董國(guó)華

（鞍山市中醫(yī)院，遼寧 鞍山114004）

中醫(yī)證候分型治療喉源性咳嗽的療效

董國(guó)華

（鞍山市中醫(yī)院，遼寧 鞍山114004）

目的分析對(duì)喉源性咳嗽患者使用中醫(yī)證候分型治療的臨床療效。方法收集我院在1年內(nèi)收治的40例喉源性咳嗽患者，將其分為對(duì)照組和觀察組各20例，分別實(shí)施常規(guī)治療和中醫(yī)證候分型治療，比較其臨床療效。結(jié)果兩組均取得一定治療效果，但相比對(duì)照組，觀察組患者的治療有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在對(duì)喉源性咳嗽患者實(shí)施臨床治療時(shí)，使用中醫(yī)證候分型的方法治療能夠取得明顯更佳的臨床療效，，其安全性也能夠得到保證，有著較高使用價(jià)值。

中醫(yī)證候分型；喉源性咳嗽；療效

在各類咳嗽的類型中，喉源性咳嗽是比較常見(jiàn)的一類，患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中無(wú)法通過(guò)咳嗽緩解其臨床癥狀，甚至?xí)?dǎo)致其癥狀更加嚴(yán)重，而這一情況對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量均會(huì)造成較大影響[1]。因此，對(duì)喉源性咳嗽患者實(shí)施及時(shí)有效并且安全可靠的治療非常重要。本次研究中，即分析了對(duì)喉源性咳嗽患者使用中醫(yī)證候分型的方法能夠取得的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院在2015年11月至2016年11月內(nèi)收治的喉源性咳嗽患者，數(shù)量為40例。男女分別為28例和12例，年齡在21～76歲，平均為（45.68±6.52）歲。所有患者均已經(jīng)被確診為喉源性咳嗽。將其分為對(duì)照組和觀察組，均為20例。對(duì)照組中男女分別為14例和6例，年齡在21～75歲，平均為（45.31±6.13）歲。觀察組中男女分別為14例和6例，年齡在22～76歲，平均為（45.91±6.75）歲。兩組患者的一般資料差異經(jīng)比較后顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)方法的治療，在臨床治療時(shí)可按照常規(guī)治療的相關(guān)要求對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行緩解，并對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)觀察組患者需使用中醫(yī)證候分型的治療。對(duì)咽喉部出現(xiàn)了異物感的脾虛痰濁證患者，可為其宣肺止咳和疏風(fēng)散邪的治療，可為患者提供三拗湯加味治療[2]?；A(chǔ)方為桔梗、貝母、蟬蛻、杏仁和甘草以及麻黃。若患者出現(xiàn)了咽喉部位的干癢癥狀加劇，可為其提供薄荷、牛蒡子和天竺黃的治療。對(duì)出現(xiàn)了咽喉部位異物感、癢痛不止并且出現(xiàn)了痰多癥狀的脾虛痰濁證患者，可實(shí)施健脾化痰的治療，本次研究中可謂患者提供參苓白術(shù)散治療，在組方傷胃白術(shù)、陳皮、茯苓、黃芪、黨參、薏仁、蓮子肉、甘草和桔梗。若患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)了咽干不適、咽喉癢痛和聲音嘶啞等癥狀，并且在對(duì)其進(jìn)行檢查后顯示出現(xiàn)了舌苔少、舌頭紅、脈弱和黏膜充血等癥狀，則表示患者為肺腎陰虧，對(duì)肺腎陰虧患者可使用潤(rùn)肺補(bǔ)腎、滋陰降火和養(yǎng)陰降噪的方法治療。在藥物上，選擇沙參麥冬湯和柏地黃湯治療，組方為知母、生地、黃柏、山藥、山茱萸、牛膝、百合、丹皮、沙參、麥冬、桑葉、石膏、杏仁、天竺黃、茅根、玉竹、枇杷葉和川貝母。對(duì)所有患者均需實(shí)施為期3個(gè)療程的治療，每個(gè)療程為7 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：在療效標(biāo)準(zhǔn)上，顯效：患者出現(xiàn)了咽喉癢痛和不適等癥狀有明顯好轉(zhuǎn)甚至完全消失，其咽喉部位的不適感和癢痛感消失，咽部黏膜和后壁淋巴濾泡已經(jīng)完全恢復(fù)正常。有效：患者出現(xiàn)了咽喉癢痛和不適等癥狀有一定好轉(zhuǎn)，但仍然會(huì)出現(xiàn)輕微咽喉部位的不適感和癢痛感，咽部黏膜和后壁淋巴濾泡沒(méi)有完全恢復(fù)。無(wú)效：者出現(xiàn)了咽喉癢痛和不適等癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，仍然出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的咽喉部位癢痛不適感，咽部黏膜和后壁淋巴濾泡沒(méi)有任何恢復(fù)。治療有效率=（顯效患者+有效患者）/所有患者。另外需要對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行收集和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，通過(guò)使用χ2檢驗(yàn)和率（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P<0.05），則表示其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率90%明顯高于對(duì)照組患者治療有效率80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.9216，P=0.0477），但觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率5%和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率10%之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.8018，P=0.1795）。

