文│李凌（河南省溫縣動物疫病預(yù)防控制中心）

布病聯(lián)防聯(lián)控工作應(yīng)把握“三個四”

文│李凌（河南省溫縣動物疫病預(yù)防控制中心）

布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布?。┦怯刹剪斒暇鷮偌?xì)菌引起的人獸共患的常見傳染病，常呈地方性流行。為有效預(yù)防和控制布病的傳播與蔓延，從2017年起，國家已將該病種列入我國動物強(qiáng)制免疫計劃，各級地方政府及其衛(wèi)生與畜牧行政部門聯(lián)合開展了布病預(yù)防和控制工作。筆者主要從三方面，用“三個四”即四項(xiàng)前提、四類主體和四個要點(diǎn)，談一談對當(dāng)前布病聯(lián)防聯(lián)控工作的幾點(diǎn)思考。

一、發(fā)起畜間布病聯(lián)防聯(lián)控的四項(xiàng)前提條件

發(fā)起畜間布病聯(lián)防聯(lián)控，需要滿足以下條件之一：

第一，在日常疫情監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)布病陽性畜時，需要對該陽性畜所在畜群及與其密切接觸畜群開展畜間流行病學(xué)調(diào)查及疫情防控。

第二，在接到基層動物防疫員或群眾的布病疫情報告后，需要對被舉報對象及其所屬畜群開展畜間布病流行病學(xué)調(diào)查及疫情防控。

第三，在接到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門有關(guān)人間感染布病病例通報后，需要對該患者所養(yǎng)畜群及與之有過密切接觸史的畜群開展畜間布病流行病學(xué)調(diào)查及疫情防控。

第四，在接到上級政府部門發(fā)來的畜間布病流行病學(xué)調(diào)查督辦函后，需要對本地布病患者所養(yǎng)畜群及與之有過密切接觸史的畜群，或者與異地布病患者有過密切接觸史的畜群開展畜間布病流行病學(xué)調(diào)查及疫情防控。

二、參與畜間布病聯(lián)防聯(lián)控的四類主體責(zé)任

1.實(shí)施布病聯(lián)防聯(lián)控組織協(xié)調(diào)的行政管理主體責(zé)任。各級畜牧獸醫(yī)行政主管部門是負(fù)責(zé)本地區(qū)組織實(shí)施人畜間布病聯(lián)防聯(lián)控及畜間布病綜合防控的行政管理責(zé)任主體，所組織實(shí)施的人畜間布病聯(lián)防聯(lián)控及畜間布病綜合防控措施與管理屬于政府畜牧行政主管部門行使的行政管理行為。其責(zé)任主要包括：研究和制定本地區(qū)人畜間布病聯(lián)防聯(lián)控及畜間布病防治工作方案，安排和落實(shí)人畜間布病聯(lián)防聯(lián)控及畜間布病綜合防控工作所需資金、技術(shù)及物資等，協(xié)調(diào)和落實(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門間的布病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，組織和指導(dǎo)本部門所屬相關(guān)職能機(jī)構(gòu)協(xié)同開展畜間布病防治工作，接收和上報畜間布病疫情，安排部署并組織處置當(dāng)?shù)匦箝g布病疫情，受理和查辦上級聯(lián)防聯(lián)控督辦案件，整理和反饋聯(lián)防聯(lián)控督辦案件辦理結(jié)果。

2.實(shí)施畜間布病疫情預(yù)防和控制的技術(shù)支持主體責(zé)任。各級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)本地區(qū)實(shí)施畜間布病疫情預(yù)防和控制的技術(shù)支持責(zé)任主體，所依法實(shí)施的布病預(yù)防和控制技術(shù)措施屬于動物疫病預(yù)防控制職能機(jī)構(gòu)行使的專業(yè)技術(shù)行為，具有充足的法律依據(jù)和可靠的法律效力。其責(zé)任主要包括：畜間流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集、實(shí)驗(yàn)室診斷、出具布病診斷報告，提出進(jìn)一步處理建議，為上級制定畜間布病防控方案和疫情處置決策提供技術(shù)支持。同時，按照上級制定的疫情處置方案和有關(guān)政策，采取必要的技術(shù)措施，對布病陽性畜進(jìn)行技術(shù)撲殺和無害化處理，對同群畜進(jìn)行隔離觀察，對受威脅畜群實(shí)施緊急免疫，對污染場地、用具等進(jìn)行清理和消毒，對重點(diǎn)人群進(jìn)行布病預(yù)防知識宣傳、教育和培訓(xùn)，對疫情處置結(jié)果和可能發(fā)生疫情的風(fēng)險進(jìn)行評估與報告等。

