衡紫微，閆書妹，常 超，劉桂芝

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院物理診斷科，鄭州 450052)

正常日本大耳白兔同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖分析

衡紫微，閆書妹，常 超，劉桂芝

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院物理診斷科，鄭州 450052)

目的揭示正常日本大耳白兔同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖特征，為心血管疾病的實(shí)驗研究提供心電圖基本數(shù)據(jù)。方法雄性日本大耳白兔55只，20%烏拉坦腹腔麻醉，描記兔同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并拍胸部X線正位片。結(jié)果心電圖:① 日本大耳白兔心電圖波形與人類相似，均為竇性心律。心率較快，265.5±36.8次/min，未見心律失常發(fā)生;② 仰臥位平均心電軸:19°～250°，波動范圍較大;③ P波:形態(tài)鈍圓或略尖，均符合竇性P波規(guī)律，在肢體Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)及胸導(dǎo)聯(lián)較為明顯;④ P-R間期:(0.063±0.007)s;⑤ QRS波:QRS波時間為(0.040±0.005)s，主波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)多數(shù)向上，胸導(dǎo)聯(lián)與人類相似，R/S比值逐漸遞增;⑥ ST段:較短，均位于等電位線;⑦ T波:T波形態(tài)多圓頓，部分雙峰，多數(shù)導(dǎo)聯(lián)T波直立，部分倒置，平坦或雙向。T波在肢體II、III、aVR、aVF及胸導(dǎo)聯(lián)較為明顯;⑧ QT間期:QT間期(0.142±0.015)s，QTc(0.306±0.034)s。胸部 X線正位片:心影大多位于胸腔正中及右側(cè)。結(jié)論獲得了兔標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖波形及其各波段的正常值范圍，在心血管疾病的實(shí)驗研究中具有一定的應(yīng)用價值。

日本大耳白兔;12導(dǎo)聯(lián)心電圖;正常值

兔是進(jìn)行心血管實(shí)驗研究的常用動物，心電圖是臨床心血管研究中對心功能進(jìn)行評價的一項重要指標(biāo)。目前對于兔的心電圖實(shí)驗數(shù)據(jù)國內(nèi)外已有報道，但由于各學(xué)者所采用的兔的種類、品系不同，對兔進(jìn)行心電圖描記時兔的體位、心電圖各導(dǎo)聯(lián)的安放位置及數(shù)目不同，對所采集到的心電圖測量方法不一致，使測得的各項數(shù)據(jù)頗有差異。尤其兔的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖少有作者報道，但標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖在兔心肌缺血與壞死的定位診斷中［1-3］、在心室肥大的定性診斷中［4］均具有無可替代的價值。為此，我們采集了55只正常雄性日本大耳白兔的同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并結(jié)合 X線結(jié)果進(jìn)行分析，以期進(jìn)一步了解日本大耳白兔心電圖的各項正常數(shù)值及其變化范圍，為心血管疾病的實(shí)驗研究提供心電圖基本數(shù)據(jù)。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 實(shí)驗動物:12周齡普通級健康雄性日本大耳白兔55只，體重(2.0～3.0)kg，由北京金牧陽實(shí)驗動物養(yǎng)殖有限責(zé)任公司提供【SCXK(京)2010-0001】，飼養(yǎng)于河南省實(shí)驗動物中心【SYXK(豫) 2011-0001】，于自動沖洗式不銹鋼兔籠中單籠常規(guī)飼養(yǎng)，喂飼全價營養(yǎng)顆粒飼料，自由飲水，并按實(shí)驗動物使用的“3R”原則給予人道關(guān)懷。

1.1.2 實(shí)驗藥品及儀器:烏拉坦(購自上海伊卡生物技術(shù)有限公司，配置成濃度為20%的溶液備用);心電圖機(jī):日本光電株式會社ECG-9130P;X線機(jī):通用電氣GE R500。

1.2 方法

1.2.1 心電圖檢查方法［5］:

