·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

WONCA研究論文摘要匯編
——家長對全科醫(yī)生應(yīng)用抗生素治療急性呼吸道感染患兒的效果期望及實(shí)際治療情況的調(diào)查研究

目的 全科醫(yī)生常用抗生素治療急性呼吸道感染患兒，盡管抗生素對普通的急性呼吸道感染益處不大，而且會(huì)帶來對抗生素產(chǎn)生耐藥性等危害。家長經(jīng)常因?yàn)橐笕漆t(yī)生給患兒開抗生素而被指責(zé)。本研究旨在調(diào)查家長對使用抗生素治療患兒的必要性的看法，量化他們對使用抗生素獲益的期望，報(bào)道使用其他方式治療本病患兒的經(jīng)驗(yàn)，報(bào)道參與及共同做出決策偏好。方法 本研究采用計(jì)算機(jī)輔助電話采訪法。研究對象選自通過隨機(jī)撥打家庭固定電話聯(lián)系的澳大利亞多個(gè)社區(qū)中1～12歲兒童的主要照看者(家長)。結(jié)果 共撥打了14 505個(gè)電話號(hào)碼，其中10 340個(gè)為有效號(hào)碼。通過撥打電話聯(lián)系到了589位可能符合研究要求的家長，其中401位接受了采訪。絕大部分(92%)受訪的家長認(rèn)為，對普通急性上呼吸道感染，尤其是急性中耳炎來說，抗生素有很好的治療效果，盡管治療這些疾病，尤其是急性咳嗽、咽喉痛，不使用抗生素，有時(shí)候是可行的。家長們把抗生素的療效高估了5～10倍，而且他們認(rèn)為應(yīng)用抗生素能減少并發(fā)癥的發(fā)生。大部分(78%)家長認(rèn)識(shí)到了抗生素可以帶來危害?；仡欁罱鼛Ш⒆泳驮\的經(jīng)歷，44%的家長談到了自己至少和全科醫(yī)生討論過為什么使用抗生素治療，自己和全科醫(yī)生在此方面的看法不一致；75%的家長想更多地參與后續(xù)治療中的臨床決策。結(jié)論 部分家長對應(yīng)用抗生素治療患兒急性呼吸道感染的看法存在誤區(qū)，他們高估了使用抗生素治療的必要性以及抗生素的療效。因此，全科醫(yī)生與家長就此方面進(jìn)行良好的溝通是減少使用抗生素治療急性呼吸道感染患兒的措施之一。

原文見：COXETER P D,MAR C D, HOFFMANN T C.Parents′ expectations and experiences of antibiotics for acute respiratory infections in primary care[J].Ann Fam Med,2017,15(2):149-154.Published at http://www.annfammed.org/content/15/2/149.abstract.

(本刊編輯部整理)