3.實(shí)施畜間布病疫情預(yù)防和控制的行政監(jiān)督主體責(zé)任。各級動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)對本地區(qū)畜間布病疫情處置工作全過程依法實(shí)施現(xiàn)場監(jiān)督的行政監(jiān)督責(zé)任主體，所實(shí)施的現(xiàn)場監(jiān)督行為屬于動物衛(wèi)生監(jiān)督職能機(jī)構(gòu)行使的行政監(jiān)督行為。其責(zé)任主要包括：實(shí)施動物及動物產(chǎn)品檢疫、監(jiān)督動物及動物產(chǎn)品檢疫過程與結(jié)果、監(jiān)督畜間布病流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集、實(shí)驗(yàn)室診斷以及患病動物撲殺、無害化處理、同群畜隔離、受威脅畜免疫與免疫監(jiān)測等，維護(hù)畜間布病疫情處置工作的公平性、公正性和規(guī)范性，確保防控工作扎實(shí)、有效。

4.實(shí)施畜間布病防控違法案件查處的行政執(zhí)法主體責(zé)任。各級畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)本地區(qū)畜間布病預(yù)防控制中各類違法案件查處的行政執(zhí)法責(zé)任主體，所實(shí)施的案件調(diào)查與處理行為屬于畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法職能機(jī)構(gòu)行使的行政執(zhí)法行為。其責(zé)任主要包括：行政告知、立案調(diào)查、現(xiàn)場取證、舉行案件聽證、下達(dá)行政處罰決定、案件移交、申請強(qiáng)制執(zhí)行等，主動為布病防控工作保駕護(hù)航，確保布病防控工作順利進(jìn)行。

三、布病聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)準(zhǔn)確把握的四個工作要點(diǎn)

1.要準(zhǔn)確把握布病聯(lián)防聯(lián)控工作的立足點(diǎn)。布病聯(lián)防聯(lián)控工作是一項(xiàng)十分嚴(yán)肅且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，涉及的技術(shù)環(huán)節(jié)和職能部門較多，對各技術(shù)環(huán)節(jié)、各職能部門的相關(guān)法律、標(biāo)準(zhǔn)和工作程序的要求都比較清晰。因此，所有措施制定和工作開展都必須立足于符合相關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范等基礎(chǔ)，都必須在適用法律、標(biāo)準(zhǔn)和程序框架內(nèi)依法、依規(guī)行事。

要堅(jiān)決杜絕“以事后匯報代替現(xiàn)場監(jiān)督”“以服務(wù)明白書代替行政告知書”“以技術(shù)部門流行病學(xué)調(diào)查原始資料代替執(zhí)法部門現(xiàn)場調(diào)查取證材料”“以平板凝集試驗(yàn)判定結(jié)果代替試管凝集試驗(yàn)確診結(jié)論”“以撲殺小的健康動物個體代替大的患病動物個體”等違法、違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2.要準(zhǔn)確把握布病聯(lián)防聯(lián)控工作的著力點(diǎn)。由于參與布病聯(lián)防聯(lián)控的各職能部門及職能機(jī)構(gòu)所屬性質(zhì)和職責(zé)分工各有不同，所參用的法律法規(guī)、技術(shù)工藝、判定標(biāo)準(zhǔn)、工作流程和規(guī)則要求不盡相同。所以，要求各職能部門，特別是畜牧獸醫(yī)行政主管部門及其所屬的職能機(jī)構(gòu)在布病聯(lián)防聯(lián)控中應(yīng)把工作著力點(diǎn)主要放在全面履行各自職能與責(zé)任之上，并以此作為撬動工作的支點(diǎn)，調(diào)動所有資源，集中優(yōu)勢力量，各司其職，切實(shí)將各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

堅(jiān)決杜絕“以模糊職能界線與職責(zé)分工來消化工作阻力和轉(zhuǎn)嫁責(zé)任風(fēng)險”“以舊思維和舊模式應(yīng)對新形勢、新常態(tài)來掩飾自己的不作為”“以口頭表述或臨時文本來取代正規(guī)文書和文件的責(zé)任擔(dān)當(dāng)”等消極做法。

3.要準(zhǔn)確把握布病聯(lián)防聯(lián)控工作的結(jié)合點(diǎn)。一是要準(zhǔn)確把握畜牧行政部門與衛(wèi)生行政部門開展布病聯(lián)防聯(lián)控工作的結(jié)合點(diǎn)，這個結(jié)合點(diǎn)就是各級地方畜牧行政部門與衛(wèi)生行政部門在人獸共患傳染病綜合防治方面的“平行”與“交叉”關(guān)系，并由各級地方衛(wèi)生行政部門牽頭，衛(wèi)生與畜牧兩部門聯(lián)合成立的本地區(qū)布魯氏菌病聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和各自設(shè)立的聯(lián)絡(luò)辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人畜間布病防控工作的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮兩部門在各自行業(yè)領(lǐng)域的主導(dǎo)作用。

