張春華 吳軍 葉燕芳

(第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院健康管理科，重慶 400037)

某市某機關(guān)2 248例干部健康狀況分析

張春華 吳軍 葉燕芳△

(第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院健康管理科，重慶 400037)

目的 了解某市某機關(guān)干部人群患病情況，為針對性的開展健康教育并提出保健策略提供依據(jù)。 方法 收集2 248例某市某機關(guān)干部健康體檢資料，對檢出率前8位疾病的資料進(jìn)行分析研究，比較各年齡段人群組間差異及變化趨勢。結(jié)果 體檢結(jié)果異常者2 242例，檢出率為99.73%。前8位疾病順位是血脂異常、白內(nèi)障、骨量減少及骨質(zhì)疏松、前列腺增生、高血壓、乳腺囊性增生、超重或肥胖和脂肪肝。男性白內(nèi)障、高血壓、超重或肥胖、脂肪肝的檢出率顯著高于女性，女性骨量減少及骨質(zhì)疏松的檢出率顯著高于男性。在職干部的血脂異常、乳腺囊性增生、超重或肥胖、以及脂肪肝的檢出率顯著高于離退休干部，白內(nèi)障、骨量減少及骨質(zhì)疏松、前列腺增生以及高血壓的檢出率顯著低于離退休干部。結(jié)論 該市某機關(guān)干部健康狀況堪憂，建議開展健康教育，預(yù)防慢性非傳染性疾病的發(fā)生。

健康體檢； 患病率； 健康教育

我國干部群體患冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的風(fēng)險遠(yuǎn)高于其他職業(yè)群。為了解某市某機關(guān)干部的健康狀況，本研究對2 248名干部的健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，以便有針對性地在該人群中進(jìn)行健康教育。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某市某機關(guān)體檢干部2 248名，其中男性1 926人，女性322人，年齡分布范圍36～101歲，平均年齡(65.39±12.71)歲。

1.2 方法 所有體檢對象統(tǒng)一檢查以下項目：一般檢查，身高、體質(zhì)量、血壓測量；常規(guī)輔診檢查，包括心電圖、重要臟器B超、胸部X線、X線骨密度檢測；實驗室檢驗檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物、乙肝兩對半。體質(zhì)指數(shù)(BMI)的計算和診斷參照文獻(xiàn)[1]標(biāo)準(zhǔn)；血脂、血糖、血壓和高尿酸血癥的診斷參照文獻(xiàn)[2]標(biāo)準(zhǔn)；脂肪肝的診斷參照文獻(xiàn)[3]標(biāo)準(zhǔn)；動脈硬化的診斷參照文獻(xiàn)[2]標(biāo)準(zhǔn)；膽囊疾病的診斷參照文獻(xiàn)[4]標(biāo)準(zhǔn)；骨質(zhì)疏松的診斷參照文獻(xiàn)[5]。凡超出指標(biāo)正常值范圍者記為異常。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，疾病檢出率用百分?jǐn)?shù)表示，組間計數(shù)資料比較采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總體健康狀況 在2 248名研究對象中，有2 242人存在不同程度的健康問題，占參檢總?cè)藬?shù)的99.73%?？偦疾±?718次，人均3.88次。檢出率高的前8位疾病依次為血脂異常51.33%、白內(nèi)障48.04%、骨量減少及骨質(zhì)疏松47.15%、男性前列腺增生43.30%、高血壓及血壓增高41.15%、女性乳腺囊性增生38.20%、超重或肥胖37.50%、脂肪肝34.16%。

2.2 主要檢出疾病在不同年齡段分布情況 在檢出率前8位的疾病中，白內(nèi)障、骨量減少及骨質(zhì)疏松、前列腺增生和高血壓檢出率都是隨年齡的增長而增高；乳腺囊性增生、超重或肥胖的檢出率則隨年齡的增長而減少；而血脂異常和脂肪肝的檢出率出現(xiàn)在45～59歲年齡段出現(xiàn)峰值。

