張愛民，王玉明，宮慧明，張俊義，孫 青，趙合歡，陳 亮

脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的評價方法①

張愛民1，王玉明2,3，宮慧明2,3，張俊義4，孫 青2，趙合歡2，陳 亮2

脊髓灰質(zhì)炎后綜合征(PPS)涉及多種臨床表現(xiàn)，需要多維度測量評價。疲勞量表、肌力測定、實驗室檢查、影像檢查、睡眠質(zhì)量評估、電生理學方法、疼痛評分、功能獨立性測量、移動障礙評估、身體活動水平、行走能力評估、健康狀況調(diào)查36項簡表、心理健康量表評估是研究中常用的方法。

脊髓灰質(zhì)炎后綜合征；評價；綜述

脊髓灰質(zhì)炎后綜合征(post-polio syndrome,PPS)的典型新發(fā)癥狀有進行性肌無力、疲勞、疼痛、肌肉萎縮、耐力差、不耐受寒冷等，導致行走困難、身體功能下降。由于PPS的全身表現(xiàn)多，涉及神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、日常生活能力、心理等方面，需要多維度綜合評價。近年研究常采用的方法包括臨床檢查、生物力學，以及在《國際功能、殘疾和健康分類》(International Classification of Functioning,Disability and Health, ICF)框架下的綜合評價，只有綜合評價才能全面客觀反映PPS患者的情況。本文歸納研究文獻中常用的評價方法，根據(jù)需要選擇使用合理的方法，提高研究質(zhì)量。

1 一般內(nèi)容

PPS患者的人口統(tǒng)計一般內(nèi)容有年齡、性別、種族、國籍、婚姻、家庭、就業(yè)、養(yǎng)老金等狀況。記錄脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者、PPS患者急性脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病時的年齡[1-8]。記錄患者在脊髓灰質(zhì)炎后遺癥期間的病史，后遺癥持續(xù)時間，四肢無力情況，有無脊柱側(cè)彎、骨科或矯形手術(shù)史，教育情況，身體健康狀況，運動情況及頻率，當前使用的輔助器具情況，行走情況，近期跌倒情況等[6,8-9]。記錄患者出現(xiàn)PPS癥狀的年齡、PPS癥狀、身體受累部位、伴隨疾病，當前使用輔助設(shè)備情況[1-5,7-8,10]。記錄治療情況，包括藥物使用、康復、理療及訓練情況[5]，移動方式[9]，自我行走能力評估，在自我保健/家務勞動/休閑中的工具性支持情況[10-11]。

2 肌力檢查

對脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者、PPS患者進行全面體格檢查。詳細檢查骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)[7,10]。記錄患者的身高、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)[3,8,12]。測量患者雙下肢的長度差異[12]。徒手肌力測試(Manual Muscle Test,MMT)或測力計測量患者四肢肌力[3-4,13-15]。等速測力儀測量患者膝關(guān)節(jié)屈伸肌力、小腿肌力，測量等長收縮肌力、等張收縮肌力[1,12,16]，以及動態(tài)測量患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力，記錄最大隨意收縮力、最大峰值扭矩、最大重復數(shù)量[17-18]。表面電極電刺激誘發(fā)膝關(guān)節(jié)伸肌收縮檢測抗疲勞性，記錄最大等距扭矩[18-19]。上臂旋轉(zhuǎn)度測試評估患者上肢肌力和耐力，劃痕試驗評價上肢靈活性[20]。

測試脊髓灰質(zhì)炎后遺癥及PPS患者的起立-行走時間，記錄從坐姿站起、患者自己選定的速度行走3 m、轉(zhuǎn)身、再次行走3 m、再次坐在椅子所需時間[14]。測試坐-站立-坐時間用于評估肌力[17]。也可測試定時站立，從坐到站10次的持續(xù)時間[23]。

3 疲勞

可采用疲勞嚴重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)自我測試問卷測量脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者、PPS患者是否存在疲勞以及疲勞嚴重程度。FSS由9個條目組成，1～7分表示非常不同意至非常同意；4分或更高評分表明中到高水平疲勞[7,13,21]。也可采用測試問卷量表測量疲勞對健康的影響，內(nèi)容包括認知10項、身體10項和心理社會功能20項，評估疲勞對認知功能的限制[13]。多維疲勞量表是包括20項內(nèi)容的自評問卷，用來衡量脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者、PPS患者的疲勞和生活質(zhì)量，包括全身疲勞、身體疲勞、活動減少、主動性降低、心理疲勞。評分0～100分，評分越高表明疲勞程度越高，近年來越來越多被采用[6,22-24]。