20%烏拉坦10 mL/kg腹腔麻醉，待兔角膜反射和夾趾反射遲鈍、四肢肌張力降低，取仰臥位，固定于兔臺上。粗剪刀剪除胸部及四肢兔毛，并用電推刀剔除多余絨毛，備皮完成。將自制針型電極刺于四肢皮下，作為肢體導(dǎo)聯(lián);同時，分別刺于胸前皮下，位置大致與人體V1～V6導(dǎo)聯(lián)相同，作為胸導(dǎo)聯(lián)。將電極與心電圖機(jī)連接，打開電源開機(jī)，調(diào)節(jié)走紙速度為50 mm/s，定標(biāo)電壓10 mm/mV或20 mm/mV，待基線平穩(wěn)后，開始走紙記錄兔心電圖。

1.2.2 心電圖各項指標(biāo)的測量:

1.2.2.1 P波和 QRS波群振幅的測量:測量正向波的高度時，以參考水平線上緣垂直地測量至波的頂端;測量負(fù)向波的高度時，以參考水平線下緣垂直地測量至波的底端。P波振幅的測量以TP段作為參考水平線，QRS波振幅的測量，以QRS波起點(diǎn)作為參考點(diǎn)，過參考點(diǎn)劃一水平線為參考水平線。

1.2.2.2 P波和 QRS波時限的測量:同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖中，以P波或QRS波最早起始導(dǎo)聯(lián)的起點(diǎn)作為P波或QRS波的起點(diǎn)，最晚終止導(dǎo)聯(lián)的終點(diǎn)作為P或QRS波的終點(diǎn)，P波或QRS波起點(diǎn)到終點(diǎn)的時間即為測得的P波或QRS波時限。

1.2.2.3 QT間期的測量:從QRS波起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的時間。若T波和U波融合或T波終點(diǎn)難以判斷時，以T波降支切線和TP段的交點(diǎn)為T波終點(diǎn)。

1.2.2.4 QTc:指心率校正后的 QT間期，公式為，RR為心動周期時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。兩組獨(dú)立樣本的比較采用t檢驗。多組定量資料的比較選用單因素方差分析(One-Way ANOVA)，多樣本均數(shù)的兩兩比較用LSD法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心律及心率

55只日本大耳白兔均為竇性心律;平均心率為(265.5±36.8)次/min，未見心律失常發(fā)生。日本大耳白兔標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖見圖1。

2.2 平均心電軸及鐘向轉(zhuǎn)位

日本大耳白兔的平均心電軸波動在19°至250°之間，平均心電軸109±75°。其中26只(47.3%)平均心電軸正常(-30°～+90°)，4只(7.3%)平均心電軸左偏(-30°～-90度)，14只(25.4%)平均心電軸右偏(+90°～±180°)，其中，有11只(約20.0%)平均心電軸在 -90°～±180°(即“無人區(qū)”電軸或不確定電軸)。55只日本大耳白兔心臟鐘向轉(zhuǎn)位:27只(49.1%)無鐘向轉(zhuǎn)位，9只(16.4 %)呈順鐘向轉(zhuǎn)位，19只(34.5%)呈逆鐘向轉(zhuǎn)位。日本大耳白兔胸導(dǎo)聯(lián)心電圖所示鐘向轉(zhuǎn)位見圖2:

圖1 日本大耳白兔標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖Note.a.Limb leads;b.Chest leads.Fig.1 Standard 12-lead ECG of Japanese white rabbits

圖2 日本大耳白兔胸導(dǎo)聯(lián)心電圖所示鐘向轉(zhuǎn)位Note.a:Clockwise rotation;b:No clockwise rotation;c:Counterclockwise rotationFig.2 Chest leads ECG of Japanese white rabbits showed clockwise rotation

