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WONCA研究論文摘要匯編
——全科醫(yī)生和管理者在醫(yī)療中培訓(xùn)和雇用護師或醫(yī)生助理決策中影響因素：定性研究

背景 雖然通過雇用醫(yī)生助理(PAs)和護師(NPs)來改變醫(yī)療護理勞動力的技能組合已被證明是有效和安全的，但是國家間和國家內(nèi)部在這些專業(yè)人員的實施辦法有較大差異。方法 本文是2014年進行的一項定性研究，采訪人員包括7名在工作時間外提供基層醫(yī)療服務(wù)的管理者和32名正在執(zhí)醫(yī)的全科醫(yī)生(GPs)。訪談涵蓋3個主題：組織內(nèi)部的決策過程，培訓(xùn)和雇用PAs/NPs的注意事項和爭議，PAs/NPs的任務(wù)和職責。結(jié)果 雇用PAs/NPs來提供非工作時間的基層醫(yī)療服務(wù)旨在為輕微疾病提供替代性護理，從而減少GPs的患者數(shù)量或提高服務(wù)能力。雇用PAs/NPs在非工作時間提供服務(wù)在其成員間創(chuàng)建團隊支持方面遇到了困難。在工作時間的全科實踐中，通過改變技能組合，GPs申請針對護理輕微疾病患者和/或目標人群的人員進行替代和增補。受雇醫(yī)師開展導(dǎo)師項目的積極性和GPs與PAs/NPs的經(jīng)驗高度影響雇用PAs/NPs的意愿。結(jié)論 決策者在基層醫(yī)療中實施技能組合需要來自職業(yè)標準化、長期政策規(guī)劃和專業(yè)協(xié)會的支持。

原文見：VAN DER BIEZEN M, DERCKX E, WENSING M,et al.Factors influencing decision of general practitioners and managers to train and employ a nurse practitioner or physician assistant in primary care:a qualitative study[J].BMC Family Practice,2017,18(1):16.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0587-3.