個人強度目錄(Checklist Individual Strength,CIS20)采用問卷調(diào)查形式，其中患者疲勞的主觀體驗、注意力降低、動力減少、身體活動減少與疲勞有關(guān)。CIS20-F分越大，表明更高程度的疲勞，35分或更高顯示嚴重疲勞[21]。Piper疲勞量表是一個自我報告的多維疲勞評價工具，在行為、情感、心理意義方面有22個問題，報告每天上午、下午、晚上何時更強烈[25]。

4 化驗檢查

收集脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者、PPS患者的血液樣本，檢查總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、C反應蛋白、紅細胞沉降率、白細胞計數(shù)[27-28]；測量肌酸激酶和乳酸脫氫酶[17,27,29]、細胞因子[15,27]；必要時行腦脊液檢查[27]。

5 肌肉活檢

對脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者、PPS患者可以進行肌肉活檢，常規(guī)或免疫組織化學染色，計算機圖像分析。通常檢查受脊髓灰質(zhì)炎影響的肌肉、軟弱或萎縮肌肉，常選擇股外側(cè)肌或脛前肌[28]。

6 影像檢查

患者可以行雙能X線吸收儀(Dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)測量骨密度[12]，以及CT、MRI檢查[29]，亦可作為鑒別診斷工具排除其他疾病。

7 睡眠質(zhì)量評估

使用睡眠質(zhì)量評分(Sleep Quality Scale,SQS)評估脊髓灰質(zhì)炎后遺癥及PPS患者的睡眠質(zhì)量，包括入睡困難、夜里醒來、睡眠干預三個部分[6,22]。Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)可以評估患者白天嗜睡的情況[25]，評分越高，提示瞌睡傾向越明顯，正常人評分＜7.6，總分10分。

應用多導睡眠圖記錄患者的睡眠數(shù)據(jù)，檢查睡眠質(zhì)量，評估睡眠障礙，評價參數(shù)包括標準總睡眠時間、睡眠潛伏期、睡眠效率、睡眠各階段快速眼動、睡眠延遲百分比、覺醒指數(shù)各階段變化、總覺醒指數(shù)等。還可應用腦電圖、左右眼電圖、腹部和胸腔運動描記、口腔/鼻腔流量和鼻腔壓力、身體位置傳感器、二氧化碳分壓、動脈血氧飽和度等指標評估患者睡眠質(zhì)量。也應進行阻塞性呼吸暫停、中樞性呼吸暫停，呼吸暫停、呼吸淺慢、呼吸暫停和呼吸不足指數(shù)，以及周期性肢體運動的測量[25,30-32]。

8 心肺功能

患者可以進行肺活量[33]、心肺功能檢測[18]，評估和監(jiān)測運動耐受情況。

9 電生理學方法

使用肌電圖檢查患者肌肉電生理學特征[1,3,34]，測量振幅、運動傳導速度、F波等。應用多點刺激技術(shù)估計運動單位數(shù)目[34]，以及測量正中神經(jīng)、尺神經(jīng)運動、傳導電位，背側(cè)皮神經(jīng)感覺神經(jīng)動作電位[3]。

10 步態(tài)分析

可對患者行三維運動步態(tài)分析。在10 m距離內(nèi)，以自我選擇速度步行6 min，評估腿疲勞和呼吸困難情況，并監(jiān)測心功能[36]。步態(tài)分析參數(shù)包括步長、步幅、節(jié)律、速度、動態(tài)基礎(chǔ)、進程線、底腳傾斜角、髖關(guān)節(jié)角度。運動跟蹤捕獲方法是在測試者的鞋上裝四個反光標記，使用頻率120 Hz的四方位攝像系統(tǒng)，使用視頻標記的三維坐標計算時空參數(shù)[8]。時空測量是對速度、節(jié)律、步長、周期時間、時間百分比等多個參數(shù)進行的測量與分析。步態(tài)分析技術(shù)可以對有步態(tài)障礙的患者和骨科矯形手術(shù)的效果進行評估。

11 疼痛評分

記錄患者的疼痛部位、性質(zhì)、時間。普遍應用視覺模擬量表(VisualAnalogue Scale,VAS)評價疼痛程度[2,5-6,10,15,22,27,30]。

