覃朝暉，谷玉明，趙世鴻，卓 朗

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

衛(wèi)生管理專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)

覃朝暉*，谷玉明，趙世鴻，卓 朗

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

目的 評(píng)價(jià)衛(wèi)生管理專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革效果，為提高教學(xué)質(zhì)量、改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)提出意見與建議。方法 采用電話調(diào)查法與問卷調(diào)查法相結(jié)合的方法調(diào)查參與實(shí)踐教學(xué)的學(xué)生以及部門行政領(lǐng)導(dǎo)，評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)效果，分析影響實(shí)踐教學(xué)效果的因素。結(jié)果 90.5%的部門行政領(lǐng)導(dǎo)支持此種實(shí)踐教學(xué)，58.3%的學(xué)生認(rèn)為能夠提高管理與領(lǐng)導(dǎo)能力。影響實(shí)踐教學(xué)效果的因素包括事先通知、工作性質(zhì)適宜、男生以及領(lǐng)導(dǎo)支持。結(jié)論 增強(qiáng)理論教學(xué)效果，與部門行政領(lǐng)導(dǎo)充分溝通，選擇工作性質(zhì)適宜學(xué)生參與的部門開展實(shí)踐教學(xué)，明確實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容與考核辦法，以提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

衛(wèi)生管理；領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

在《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)[2009] 131）中指出要深化醫(yī)學(xué)教育改革，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)基地作用，整體推進(jìn)包括衛(wèi)生管理等各類衛(wèi)生人才的協(xié)調(diào)發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員職業(yè)化建設(shè)[1]?；诖?，衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)校教育必須結(jié)合新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，深入開展教學(xué)改革，提高衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。近年來衛(wèi)生系統(tǒng)危機(jī)事件頻發(fā)，要求衛(wèi)生管理工作者必須具備較高的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)，因此，順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的要求，衛(wèi)生管理專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力的教育教學(xué)必須加強(qiáng)。領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)是一門集理論性和實(shí)踐性于一體的學(xué)科，研究領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的科學(xué)化過程，包括用人、用權(quán)以及領(lǐng)導(dǎo)方式和方法，闡述領(lǐng)導(dǎo)學(xué)知識(shí)在管理應(yīng)用的科學(xué)[2]。我校通過開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程對(duì)學(xué)生進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)能力教育，具體的途徑包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分。理論教學(xué)師資專兼職結(jié)合，包括院系專職師資以及醫(yī)療、衛(wèi)生、校內(nèi)行政管理干部的兼職師資，他們向?qū)W生傳授領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)的理論、知識(shí)和技能；實(shí)踐教學(xué)則統(tǒng)一安排在第五、第六學(xué)期，持續(xù)3周，約30學(xué)時(shí)，進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)、管理實(shí)踐工作，并將實(shí)踐評(píng)分作為該課程的形成性考核成績。每位學(xué)生通過實(shí)踐過程來提高分析問題、解決問題的能力，提高溝通、協(xié)調(diào)、實(shí)施、決策與領(lǐng)導(dǎo)的能力。為改進(jìn)本課程實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，現(xiàn)采取整群抽樣的方法對(duì)學(xué)生實(shí)踐時(shí)所在部門的行政領(lǐng)導(dǎo)以及學(xué)生本人進(jìn)行電話調(diào)查與問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)的效果及其影響因素，提出改革實(shí)踐教學(xué)方式的意見與建議，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將以下人群作為研究對(duì)象：徐州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理專業(yè)參與過領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)的學(xué)生，以宿舍為單位進(jìn)行整群抽樣；接收并安排學(xué)生進(jìn)行管理實(shí)踐的部門行政領(lǐng)導(dǎo)。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)踐教學(xué)方式方法 學(xué)生持專業(yè)教師以及院系所開介紹信到參加實(shí)踐的部門匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程實(shí)踐學(xué)習(xí)的目的，獲準(zhǔn)后參與為期3周（約30學(xué)時(shí)）的管理實(shí)踐。按部門行政領(lǐng)導(dǎo)的要求在本部門開展日常工作，實(shí)踐結(jié)束后由部門行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)生實(shí)踐工作進(jìn)行評(píng)分（滿分為100分），并將成績計(jì)入領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程成績。

1.2.2 研究方法與研究內(nèi)容 采用電話調(diào)查法調(diào)查實(shí)踐部門行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)實(shí)踐教學(xué)效果的評(píng)價(jià)以及影響因素；使用問卷調(diào)查法調(diào)查學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)效果的評(píng)價(jià)以及影響因素。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析教學(xué)效果及其影響因素，并提出改革實(shí)踐教學(xué)的意見與建議。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

問卷采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入，使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

采用電話調(diào)查的方式調(diào)查學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的部門行政領(lǐng)導(dǎo)21人，無失訪、拒訪；向?qū)W生發(fā)放問卷48份，回收有效問卷48份，有效問卷回收率100%。

2.2 領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)

在部門行政領(lǐng)導(dǎo)中，有19人（90.5%）支持該實(shí)踐教學(xué)方法，支持率較高。部門行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)生的綜合表現(xiàn)以及能力評(píng)價(jià)較高，對(duì)學(xué)生實(shí)踐的評(píng)分為（85.50±5.30）分。在被調(diào)查學(xué)生中，有28人（58.3%）認(rèn)為這種實(shí)踐教學(xué)方法能夠提高管理與領(lǐng)導(dǎo)能力，學(xué)生滿意度較高。

