展，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[1]劉麗，仝春蘭，張彬彬，等.PBL教學(xué)法和循證護理理念在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（7）：94-95.

[2]張培華，程琳，齊靜.PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（19）：89-90.

[3]唐健宏.循證護理理念在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（5）：73-74.

[4]佟玉榮.PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：98-100.

[5]崔宇紅，許瑞.PBL結(jié)合情景教學(xué)法在外科護理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥，2014（5）：57-59.

[6]張培華，齊靜，程琳.PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[C].2012年河南省護理科研暨臨床護理PBL實踐教學(xué)骨干研修班論文集.鄭州：河南省護理學(xué)會，2003：4.

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1671-1246（2016）24-0139-02