·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——以家庭為中心的抗抑郁療法治療老年男性抑郁患者遇到的挑戰(zhàn)和解決方案：一項(xiàng)對(duì)利益相關(guān)者的研究

背景家庭成員在老年男性抑郁患者的生活中起到了非常重要的作用，其經(jīng)常陪同患者去社區(qū)醫(yī)院就診。然而，對(duì)如何最有效地讓患者家庭成員參與患者的治療過程相關(guān)研究較少。由于一些原因，如抑郁的“病恥心”與家庭成員間的沖突，導(dǎo)致家庭成員很難參與患者的抗抑郁治療。本研究旨在探究家庭成員參與老年男性抑郁患者的治療所遇到的困難及其措施。方法本項(xiàng)橫斷面定性描述性訪談研究在位于加利福尼亞中央谷地的“安全網(wǎng)”聯(lián)邦合格健康服務(wù)中心進(jìn)行。37例研究對(duì)象中包含15例老年(≥60歲)男性抑郁患者(由郵件招募、候診室招募和轉(zhuǎn)診患者組成)、12例患者家庭成員(在參與研究的患者家庭成員中招募)，以及10例全科醫(yī)務(wù)人員(通過目的抽樣抽取)。對(duì)研究對(duì)象關(guān)于把家庭干預(yù)列為治療老年男性抑郁的全科療法之一的看法，進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)式的訪談。訪談內(nèi)容被錄音、記錄。結(jié)果訪談結(jié)果表明，家庭成員參與老年男性抑郁患者的治療所遇到的主要困難有：讓患者在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)接受治療；保持患者的自主性；處理患者個(gè)人隱私問題；處理家庭成員之間的沖突。對(duì)于如何解決這些困難，研究對(duì)象也提出了可行性的建議。結(jié)論盡管以家庭為中心的抗抑郁療法是一項(xiàng)治療老年男性抑郁患者有效的全科療法，但是實(shí)施起來尚有一定困難。此療法的繼續(xù)開展以及臨床應(yīng)用需要研制出解決這些困難的方案和指南。

原文見：HINTON L,SCIOLLA A F,UNüTZER J，et al.Family-centered depression treatment for older men in primary care:a qualitative study of stakeholder perspectives[J].BMC Fam Pract,2017,18(1):88.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0659-4.

(本刊編輯部編譯)