2.3 領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)問題反饋

部門行政領(lǐng)導(dǎo)反饋的問題依次為：學(xué)生不能將理論與實(shí)際聯(lián)系起來（占33.3%）、工作主動(dòng)性較差（占28.6%）、實(shí)踐時(shí)間短（23.8%）、實(shí)踐目標(biāo)不明確（占14.3%）。學(xué)生反饋的問題依次為：實(shí)踐目標(biāo)不明確（占52.1%）、實(shí)踐內(nèi)容安排隨意（占22.9%）、工作性質(zhì)不適宜學(xué)生參與（占14.6%）、實(shí)踐時(shí)間短（占10.4%）。

2.4 領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)的影響因素分析

2.4.1 部門行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)的影響因素分析 以是否支持作為效果指標(biāo)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對(duì)可能影響效果評(píng)價(jià)結(jié)果的5個(gè)變量進(jìn)行分析，包括行政領(lǐng)導(dǎo)的年齡、行政領(lǐng)導(dǎo)的性別、參與實(shí)踐部門的類別、是否需要事先通知以及參與實(shí)踐部門的工作性質(zhì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，事先由院系通知參與管理實(shí)踐的部門以及參與實(shí)踐部門工作性質(zhì)適宜均可以提高部門行政領(lǐng)導(dǎo)的支持度（P＜0.05或P＜0.01），詳見表1。

表1 影響部門行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)的因素分析[n（%）]

2.4.2 學(xué)生對(duì)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)的影響因素分析將是否能提高領(lǐng)導(dǎo)能力這個(gè)指標(biāo)作為學(xué)生對(duì)本課程效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對(duì)可能影響效果評(píng)價(jià)結(jié)果的3個(gè)變量進(jìn)行分析，包括學(xué)生性別、領(lǐng)導(dǎo)支持度以及參與實(shí)踐部門的類別。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生性別和領(lǐng)導(dǎo)支持度是影響實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)的因素（P＜0.05或P＜0.01）。男生比女生、部門領(lǐng)導(dǎo)支持的比不支持的實(shí)踐效果更好。結(jié)果見表2。

表2 影響學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)的因素分析[n（%）]

3 討論

將對(duì)實(shí)踐教學(xué)過程的評(píng)價(jià)作為學(xué)生形成性評(píng)價(jià)考核的方式，學(xué)生以及部門行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教學(xué)效果均較為滿意。58.3%的學(xué)生認(rèn)為管理與領(lǐng)導(dǎo)能力得到提高；部門行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)實(shí)踐教學(xué)的支持率達(dá)到90.5%，對(duì)學(xué)生實(shí)踐的評(píng)分為（85.50±5.30）分，說明部門行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)實(shí)踐教學(xué)方式支持率較高，對(duì)學(xué)生綜合表現(xiàn)的評(píng)分也較高。實(shí)踐教學(xué)作為課堂理論教學(xué)的延伸，通過形成性評(píng)價(jià)考核的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，效果較為理想。

為進(jìn)一步增強(qiáng)教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)不斷改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方式與方法。本研究發(fā)現(xiàn)，是否需要事先通知、參與實(shí)踐部門的工作性質(zhì)、學(xué)生性別以及領(lǐng)導(dǎo)支持度是影響實(shí)踐教學(xué)效果的因素。因此，實(shí)踐任務(wù)設(shè)計(jì)是否科學(xué)、合理，教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容是否明確以及實(shí)習(xí)部門的工作與理論的相關(guān)性等直接影響學(xué)習(xí)的效果。根據(jù)上述研究結(jié)果，我們認(rèn)為應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)做如下改進(jìn)：（1）建立科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系和反饋機(jī)制[3]；（2）明確實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)，充分調(diào)研并遴選出工作性質(zhì)適宜學(xué)生開展實(shí)踐學(xué)習(xí)的部門，提前與參與實(shí)踐的部門充分溝通，明確實(shí)踐內(nèi)容；（3）增強(qiáng)理論教學(xué)效果，做好實(shí)踐教學(xué)的學(xué)習(xí)動(dòng)員并強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。

衛(wèi)生管理專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)綜合評(píng)價(jià)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)施以及內(nèi)容有其特殊性，學(xué)習(xí)和實(shí)踐的具體內(nèi)容可以不相同。鑒于目前本課程學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，教師大多重視認(rèn)知過程，學(xué)生很難將所學(xué)運(yùn)用到實(shí)踐中，故應(yīng)首先在課堂教學(xué)中改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。其次，改革考評(píng)內(nèi)容與方法，對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的效果提出嚴(yán)格要求，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的考評(píng)[4]?？傊挥胁粩嗌钊腴_展實(shí)踐教學(xué)改革，學(xué)生的專業(yè)思想、學(xué)習(xí)效率以及工作技能才能不斷提高。

[1]六部門印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見[EB／OL].http：//www. gov.cn/ztzl/ygzt/content_1661138.htm，2010-07-22.

[2]劉建軍.領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)原理——科學(xué)與藝術(shù)[M].3版.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2013.

[3]司建平.衛(wèi)生管理專業(yè)創(chuàng)新性實(shí)踐教學(xué)探討[J].河南教育：高校版，2011（12）：28.

[4]梁玉清，邱福利，祁艷波，等.基于CDIO工程教育模式的衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13（7）：706-709.

（*通訊作者：覃朝暉）

G526.5

B

1671-1246（2016）24-0085-02

徐州醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究課題（Xjy0100248）