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——AHA 2017 CANTOS分析：心血管事件減少與超敏C反應蛋白降低的相關性
2017-01-16 12:32:31
中國全科醫(yī)學 2017年35期
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——AHA 2017 CANTOS分析：心血管事件減少與超敏C反應蛋白降低的相關性
2017年美國心臟協(xié)會(AHA)年會上對CANTOS研究二次分析結果顯示，在未改變低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的情況下，既往心肌梗死(MI)患者的心血管事件和全因死亡減少，與使用卡那單抗(canakinumab)治療后超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平降低密切相關。
CANTOS研究是一項多中心隨機雙盲研究，共納入39個國家地區(qū)的10 061例MI后穩(wěn)定型冠心病患者?；颊唠S機接受安慰劑(n=3 344)或者canakinumab 50 mg(n=2 170)、150 mg(n=2 284)和300 mg(n=2 263)，每3個月皮下注射1次。中位隨訪3年和4年。心血管主要終點事件包括非致死性MI、卒中或心血管死亡，次要終點事件包括主要不良心血管事件(MACE)和不穩(wěn)定心絞痛導致的血運重建(MACE plus)。其他非心血管安全性終點包括腫瘤、感染及其引發(fā)的死亡。
二次分析結果顯示，canakinumab組中，hs-CRP<2 mg/L患者的MACE減少了25%；而在hs-CRP≥2 mg/L的患者中，未觀察到顯著獲益。另外，接受canakinumab治療且hs-CRP<2 mg/L的患者，心血管死亡率和全因死亡率均降低了31%；接受canakinumab治療但hs-CRP≥2 mg/L的患者，終點事件未見顯著減少。
研究者認為，單劑量canakinumab治療后hs-CRP降低的程度，可用于鑒別哪些患者能夠從持續(xù)治療中獲得最大獲益。
(摘自“醫(yī)脈通”)
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