2.3 P波

2.3.1 時限:P波時限為0.038±0.004秒。

2.3.2 形態(tài):日本大耳白兔各導(dǎo)聯(lián)均可見明顯的P波，其形態(tài)呈鈍圓形或略尖，部分可見輕度切跡，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，符合竇性P波的規(guī)律。而P波在II、aVL導(dǎo)聯(lián)形態(tài)多變，I導(dǎo)聯(lián)多數(shù)直立，個別平坦或雙向，在 aVL導(dǎo)聯(lián)多數(shù)倒置，部分雙向或平坦，各導(dǎo)聯(lián) P波的形態(tài)詳見表1。由于日本大耳白兔心率較快，尚有部分P波重疊于前一心動周期T波的降支而不能明示。

表1 日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)P波的形態(tài)及電壓(±s)Tab.1 The shapes and amplitude of P wave in 12 leads ECG of the Japanese white rabbits

表1 日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)P波的形態(tài)及電壓(±s)Tab.1 The shapes and amplitude of P wave in 12 leads ECG of the Japanese white rabbits

注:II導(dǎo)聯(lián)電壓分別與I、III、aVR、aVL、V6導(dǎo)聯(lián)比較，＊＊P＜0.01;V1導(dǎo)聯(lián)電壓分別與I、III、aVR、aVL、V6導(dǎo)聯(lián)比較，＊＊P＜0.01;V2導(dǎo)聯(lián)電壓分別與I、III、aVR、aVL、V6導(dǎo)聯(lián)比較，＊＊P＜0.01;V3導(dǎo)聯(lián)電壓分別與 I、III、aVR、aVL、V6導(dǎo)聯(lián)比較，＊＊P＜0.01;V4導(dǎo)聯(lián)電壓分別與 I、III、aVR、aVL、V6導(dǎo)聯(lián)比較，＊＊P＜0.01;V5導(dǎo)聯(lián)電壓分別與I、aVR、aVL、V6導(dǎo)聯(lián)比較，＊＊P＜0.01，V5導(dǎo)聯(lián)電壓與III導(dǎo)聯(lián)比較，▲P＜0.05。Note.The voltage of lead II compared with lead I，III，aVR，aVL，V6，respectively，＊＊P＜0.01;The voltage of lead V1 compared with lead I，III，aVR，aVL，V6，respectively，＊＊P＜0.01;The voltage of lead V2 compared with lead I，III，aVR，aVL，V6，respectively，＊＊P＜0.01;The voltage of lead V3 compared with lead I，III，aVR，aVL，V6，respectively，＊＊P＜0.01;The voltage of lead V4 compared with lead I，III，aVR，aVL，V6，respectively，＊＊P＜0.01;The voltage of lead V5 compared with lead I，aVR，aVL，V6，respectively;＊＊P＜0.01，The voltage of lead V5 compared with lead III，▲P＜0.05.

直立(%) Upward(%)導(dǎo)聯(lián)Leads電壓(mV) Voltage(mV) I 45(81.8) 0(0) 10(18.2) 0.043±0.020＊＊II 55(100) 0(0) 0(0) 0.125±0.035＊＊III 55(100) 0(0) 0(0) 0.096±0.037＊＊▲aVR 0(0) 55(100) 0(0) 0.085±0.030＊＊aVL 0(0) 74.5(41) 14(25.5) 0.035±0.026＊＊aVF 55(100) 0(0) 0(0) 0.101±0.035 V1 55(100) 0(0) 0(0) 0.119±0.049＊＊V2 55(100) 0(0) 0(0) 0.151±0.060＊＊V3 55(100) 0(0) 0(0) 0.145±0.055＊＊V4 55(100) 0(0) 0(0) 0.131±0.050＊＊V5 55(100) 0(0) 0(0) 0.114±0.048＊＊▲V6 55(100) 0(0) 0(0) 0.079±0.036倒置(%) Downward(%)平坦或雙向(%) Flat or bidirectional(%)＊＊

2.3.3 電壓:日本大耳白兔的 P波在Ⅱ 及V1～V5導(dǎo)聯(lián)電壓高于其他導(dǎo)聯(lián)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)P波的形態(tài)及電壓詳見表1。

