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·全科醫(yī)生知識窗·

世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——中度精神疾病可作為慢性病預防和篩查的預測因子

背景 初級保健在提供精神保健和慢性病預防和篩查(CDPS)方面發(fā)揮關鍵作用。中度精神疾病(MMI)與較差的健康狀態(tài)相關。而MMI可能是由于CDPS減少引起。改善初級保健的慢性病預防試驗(BETTER)招募了來自32個全科醫(yī)療組的777例40～65歲參與者，其中135例(18.2%)廣泛性焦慮障礙(GAD)評分較高，118例(16.4%)抑郁自評量表(PHQ)評分較高，264例(34.0%)有電子病歷(EMR)記錄MMI。假設檢測為陽性或有圖表記錄的MMI患者：(1)符合更多的CDPS條件；(2)比未受MMI影響的患者完成CDPS的比例小。方法 本研究是對BETTER數據的二次分析。參與者以EMR記錄的MMI和檢測為陽性的MMI進行分層(分別使用GAD-7和PHQ-9進行焦慮和抑郁癥篩查)。主要結果使用綜合指數分析患者在隨訪期間完成CDPS的比例。結果 經年齡、性別和社會支持調整后，有MMI證據的患者的復合指數低于無MMI證據的患者(P<0.05)。較低的復合指數主要是由于CDPS的基準線資格較高，而能夠完成CDPS的能力無統計學意義。結論 受MMI影響的患者比無MMI者更符合CDPS條件。盡管均能夠完成CDPS，但是MMI患者存在CDPS基線差距。初級保健小組需要意識到MMI患者符合CDPS的數量增加，并確保提供給該患者可獲得的最佳CDPS防治條件。需要進一步研究確定理想的有針對性的治療條件。

原文見：SALVALAGGIO G,MEANEY C,MOINEDDIN R，et al.Moderate mental illness as a predictor of chronic disease prevention and screening[J].BMC Fam Pract,2017,18(1):73.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0645-x.

(本刊編輯部編譯)