2.3 性別與主要檢出疾病關(guān)系 血脂異常檢出率男女組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；白內(nèi)障、高血壓、超重或肥胖、脂肪肝的檢出率男性高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而骨量減少及骨質(zhì)疏松的檢出率女性高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.4 在職與離退休干部主要檢出疾病的檢出情況 在職干部的血脂異常、乳腺囊性增生、超重或肥胖、以及脂肪肝的檢出率高于離退休干部，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而白內(nèi)障、骨量減少及骨質(zhì)疏松、前列腺增生以及高血壓及血壓增高的檢出率低于離退休干部，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1 不同性別主要疾病的檢出率情況

3 討 論

本資料數(shù)據(jù)顯示，該機關(guān)參檢干部中有99.73%的受檢者存在不同程度的疾病，患病率明顯高于其他職業(yè)群。其原因有以下幾點：(1)工作時間長、壓力大，睡眠不足、過度疲勞等，使得機體免疫功能紊亂；(2)隨著年齡增長，身體器官逐漸衰退，抗病能力減弱；(3)應(yīng)酬多，生活不規(guī)律，吸煙或飲酒、膳食結(jié)構(gòu)不合理、運動量不足致使代謝障礙；(4)對自身健康不能進(jìn)行有效的科學(xué)管理，加上憂慮、煩惱等不良心理情緒，都是疾病發(fā)生率高的主要因素。

婦女絕經(jīng)后由于激素水平的變化，骨量加速丟失，故女性骨量減少發(fā)病年齡比男性早[6]。由于我國大多數(shù)人日攝鈣量低，體內(nèi)鈣不足情況普遍存在。建議該機關(guān)干部每年進(jìn)行1次骨密度檢查，對骨量減少及骨質(zhì)疏松的患者，應(yīng)及早補鈣，并適當(dāng)運動，以助于骨骼強健。

本研究顯示，隨著年齡增長，白內(nèi)障的患病率顯著增高，女性患病率明顯低于男性。白內(nèi)障的發(fā)生與用眼不當(dāng)或過度用眼有關(guān)，是我國第一致盲眼病。故對本人群應(yīng)加強用眼衛(wèi)生宣教，對白內(nèi)障患者如視力下降至0.3建議行手術(shù)治療。

高血壓的發(fā)病率與年齡、肥胖、血脂異常明顯相關(guān)。研究表明，我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，且隨著年齡的增長，女性患病率高于男性[7]；高血壓患病率隨人群BMI增加而顯著升高[8]，并與血脂異常呈正相關(guān)性[9]。本研究結(jié)果顯示，該人群的高血壓患病率明顯高于全國平均水平，但男性患病率顯著高于女性，且該人群高血壓的患病率與BMI和血脂異常無正相關(guān)性。

慢性非傳染性疾病是危害該機關(guān)干部的主要健康問題，在職干部主要集中在血脂異常、超重或肥胖、脂肪肝等代謝類疾病，患病率顯著高于離退休干部，離退休干部則主要集中在白內(nèi)障、骨量減少及骨質(zhì)疏松、前列腺增生等老年性疾病。因此，對在職干部更應(yīng)定期開展健康講座、舉辦衛(wèi)生宣傳日活動等措施加強健康教育，定期健康體檢，變被動看病為主動檢查，變消極治病為積極防病。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2] 葛均波，徐永健. 內(nèi)科學(xué)[M]. 8版.北京人民衛(wèi)生出版社：2013.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組. 非酒精性脂肪性肝病診療指南(2010年修訂版) [J]．胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2010，19(6):483-487.

[4] 陳孝平，汪建平. 外科學(xué)[M]. 8版.北京人民衛(wèi)生出版社：2013.

[5] 骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組. 中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)(第二稿)[J]，中國骨質(zhì)疏松雜志，2000，6(1):1-3.

[6] 劉伯亮, 潘萬敏. 骨質(zhì)疏松發(fā)生與年齡、性別的關(guān)系：5200例分析[J]. 中國組織工程研究與臨床康復(fù), 2004 (33):7474-7475.

[7] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 中國居民營養(yǎng)與健康狀況[J]. 中國心血管病研究雜志，2004，2(12)：919-920.

[8] 陳捷，趙秀麗，武峰，等. 我國14省市中老年人肥胖超重流行現(xiàn)狀及其與高血壓患病率的關(guān)系[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85(40)：2830-2834.

[9] 陶然，周金意，蘇健,等. 成人血脂異常與高血壓關(guān)系[J]．江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，25(5):18-21.

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△通信作者,E-mail:yyf_xinqiao@163.com