2.4 P-R間期

日本大耳白兔的平均 P-R間期為(0.063± 0.007)s，在本實(shí)驗中，55只雄性日本大耳白兔的PR段均較明顯，且大多數(shù)在等電位線上，少數(shù)輕微抬高或壓低。

2.5 QRS波群

2.5.1 時限:雄性日本大耳白兔的 QRS波群時限為:(0.040±0.005)s。

2.5.2 形態(tài):日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián) QRS波群波形態(tài)詳見表2，其中主波方向在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)多數(shù)向上，在aVR導(dǎo)聯(lián)多數(shù)向下，在I、aVL導(dǎo)聯(lián)變化較大。胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2主波向下，但R波振幅均較高，較人類R/S比值稍大，V3、V4導(dǎo)聯(lián)R波與S波振幅相差不大，在V5、V6導(dǎo)聯(lián)則以R波為主。

2.5.3 電壓:日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián) QRS波群電壓詳見表3。當(dāng)日本大耳白兔在肢體導(dǎo)聯(lián)與胸導(dǎo)聯(lián)采用相同倍數(shù)標(biāo)準(zhǔn)電壓時，記錄到的胸導(dǎo)聯(lián)QRS波形的電壓為(1.440±0.586)mV，明顯高于肢體導(dǎo)聯(lián)(0.513±0.253)mV，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.6 ST段

本實(shí)驗所見多數(shù)日本大耳白兔 ST段較短，表現(xiàn)為QRS波與T波之間自然的過渡，而后與T波融合。絕大多數(shù)雄性日本大耳白兔ST段位于等電位線，無明顯偏移。肢體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高幅度均未超過0.05 mV，壓低均未超過0.025 mV，胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高幅度均未超過 0.3 mV，壓低均未超過 0.05 mV。其中6只(約10.9%)胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2當(dāng)T波直立時ST段J點(diǎn)后上斜形抬高，均未超過0.3 mV，2只(約3.6%)當(dāng)V1、V2導(dǎo)聯(lián)T波倒置時出現(xiàn)J點(diǎn)后ST段下斜型壓低，但均小于0.05 mV，另有1只ST段在V5、V6導(dǎo)聯(lián)水平樣壓低，未超過0.05 mV。本實(shí)驗僅1只日本大耳白兔在Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段水平樣壓低，未超過0.025 mV。

表2 日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)QRS波群波形出現(xiàn)率Tab.2 Prevalence of the QRS complex waveform in 12 leads ECG of the Japanese white rabbits

表3 日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)QRS波群各波電壓值(±s)Tab.3 The amplitude of QRS complex in 12 leads ECG of the Japanese white rabbits

表3 日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)QRS波群各波電壓值(±s)Tab.3 The amplitude of QRS complex in 12 leads ECG of the Japanese white rabbits

注:*:由于部分導(dǎo)聯(lián)Q波或S波所占比例不足50%，此部分導(dǎo)聯(lián)電壓用所出現(xiàn)波形的算術(shù)平均數(shù)表示;＊＊:V1導(dǎo)聯(lián)中Q波僅出現(xiàn)1次，電壓為0.060 mVNote.*:Because in some leads the ratio of Q wave or S wave was less than 50%，arithmetic mean of the amplitude was used to express the voltage in these leads.＊＊:Q wave appeared only 1 time in lead V1，and the voltage was 0.060 mV.

