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WONCA研究論文摘要匯編
——全科醫(yī)生對患者進行2型糖尿病篩查的影響因素：基于病歷誘導(dǎo)回顧的定性調(diào)查研究

目的 本研究旨在探討影響全科醫(yī)生對患者進行2型糖尿病篩查的因素，描述全科醫(yī)生對這些因素的詮釋以及他們與患者就篩查結(jié)果進行的溝通。方法 本研究采用半結(jié)構(gòu)式的基于病歷誘導(dǎo)回顧的訪談方法。研究對象為來自密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院系統(tǒng)的20位全科醫(yī)生。訪談內(nèi)容為，對通過立意抽樣抽取的134例符合美國糖尿病協(xié)會標準需要進行2型糖尿病篩查的非糖尿病患者，全科醫(yī)生是、否對其進行篩查的原因。訪談內(nèi)容被錄音，然后轉(zhuǎn)寫成文字，并進行定性分析。結(jié)果 共有63例患者沒有進行2型糖尿病篩查。沒有給這些患者做篩查的原因是：49%的全科醫(yī)生認為根據(jù)患者以前所做篩查的結(jié)果判斷其不需要做；48%的全科醫(yī)生解釋為患者只是來做咨詢而不是做健康維護檢查。共有71例患者進行了2型糖尿病篩查。給這些患者做篩查的原因是：49%的全科醫(yī)生認為根據(jù)患者以前所做篩查的異常結(jié)果判斷其需要做；42%的全科醫(yī)生根據(jù)患者的體質(zhì)量判斷其需要做，38%的全科醫(yī)生根據(jù)患者的年齡判斷其需要做。全科醫(yī)生對患者的篩查結(jié)果詮釋的正確率是89%，實事求是地將篩查結(jié)果告訴給患者的比例為95%。對查出有糖尿病前期的24例患者，58%的全科醫(yī)生給出的預(yù)防糖尿病的建議是減肥、增加活動量。結(jié)論 患者以前的2型糖尿病篩查結(jié)果，患者約全科醫(yī)生要做的事項類型，患者體質(zhì)量及年齡是影響全科醫(yī)生對其是、否進行2型糖尿病篩查的因素。一般來說，全科醫(yī)生能夠正確地理解患者的篩查結(jié)果并實事求是地將其轉(zhuǎn)達給患者；其對糖尿病前期患者給出的預(yù)防糖尿病的建議具有循證意義。

原文見：HAFEZ D, NELSON D B, MARTIN E G, et al.Understanding type 2 diabetes mellitus screening practices among primary care physicians: aqualitative chart-stimulated recall study[J].BMC Fam Prac,2017,18(1):50.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0623-3.

(本刊編輯部整理)