疼痛干擾量表用于測量疼痛干擾日常活動的情況，包括一般活動、心情、行走能力、平常在外工作或家務工作、與他人關(guān)系、睡眠、享受生活7項內(nèi)容[2]。

疼痛問卷(Brief Pain Inventory,BPI)在7個功能方面評估患者的疼痛強度和疼痛干預效果，即一般活動、情緒、正常工作、散步、與他人關(guān)系、睡眠、享受生活，還評估疼痛干擾的重要活動，增加可能受疼痛影響的5項內(nèi)容，即自我保健、娛樂活動、社會活動、與他人溝通、學習新信息技能[5,26]。

疼痛相關(guān)認知測量(Survey of Pain Attitudes,SOPA)有57項，包含7個分量表，包括個體對疼痛的認知、疼痛控制、疼痛致殘、疼痛致傷害及避免活動、情感影響疼痛、藥物治療慢性疼痛、關(guān)懷(即其他人提供幫助應對疼痛的行為、醫(yī)學治療)[5]。評估疼痛劇烈程度有6項內(nèi)容，從患者對疼痛無助和悲觀認知的頻率方面進行評估，評分高表明更為頻繁、劇烈的疼痛[5]。

慢性疼痛應對量表(Chronic Pain Coping Inventory,CPCI)有65個條目。該量表將應對策略分為積極、消極和中性三種，積極策略有鍛煉、伸展、堅持工作、放松等，消極策略包括休息、服用止痛藥物等，中性策略如尋求幫助與支持[5]，包括8個因子：防護、休息、求助、放松、鍛煉、伸展、堅持工作、自我陳述。

多維度社會支持感知評估，評分來自對家人、朋友以及其他重要支持的感知[5]。

記錄患者治療和緩解疼痛的方法。記錄美西律、加巴噴丁、三環(huán)類抗抑郁藥、毒品或阿片類藥物、對乙酰氨基酚、阿司匹林或布洛芬、安定、卡馬西平、巴氯芬、大麻等藥物使用情況；記錄物理治療、神經(jīng)阻滯、生物反饋、放松訓練、按摩、熱療、冷療、針灸、磁療、催眠、心理咨詢治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、抗驚厥治療等[5]。

不耐受寒冷是一種主觀評價，沒有客觀量表，可應用VAS量化評價患者的不耐受寒冷程度[30]。

12 功能獨立性評價

功能獨立性測量(Functional Independence Measurement, FIM)是一個通用工具，可以用來測量患者的功能獨立性。FIM包括6個方面，共18項，包括13項運動性日常生活活動(activities of daily living,ADL)和5項認知性ADL[35]。

研究需要評價上肢及手功能。使用手重復工作分析評分評價上肢工作的情況，低重復工作包括執(zhí)業(yè)律師、會計、管理工作、講課、各種辦公室工作、不同的維護工作；評分6分或以上定義為高重復工作，如縫紉、包裝、手動進給、連續(xù)打字[3]。

13 跌倒

對患者進行跌倒史和殘疾問卷調(diào)查，包括患者目前的醫(yī)療和身體狀況、家庭環(huán)境、移動性、跌倒平均頻率、過去一年的跌倒次數(shù)、對跌倒受傷的擔心、是否因恐懼而減少活動、最近的跌倒情況[4]。記錄患者使用藥品的種類、數(shù)量和頻率，以及某些藥物潛在的風險，如鎮(zhèn)靜劑和催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗痙攣藥、利尿劑、強心劑、非甾體抗炎藥、毒品[4]。

Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)包括14項評估內(nèi)容，總分56分，評分越高表示平衡功能越好，低于40分提示有跌倒風險。但該量表側(cè)重于活動能力中移動功能的評估，缺乏步行中平衡功能評估。Tinetti平衡與步態(tài)量表(Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment,Tinetti POMA)包括平衡和步態(tài)測試兩部分，滿分28分，19～24分提示有跌倒風險，＜19分提示有高跌倒風險。活動特異性平衡信心量表(Activities-specific Balance Confidence Scale,ABC)用來評估患者與活動有關(guān)的信心，16項基本任務代表日常生活和更難的任務，低于67%提示高跌倒風險[12]。