導(dǎo)聯(lián)Leads 0.318±0.197 0.142±0.014 Q波(mV) Q wave R波(mV) R wave 0.086±0.076 0.125±0.114 0.116(0.040～0.230)*II 0.080(0.040～0.150)* 0.375±0.178 0.285±0.185 III 0.063(0.050～0.090)* 0.386±0.157 0.308±0.143 aVR 0.186(0.060～0.340)* 0.172±0.110 0.228±0.125 aVL 0.192±0.117 0.184±0.099 0.164(0.140～0.200)*aVF 0.083(0.050～0.120)* 0.379±0.163 0.304±0.148 V1 0.060＊＊ 0.749±0.362 1.110±0.588 V2 0.100(0.080～0.120)* 0.863±0.375 1.196±0.593 V3 0.090(0.050～0.150)* 0.834±0.314 0.823±0.428 V4 0.084(0.050～0.220)* 0.709±0.265 0.533±0.398 V5 0.067(0.020～0.210)* 0.501±0.246 0.238±0.235 V6 0.047(0.010～0.210)*S波(mV) S wave I

2.7 T波

2.7.1 形態(tài):雄性日本大耳白兔的T波與人類的T波形態(tài)相類似，多呈鈍圓形，兩肢不對稱，升支較緩慢，降支較陡峭。T波方向大多與QRS主波方向一致。T波在肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF及胸導(dǎo)連V1至V6較為明顯，其中在肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、aVF及胸導(dǎo)連V3至V6多直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)多倒置，在肢體導(dǎo)聯(lián)II、III、aVL及胸導(dǎo)連V1、V2變化較多，可見直立、倒置、平坦或雙向。

2.7.2 電壓 日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)T波電壓詳見表4。其中，T波電壓在V3、V4導(dǎo)聯(lián)高于 V5、V6導(dǎo)聯(lián)，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表4 日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)T波電壓(±s)Tab.4 The amplitude of T waves in 12 leads ECG of the Japanese white rabbits

表4 日本大耳白兔心電圖各導(dǎo)聯(lián)T波電壓(±s)Tab.4 The amplitude of T waves in 12 leads ECG of the Japanese white rabbits

注:胸導(dǎo)連T波V3導(dǎo)聯(lián)分別與V5、V6導(dǎo)聯(lián)電壓比較，*P＜0.05;胸導(dǎo)連T波V4導(dǎo)聯(lián)分別與V5、V6導(dǎo)聯(lián)電壓比較，*P＜0.05。Note.The voltage of T wave in chest lead V3 compared with V5，V6，respectively，*P＜0.05;The voltage of T wave in chest lead V4 compared with V5，V6，respectively，*P＜0.05.

導(dǎo)聯(lián)Leads電壓(mV) Voltage I 41(74.5) 4(7.3) 10(18.2) 0.081±0.058 II 53(96.4) 0(0) 2(3.6) 0.157±0.067 III 48(81.2) 4(7.3) 3(5.5) 0.107±0.048 aVR 0(0) 52(94.5) 3(5.5) 0.114±0.055 aVL 8(14.5) 21(38.2) 26(47.3) 0.092±0.041 aVF 53(96.4) 0(0) 2(3.6) 0.114±0.057 V1 30(54.5) 18(32.7) 7(12.7) 0.202±0.158 V2 44(80) 4(7.3) 7(12.7) 0.234±0.155 V3 55(100) 0(0) 0(0) 0.264±0.140*V4 55(100) 0(0) 0(0) 0.246±0.125*V5 53(96.4) 0(0) 2(3.6) 0.171±0.111*V6 52(94.5) 0(0) 3(5.5) 0.120±0.066直立(%) Upward倒置(%) Downward平坦或雙向(%) Flat or bidirectional *

圖3 日本大耳白兔胸部X線正位片Note.a.Most heart shadows were located in the left of the chest;b.Most heart shadows were located in the center of the chest;c. Most heart shadows were located in the right of the chest.Fig.3 Chest X-rays of the Japanese white rabbits

2.8 QT間期 本實(shí)驗中日本大耳白兔QT間期0.142±0.015秒，QTc 0.306±0.034秒。

2.9 心影55只日本大耳白兔的胸部正位X線片示

14只(約25.4%)心影大部分位于前正中線左側(cè)，即心影大部位于胸腔左側(cè)，20只(約36.4%)心影基本平均分布于前正中線兩側(cè)，即心影基本位于胸腔正中，21只(約38.2%)心影大部分位于前正中線右側(cè)，即心影大部位于胸腔右側(cè)。日本大耳白兔胸部X線正位片見圖3。