重點(diǎn)是加強(qiáng)雙方信息交流和工作互動，既要有衛(wèi)生部門主動發(fā)起的人間布病疫情向畜間延伸的疫源協(xié)查書面通報，更要有畜牧部門主動發(fā)起的畜間布病疫情向人間延伸的疫情協(xié)查書面通報。

二是要準(zhǔn)確把握畜牧行政部門與動物防疫機(jī)構(gòu)做好布病聯(lián)防聯(lián)控工作的結(jié)合點(diǎn)，這個結(jié)合點(diǎn)就是各級地方政府畜牧行政主管部門與其所屬動物防疫機(jī)構(gòu)間的“從屬”關(guān)系，切實(shí)發(fā)揮對所屬動物防疫機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、管理和協(xié)調(diào)作用，安排和督促動物防疫機(jī)構(gòu)按照布病聯(lián)防聯(lián)控工作分工正確履行疫情調(diào)查與跟蹤監(jiān)測、采樣檢驗(yàn)與診斷篩查、對布病陽性畜撲殺和無害化處理、指導(dǎo)和參與污染場地等消毒的疫情處置與評估以及開展布病防控知識宣傳培訓(xùn)、重點(diǎn)人群健康防護(hù)知識宣傳教育等職責(zé)。

重點(diǎn)是以書面形式督促動物防疫機(jī)構(gòu)快速查明并準(zhǔn)確定位畜間布病疫點(diǎn)、病畜分布與數(shù)量、疫病流行途徑與經(jīng)過，將確診結(jié)論和病畜數(shù)量以書面形式如實(shí)上報主管部門，主管部門根據(jù)《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》果斷做出撲殺布病陽性畜，徹底反復(fù)消毒的書面處置決定，盡早在短時間內(nèi)將疫情撲滅。

如果是動物防疫機(jī)構(gòu)在日常監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)了布病陽性畜，畜牧行政部門在得到動物防疫機(jī)構(gòu)做出的布病診斷正式書面報告后，必須通過布病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制和渠道，以通報形式主動將與病畜有過密切接觸的人群等信息報告給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或相關(guān)職能機(jī)構(gòu)，建議做好人間疫情延伸協(xié)查等相關(guān)工作。

三是要準(zhǔn)確把握畜牧行政部門與動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作的結(jié)合點(diǎn)，這個點(diǎn)就是各級地方畜牧行政主管部門與其所屬動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)間的“從屬”關(guān)系，切實(shí)發(fā)揮行政主管部門對動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、管理、組織和協(xié)調(diào)作用，安排和督促動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照布病聯(lián)防聯(lián)控工作分工正確履行對動物防疫和疫情撲滅過程進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督、對隔離動物進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督、規(guī)范和開展動物檢疫等職責(zé)。

重點(diǎn)是作為行政主管部門要以書面形式，正式督促動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)派出正式工作人員赴疫情處置工作現(xiàn)場，對動物防疫機(jī)構(gòu)的疫情處置工作全過程依法進(jìn)行監(jiān)督，并做出書面監(jiān)督報告。

四是要準(zhǔn)確把握畜牧行政部門與畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)工作的結(jié)合點(diǎn)，這個點(diǎn)就是各級地方畜牧行政主管部門與其所屬畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)間的“從屬”關(guān)系，切實(shí)發(fā)揮自己對畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、管理、組織和協(xié)調(diào)作用，安排和督促畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)按照布病聯(lián)防聯(lián)控工作分工，正確履行布病聯(lián)防聯(lián)控工作中違法案件查處等職責(zé)。

重點(diǎn)是畜牧行政主管部門指派畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)派出正式行政執(zhí)法工作人員提前介入布病疫情處置當(dāng)中，要與動物防疫機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查的工作人員同時出現(xiàn)場，同時調(diào)查取證，并當(dāng)場下達(dá)行政告知書，避免畜主在確診前擅自處置疑似病畜，避免造成工作被動。

4.要準(zhǔn)確把握布病聯(lián)防聯(lián)控工作的落腳點(diǎn)。無論是畜牧部門還是衛(wèi)生部門，包括各自所屬的職能機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該牢固樹立大局意識和全局觀念，摒棄本位思想和小集團(tuán)利益，進(jìn)一步完善各類工作機(jī)制和工作制度，明確部門和機(jī)構(gòu)職責(zé)，保持部門與部門、部門與機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)間的統(tǒng)一性、靈活性和協(xié)調(diào)性，將一切工作落腳在“聯(lián)防聯(lián)控”的重心之上。