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·全科醫(yī)生知識窗·

世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——全科醫(yī)生對心力衰竭患者抑郁的意識及其相關(guān)因素：觀察性RECODE-HF研究的基線結(jié)果

背景 抑郁癥在心力衰竭(HF)患者中較未患HF者更為普遍，但由于兩種疾病之間的癥狀重疊，其檢測更加復(fù)雜。全科醫(yī)生(GPs)是HF患者的首要接觸者。因此，本研究旨在調(diào)查GPs對HF患者抑郁癥的意識及其相關(guān)因素。方法 使用基于醫(yī)院焦慮和抑郁量表的方法篩選3 224例HF患者的抑郁癥狀，其中9項為患者健康問卷抑郁癥部分的分量表，以及PROMIS中的抑郁和焦慮量表項目。通過電話采訪參與研究的272例GPs的患者的身體和心理合并癥。使用描述性統(tǒng)計分析GPs對患者的抑郁癥狀的意識率。應(yīng)用Logistic回歸分析GPs對抑郁癥狀的意識及其影響因素。結(jié)果 35% GPs了解患者的抑郁癥狀。與抑郁癥狀意識相關(guān)的因素包括：患者更高的教育水平、GPs了解患者的抑郁史、過去6個月由于情緒困擾進行的GPs咨詢，過去6個月內(nèi)GPs接觸頻率較高，較高的紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級和嚴重的抑郁癥狀。GPs的特點，包括接受過心理學/精神病學教育，與抑郁癥意識無關(guān)。結(jié)論 許多方面，包括意識的定義和初級保健的實際操作問題，可能會導致GPs對HF患者抑郁癥狀意識較低。如果GPs鼓勵患者談?wù)撟约旱那榫w困擾，進行詳細的醫(yī)療面談，包括抑郁史，并特別注意低學歷的HF患者，意識率可能會有所增加。

原文見：EISELE M,RAKEBRANDT A,BOCZOR S，et al.Factors associated with general practitioners′ awareness of depression in primary care patientswith heart failure: baseline-results from the observational RECODE-HF study[J].BMC Fam Pract,2017,18(1):71.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0641-1.

(本刊編輯部編譯)