3 討 論

喉源性咳嗽是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，多見(jiàn)于出現(xiàn)了上呼吸道感染后的患者，也是很多肺病、支氣管疾病和器官疾病患者的常見(jiàn)癥狀。喉源性咳嗽會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不斷咳嗽的情況，雖然能夠咳出少量黏痰，但仍然會(huì)出現(xiàn)咽喉干癢和胸悶氣逆等諸多癥狀，若咳嗽較為劇烈甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)干嘔情況[3]。喉源性咳嗽對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量的傷害均較為巨大，若沒(méi)有對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療，也會(huì)導(dǎo)致其癥狀更加嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成更嚴(yán)重的影響。

而對(duì)于喉源性咳嗽患者而言，通過(guò)常規(guī)的治療方法僅能夠緩解其臨床癥狀，因此治療效果并不佳[4]。在這樣的前提之下，更加有效的治療方法開(kāi)始得到了諸多關(guān)注。中醫(yī)證候分型治療正是這樣的方法。在中醫(yī)中，認(rèn)為喉源性咳嗽的發(fā)生屬于慢喉痹和久咳的范疇，在發(fā)病原因上被分為了內(nèi)因和外因[5]。外因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒和風(fēng)邪傷肺，并且患者吸入了刺激性的氣體導(dǎo)致身體出現(xiàn)干咳也是導(dǎo)致喉源性咳嗽的因素。在內(nèi)因上，主要是臟腑功能的失調(diào)和腎陰不足導(dǎo)致的。針對(duì)這些因素，可對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的治療

通過(guò)使用中醫(yī)證候分型的方法，則能夠?qū)碓葱钥人曰颊咂鸬接嗅槍?duì)性的治療效果。在實(shí)際的治療過(guò)程中，通過(guò)中醫(yī)證候分型的方式可對(duì)患者起到有針對(duì)性的治療效果，從而能夠?qū)颊咂鸬矫黠@更佳的療效，有更高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 呂澤康.針刺咽四穴治療失音及喉源性咳嗽臨床體會(huì)[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(3):297-298.

[2] 牛國(guó)玉.加味喉科六味湯合布地奈德治療喉源性咳嗽的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2012,20(3):213-214.

[3] 沈莉莉.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合盧帕他定治療喉源性咳嗽的療效觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(32):126-127.

[4] 劉曉靜,劉玉潔.喉源咳方治療喉源性咳嗽(風(fēng)邪犯肺證)療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2016,25(9):1800-1802.

[5] 何劍榮.桂枝加厚樸杏子湯加味治療喉源性咳嗽臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(2):94-94.

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1671-8194（2017）20-0188-02