3 討論

心電圖是了解心臟疾病，尤其是心律失常和心肌梗死無可替代的實(shí)驗手段。兔作為心血管基礎(chǔ)與臨床研究中常用的實(shí)驗動物，其不同導(dǎo)聯(lián)心電圖的實(shí)驗數(shù)據(jù)國內(nèi)外均有些記載，但已有的研究多僅限于肢體導(dǎo)聯(lián)或任意添加1到幾個胸部導(dǎo)聯(lián)，標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖波形及其各波段的正常值卻罕見報道。標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖具有以下優(yōu)勢:① 能夠較全面反映急性心肌缺血或梗死的部位;② 相對于肢體導(dǎo)聯(lián)，胸前 V1～V6導(dǎo)聯(lián)為單極導(dǎo)聯(lián)，距離心臟位置較近，能夠更好的反應(yīng)心臟的電學(xué)改變;③ 12導(dǎo)聯(lián)同步測量可以更準(zhǔn)確的測得各波段的時間，避免因不同導(dǎo)聯(lián)起始或終末向量投影角度的差異，導(dǎo)致測得的相同波段時限不一致。

本實(shí)驗觀察了55只雄性日本大耳白兔的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，結(jié)果顯示:55只日本大耳白兔的心律均為竇性，與其他學(xué)者報道相符，其平均心率為(265.5±36.8)次/min，與陳亮等［6］報道的日本大耳白兔(267±38.3)次/min心率相接近，與譚瑩等［7］報道的日本大耳白兔(278.9±40.3)次/min相比心率稍慢，考慮可能為麻醉藥物的影響，與此同時，本實(shí)驗所測得的P-R間期(0.063±0.007)s及QTc(0.306±0.034)，亦較譚瑩等［7］所報道的數(shù)據(jù)P-R間期(0.050±0.007)s及QTc(0.218±0.015)有所增加，考慮與本組實(shí)驗動物心率稍慢，尤其是12導(dǎo)聯(lián)同步測量有關(guān)。12導(dǎo)聯(lián)同步測量，可精確定位P波、QRS波和T波的起點(diǎn)和終點(diǎn)，避免了因心電向量在不同導(dǎo)聯(lián)間投影角度的不同而導(dǎo)致的測量誤差。

本實(shí)驗心電軸所測數(shù)據(jù)波動較大，為(109± 75)°，與游九芬等［8］報道的日本大耳白兔(51± 64.68)°及陳亮等［6］報道的(51.43±41.89)°有所不同，與Lord B等［9］報道的寵物家兔的心電軸波動在-43°至80°亦有所差異。就本實(shí)驗而言:本組日本大耳白兔，心電軸正常的不到半數(shù)，占47.3%，而電軸右偏的占25.4%，其中無人區(qū)電軸占20%;無鐘向轉(zhuǎn)位的占49.1%，逆鐘向轉(zhuǎn)位即V1～V4導(dǎo)聯(lián)R/S比值均增大的占34.5%;結(jié)合日本大耳白兔胸部X線片，約36.4% 的日本大耳白兔心影位于胸腔正中，38.2% 心影位于胸腔右側(cè)，而僅有25.4 %心影大部位于胸腔左側(cè)。綜合分析本組日本大耳白兔的心電軸、鐘向轉(zhuǎn)位及其X線結(jié)果，其心電軸數(shù)值較大是客觀合理的。而分析本實(shí)驗中所觀察兔的心電軸與其他學(xué)者的報道存在一定的差異，可能與下列因素有關(guān):Lord B等［9］采用俯臥位對兔進(jìn)行心電圖描記，由于體位不同，導(dǎo)致所測得心電軸數(shù)據(jù)與本實(shí)驗存在一定差異;而本研究中由于樣本量以及兔的周齡與其他學(xué)者［6，8］的研究不同，也可引起心電軸存在一定差異。

