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WONCA研究論文摘要匯編
——成人糖尿病患者的同伴支持干預(yù)：糖化血紅蛋白結(jié)果的Meta分析

目的 同伴支持干預(yù)表現(xiàn)出對(duì)血糖控制的不同影響。本文旨在評(píng)估由糖尿病累及人群(患有該疾病人群或護(hù)理者)相互提供的同伴支持干預(yù)對(duì)成人糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的影響。方法 檢索Ovid MEDLINE、Cochrane、CINAHL及Scopus多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)間為1960年1月—2015年11月。篩選以成年糖尿病患者接受同伴支持干預(yù)為試驗(yàn)組、接受其他類似護(hù)理方式為對(duì)照組的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。205條檢索文獻(xiàn)中有17條符合納入標(biāo)準(zhǔn)。采用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。采用隨機(jī)效應(yīng)模型，計(jì)算組間基線HbA1c水平變化的標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)。結(jié)果 7條文獻(xiàn)中，3個(gè)整群RCT、14個(gè)RCT，共4 715例研究對(duì)象。與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組HbA1c水平改善，SMD為0.121〔95%CI(0.026，0.217)，P=0.01，I2=60.66%〕；HbA1c水平改善了0.24%〔95%CI(0.05%，0.43%)〕。在以西班牙裔參與者為主要研究對(duì)象的文獻(xiàn)中，HbA1c水平改善了0.48%〔95%CI(0.25%，0.70%)，P<0.001，I2=17.12%〕；而以少數(shù)種族人群為主要研究對(duì)象的文獻(xiàn)中，HbA1c水平改善了0.53%〔95%CI(0.32%，0.73%)，P<0.001，I2=9.24%〕。結(jié)論 成人糖尿病患者間的同伴支持干預(yù)總體上而言，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但對(duì)HbA1c水平改善效果并不顯著。然而這些干預(yù)措施可能對(duì)改善少數(shù)種族群體、特別是西班牙裔群體的血糖控制特別有效。

原文見(jiàn)：PATIL S J，RUPPAR T，KOOPMAN R J，et al.Peer support interventions for adults with diabetes: a meta-analysis of hemoglobin A1coutcomes[J].Annals of Family Medicine,2016,14(6):552-566.Published at http://www.annfammed.org/content/14/6/552.full.

(本刊編輯部整理)