劉文華，望永鼎

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476000）

高職高專護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查分析

劉文華，望永鼎

（商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 商丘 476000）

目的 在高職高專護(hù)生學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程后，對(duì)其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況及就業(yè)意向調(diào)查，為今后我校就業(yè)指導(dǎo)工作和社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革提供依據(jù)。方法 隨機(jī)選擇2014級(jí)護(hù)理專業(yè)共300名護(hù)生，運(yùn)用自編調(diào)查問(wèn)卷及訪談法對(duì)其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況及就業(yè)意向調(diào)查。結(jié)果 護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)識(shí)明顯不足，從事社區(qū)護(hù)理工作的意向偏低。結(jié)論 護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理缺乏全面、系統(tǒng)、深入的了解，學(xué)校應(yīng)重視社區(qū)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，把社區(qū)護(hù)理學(xué)課程定義為考試必修科目，建設(shè)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地，積極引導(dǎo)護(hù)生走入社區(qū)，為今后工作提供就業(yè)途徑。

高職高專護(hù)生；社區(qū)護(hù)理；認(rèn)知情況

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、疾病譜變化和人口老齡化進(jìn)程的加快，社區(qū)護(hù)理逐漸成為新世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的主要方向，社區(qū)護(hù)理也在社會(huì)需求和學(xué)科自身發(fā)展推動(dòng)下成為一門新興的、重要的學(xué)科，今后我國(guó)將有大批護(hù)士走入社區(qū)開展護(hù)理工作。因此開展本次調(diào)查了解高職高專護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況及就業(yè)意向，為今后社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革及社區(qū)護(hù)理就業(yè)指導(dǎo)提供依據(jù)。

1 調(diào)查對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以我校2014級(jí)護(hù)理專業(yè)在校生共300人為調(diào)查對(duì)象，其中女生290人，男生10人，年齡19～21歲，均學(xué)習(xí)過(guò)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法與訪談法進(jìn)行調(diào)查。自編調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括學(xué)校是否應(yīng)該開設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程、對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)、從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿3個(gè)方面。采用無(wú)記名方式進(jìn)行調(diào)查，以確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷300份，收回有效問(wèn)卷300份，有效問(wèn)卷回收率100%。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 對(duì)開設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程必要性的認(rèn)知情況

98.1 %的護(hù)生認(rèn)為學(xué)校有必要開設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程，僅有1.9%的護(hù)生認(rèn)為開不開無(wú)所謂，影響不大。

2.2 對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況（見(jiàn)表1）

表1 高職高專護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況（%）

2.3 從事社區(qū)護(hù)理工作的意向

調(diào)查顯示，79.2%的護(hù)生選擇去醫(yī)院工作，14.6%的護(hù)生選擇去社區(qū)工作，另外6.2%的護(hù)生選擇其他職業(yè)。

3 討論

3.1 護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，98.1%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)校有必要開設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程，一半以上的護(hù)生熟悉社區(qū)護(hù)理的定義和護(hù)理對(duì)象，但對(duì)社區(qū)護(hù)理具體的工作目標(biāo)、工作方法、工作內(nèi)容及發(fā)展?fàn)顩r不夠了解，對(duì)各項(xiàng)熟悉的人數(shù)均未超過(guò)50%。這說(shuō)明通過(guò)學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程后，護(hù)生已經(jīng)大致了解了社區(qū)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，意識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性，社區(qū)護(hù)理是除臨床護(hù)理以外，護(hù)理發(fā)展的另一重要方向。由于學(xué)校開設(shè)的社區(qū)護(hù)理學(xué)課程只有32學(xué)時(shí)，且設(shè)置為考查課，因而未能引起學(xué)生的高度重視，并且沒(méi)有安排見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，嚴(yán)重影響了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)。

3.2 護(hù)生的就業(yè)意向分析

護(hù)生今后就業(yè)選擇去社區(qū)工作的僅占14.6%。從訪談中了解到，護(hù)生未選擇社區(qū)的原因主要集中在以下幾個(gè)方面：（1）社區(qū)護(hù)士的社會(huì)地位比醫(yī)院護(hù)士低，工資待遇也較低；（2）社區(qū)護(hù)士缺乏個(gè)人發(fā)展空間，今后職稱晉升也較困難；（3）家庭不支持其選擇社區(qū)護(hù)理工作。導(dǎo)致這些觀念產(chǎn)生的原因一方面是護(hù)生沒(méi)有深入了解社區(qū)護(hù)理的工作前景和工作性質(zhì)，把社區(qū)護(hù)士等同于一般診所護(hù)士，相對(duì)臨床護(hù)理而言，社區(qū)護(hù)理工作具有更高的自主性和獨(dú)立性，個(gè)人發(fā)展空間更為廣闊；另一方面我國(guó)社區(qū)護(hù)理起步晚，部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全，社區(qū)護(hù)士學(xué)歷普遍較低，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)范圍也較局限，患者滿意度低，導(dǎo)致護(hù)生不愿從事社區(qū)護(hù)理工作[1]。