P波在 II、III、aVF及胸導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，I與aVL導(dǎo)聯(lián)P波方向變化較大，可見倒置、直立、低平和雙相，與多數(shù)學(xué)者［10，11］報道相符。P波電壓平均值在肢體導(dǎo)聯(lián)II、aVF導(dǎo)聯(lián)最大，亦與張世靜等［10］報道相似。本文12導(dǎo)聯(lián)心電圖同步觀察顯示:胸導(dǎo)聯(lián)V1～V5，尤其V3～V4導(dǎo)聯(lián)P波電壓也較大，部分甚至大于II導(dǎo)聯(lián)。

本實(shí)驗所觀察的55只日本大耳白兔的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群形態(tài)多變，在I、avL導(dǎo)聯(lián)，多呈qR、Qr、qr、QR、QS型，在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)多呈rS、Rs、RS型;胸導(dǎo)聯(lián)波形較固定，以rS、Rs、RS型多見，且V1～V6導(dǎo)聯(lián)R/S逐漸增大，和人類胸導(dǎo)聯(lián)QRS波遞增順序相似。但V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波振幅較高，R/S比值較大，而V5、V6導(dǎo)聯(lián)盡管R/S比值增大，但QRS波振幅往往較低。結(jié)合X線結(jié)果分析，可能與兔心臟多數(shù)位于胸腔中部，部分偏右有關(guān)。本實(shí)驗記錄的日本大耳白兔標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示:盡管肢體導(dǎo)聯(lián)與胸導(dǎo)聯(lián)采用相同的標(biāo)準(zhǔn)電壓，記錄到的胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群的振幅卻明顯高于肢體導(dǎo)聯(lián)。考慮與日本大耳白兔胸壁較薄，心臟距離胸導(dǎo)聯(lián)電極位置較近有關(guān)。以上實(shí)驗結(jié)果表明，在兔標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖中，胸導(dǎo)聯(lián)QRS波較肢體導(dǎo)聯(lián)波形穩(wěn)定，電壓較高，且胸前導(dǎo)聯(lián)為單極導(dǎo)聯(lián)，能夠更好的反應(yīng)心臟的電學(xué)改變。在反映心肌梗死和肥大等方面均優(yōu)于肢體導(dǎo)聯(lián)。由此明確體現(xiàn)了實(shí)驗動物標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖在心血管疾病研究中的應(yīng)用優(yōu)勢。

55只日本大耳白兔 ST段多位于等電位線，無明顯偏移。在肢體導(dǎo)聯(lián) ST段抬高均未超過0.05 mV，壓低幅度均未超過0.025 mV，在胸導(dǎo)聯(lián) ST段抬高幅度均未超過0.3 mV，壓低幅度均未超過0.05 mV。與多數(shù)學(xué)者報道相似［5-11］。

本實(shí)驗中，各導(dǎo)聯(lián)T波方向多與QRS波群主波方向一致。即在QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)，T波直立;在QRS波群主波向下的導(dǎo)聯(lián)，T波倒置，與其他學(xué)者的報道相似［5-11］。胸導(dǎo)聯(lián)中，V1導(dǎo)聯(lián)多倒置，部分直立或雙相，V2導(dǎo)聯(lián)中T波直立的占80%，少數(shù)倒置或平坦，而在V3、V4導(dǎo)聯(lián)T波均直立，V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波大多直立，僅有少部分出現(xiàn)T波平坦及低平，且T波電壓在V3、V4導(dǎo)聯(lián)高于V5、V6導(dǎo)聯(lián)，此特點(diǎn)與正常人類心電圖T波在V5、V6導(dǎo)聯(lián)電壓更高有所不同，考慮由于物種差異，日本大耳白兔描記到的V5、V6導(dǎo)聯(lián)的心電圖波形較小有關(guān)。

［1］孫林，光雪峰，李易，等.心電圖對兔急性心肌梗死的診斷價值［J］.云南醫(yī)藥，2006，27(1):6-8.

［2］郭蓮怡，劉仁光.兔心肌缺血再灌注心電圖分析［J］.心電學(xué)雜志，2003，22(2):84-86.

［3］龔紅武，孟素榮，尹炳生.新西蘭兔左室心外膜下心肌壞死時頭胸導(dǎo)聯(lián)和常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖Q波比較［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2006，27(17):1559-1561.

［4］常超.心電圖在高血壓性左心室肥厚早期診斷中的價值［D］.鄭州大學(xué)，2015.

［5］張嘉寧，顧為望，吳清洪，等.SPF新西蘭兔心電圖測定［J］.動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2005，26(9):116-117.

［6］陳亮，潘永明，陳民利，等.麻醉狀態(tài)下 WHBE免的心電圖觀測［J］.實(shí)驗動物與比較醫(yī)學(xué)，2009，29(6):419-423.

［7］譚瑩，蘇敏，廖偉，等.四個不同種屬動物肢體Ⅱ?qū)?lián)心電圖比較［J］.中國實(shí)驗動物學(xué)報，2015，23(2):194-198.

［8］游九芬，李懷慶.日本大耳白兔正常心電圖的分析［J］.中國獸醫(yī)雜志，1986，12(3):47-51.

［9］Lord B，Boswood A，Petrie A.Electrocardiography of the normal domestic pet rabbit［J］.Vet Rec，2010，167(25):961-965.

［10］張世靜，王惠璋，黃道生.正常家兔心電圖分析［J］.福建師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，1988，4(3):68-74.

［11］張嘉寧，顧為望，吳清洪，等.SPF新西蘭兔心電圖測定［J］.動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2005，26(9):116-117.

Synchronous 12-lead electrocardiogram analysis of normal Japanese white rabbits

HENG Zi-wei，YAN Shu-mei，CHANG Chao，LIU Gui-zhi
(Department of Physical Diagnosis，The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China)

ObjectiveTo observe the 12-lead ECG(electrocardiogram)characteristics of Japanese rabbits，and provide basic ECG data for cardiovascular disease research.MethodsThe 12-lead ECG and X-rays of 55 male Japanese rabbits were recorded in supine position after intraperitoneal injection of 20% urethane.ResultsECG:① The 12-lead ECG characteristics of male Japanese rabbits were similar to humans.The rabbit heart rate was 265.5±36.8 beats/min，faster than that of humans.No arrhythmia was found in all the 55 rabbits.② The supine position average ECG axis was between 19°to 250°，varying a lot.③ P wave:The shape of P wave was blunt round or a little bit sharp.P waves were all in accordance with the sinus P wave rules，which were more obvious in lead II，aVF and all chest leads.④ The PR interval was 0.063±0.007 s.⑤ The QRS duration was 0.040±0.005 s.The main waves were mostly upward in leadsⅡ，Ⅲ，and aVF.The same as humans，the R/S ratios were increased by degrees in chest leads.⑥ The ST segment was short，and was located in the equipotential line.⑦ The shapes of T wave were mostly round，partly had twin peaks.T waves were more obvious in leadsⅡ，Ⅲ，aVR，and AVF and chest leads.⑧ The QT interval was 0.142±0.015 s，and QTc was 0.306±0.034 s.In the X-rays，most heart shadows were in the center and right chest.ConclusionsThenormal values of 12-lead ECG characteristics of Japanese rabbits are obtained in this study，which are of certain application value in experimental studies of cardiovascular diseases.

Japanese white rabbits;12-lead electrocardiogram;Normal values

R-33

A

1671-7856(2016)12-0020-07

10.3969.j.issn.1671-7856.2016.12.005

2016-05-09

河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計劃項目(編號:2011020016)。

衡紫微(1988-)，男，碩士，研究方向:心臟電生理。E-mail:hzw32425@sina.com。

劉桂芝(1962-)，女，副主任醫(yī)師，研究方向:心臟電生理。E-mail:15838023091@163.com。