4 對(duì)策

4.1 把高職高專社區(qū)護(hù)理學(xué)設(shè)置為考試必修科目

由于我校把社區(qū)護(hù)理學(xué)設(shè)置為考查課，且學(xué)時(shí)數(shù)少，使護(hù)生在一定程度上降低了對(duì)社區(qū)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)。為了解決這一問(wèn)題，高職高專院校應(yīng)適當(dāng)增加社區(qū)護(hù)理學(xué)課程的學(xué)時(shí)數(shù)，把社區(qū)護(hù)理學(xué)作為專業(yè)考試課設(shè)置，建設(shè)社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，提升護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)。此外，在設(shè)置選修課時(shí)，可適當(dāng)增設(shè)社區(qū)護(hù)理相關(guān)課程，如健康教育、居民營(yíng)養(yǎng)與飲食指導(dǎo)、人際溝通、社區(qū)康復(fù)等，讓護(hù)生更全面地了解社區(qū)護(hù)理。教師要及時(shí)做好教學(xué)評(píng)價(jià)反饋工作，保證教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)生真正理解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系及我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向[2]。

4.2 探討社區(qū)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革

為了讓護(hù)生更全面、系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理，在教學(xué)過(guò)程中要注意合理組織教學(xué)內(nèi)容，采取靈活多樣的教學(xué)方法，如理論授課、課堂集體大討論、小組討論、實(shí)踐教學(xué)、角色扮演等，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過(guò)程中，講解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理與整體護(hù)理的關(guān)系，使護(hù)生清楚社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)的重要組成部分。同時(shí)，社區(qū)護(hù)理和臨床護(hù)理又有區(qū)別，即社區(qū)護(hù)理是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)為一體的綜合性護(hù)理[3]。因此，社區(qū)護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教師在教學(xué)中應(yīng)重視實(shí)踐教學(xué)，比如在講解家庭訪視的操作程序時(shí)，可以帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)社區(qū)進(jìn)行一次高血壓患者的家庭訪視，從訪視之前的準(zhǔn)備，訪視中的具體操作到訪視后的評(píng)價(jià)、整理記錄等工作，讓護(hù)生參與其中，將理論知識(shí)與實(shí)踐運(yùn)用結(jié)合起來(lái)，加深護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解[4]。

4.3 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地建設(shè)

我校護(hù)生實(shí)習(xí)單位全為大型綜合醫(yī)院，沒(méi)有社區(qū)護(hù)理相關(guān)實(shí)習(xí)，而社區(qū)護(hù)理教學(xué)的完成需要一系列社區(qū)場(chǎng)所提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、護(hù)理站、社區(qū)護(hù)理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等[5]。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理相關(guān)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，便于護(hù)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的完成，讓護(hù)生學(xué)以致用，深刻理解社區(qū)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。學(xué)校對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)工作，多宣傳國(guó)家有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及相關(guān)的政策措施、法律法規(guī)，介紹社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀，激發(fā)護(hù)生從事社區(qū)護(hù)理工作的熱情，拓寬就業(yè)思路。

5 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)調(diào)查研究，我校雖然已開設(shè)了社區(qū)護(hù)理學(xué)課程，但護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理還是缺乏全面、深入、系統(tǒng)的了解，就業(yè)意向較低，分析導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因，提出相應(yīng)對(duì)策，使高職高專護(hù)生認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性，拓寬護(hù)生就業(yè)思路并促進(jìn)其就業(yè)。

[1]王小菊，葛新茹.護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知及從事社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向的調(diào)查研究[J].醫(yī)藥前沿，2011（23）：380-381.

[2]肖家連.高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010（8）：126.

[3]文政，黃愛(ài)松.中職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（5）：112-113.

[4]湯豐榕，韓君，江有琴，等.社區(qū)護(hù)理帶教實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（1B）：64-66.

[5]汪慧霞，馮正儀.國(guó)外醫(yī)學(xué)院校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教學(xué)情況簡(jiǎn)介及建議[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)，2001，22（4）：34-36.

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