14 移動障礙

使用移動障礙量表評價患者的移動性水平，移動相關(guān)任務有5個，評分5～25，高分表示移動障礙更多[3]。

15 身體活動水平

測量患者的身體活動水平可使用改良老年人體育活動評分，以及自述走路站立時的身體活動水平，評分2～8分，評分越高表明活動水平越高[3]。參加體育鍛煉是測量身體活動的一個有效方法。記錄患者參與休閑活動時間、工作有無報酬、工作類型，總分越高顯示身體活動越多[6]。簡易軀體能力測試(Short Physical Performance Battery,SPPB)有平衡、步行速度、坐站身體功能3個部分，7項內(nèi)容，用于評估患者軀體運動能力[12]。改良Barthel指數(shù)中的活動部分可用于評估患者的能力[26]。

16 行走能力評估

應用6分鐘步行試驗測量肌肉耐力，行走更長距離提示行走能力增加[17,23,27,36]。室內(nèi)行走30米試驗，測量最大步行速度[1]。自選速度和最大速度室內(nèi)行走，記錄行走10 m的時間和2 min的距離[14]。

17 描述身體、情感和社會方面的健康感知

健康狀況調(diào)查36項簡表(Medical Outcomes Study health survey short form 36,SF-36)是自行測試問卷，包括9個維度，即身體功能、身體功能所致的角色限制、軀體疼痛、總體健康感、活力、社會功能、情感問題所致的限制、精神健康、健康變化。SF-36包含36項內(nèi)容，評估患者的健康狀況及其對其生活的影響，評分0～100，評分越高表明功能或滿意度更高[2,6,10,14,17,22-23,27,35]。

諾丁漢健康調(diào)查表(Nottingham Health Profile,NHP)測量患者自我感覺健康狀況，包括6個方面(睡眠、身體活動、精力、疾病、情緒反應和社會孤獨感)38項個人體驗和7個方面的日常生活活動(職業(yè)、家務、社會生活、家庭生活、性活動、嗜好和休假)，評分0～100[1,13-14]。

健康狀況調(diào)查12項簡表(Medical Outcomes Study health survey short form 12,SF-12)可以評估健康狀況和生活質(zhì)量，包括人口統(tǒng)計學變量、移動性、健康狀況和生活質(zhì)量的感知和滿意度、伴隨疾病，以及衛(wèi)生相關(guān)知識、遠程通信、社會活動、個人治療[37]。

華盛頓大學自我效能感量表簡表可以測量PPS患者的自我效能[38]。自我效能是個體信念強度或其自身活動達成希望效果能力的程度。殘疾人常因移動限制、二便障礙、慢性疼痛、并發(fā)癥等使生活質(zhì)量下降。這些問題會影響個體達成預期目標的信心[38]。

世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表在4個獨立領(lǐng)域——健康、心理、社會關(guān)系、環(huán)境，測量PPS患者的生活質(zhì)量[39]。有研究使用累計疾病評定量表評估伴隨慢性疾病身體相關(guān)的負擔[35]。

還有研究使用參與和自主影響問卷(Impact of Participation and Autonomy Questionnaire,IPA-S)，包括室內(nèi)、家庭角色、戶外自理、社會關(guān)系、工作、教育等31項評估內(nèi)容，以及8項參與問題，另外有幫助和他人支持兩個項目[11]。還有研究采用歐洲生活質(zhì)量(EuroQol)量表(EQ-5D)評估患者健康相關(guān)生活質(zhì)量，5個維度是移動性、自我保健、平時活動、疼痛不適、焦慮抑郁[26]。

18 心理功能評估

使用心理健康量表評估患者的心理功能，評分0～100，評分越高表明心理功能越好[5]。亦可使用貝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI-K)進行評估[26]。

19 經(jīng)濟評價

從社會角度評估患者的成本-效益和成本-效用問題[40-41]。成本包括就診全科醫(yī)生的直接醫(yī)療費用，醫(yī)療專家、治療師、藥物和輔助設(shè)備的費用，直接非衛(wèi)生保健費用，間接非衛(wèi)生保健成本，帶薪或無薪工作的變化[18]。

總之，近年研究都從多維度評價PPS患者的臨床表現(xiàn)及治療后的變化，在進一步研究中應根據(jù)情況及實際需要選擇、應用好這些方法，提高研究質(zhì)量。

[1]Willén C,Thorén-J?nsson AL,Grimby G,et al.Disability in a 4-year follow-up study of people with post-polio syndrome[J]. J Rehabil Med,2007,39(2):175-180.

[2]Stoelb BL,Carter GT,Abresch RT,et al.Pain in persons with post polio syndrome:frequency,intensity,and impact[J].Arch Phys Med Rehabil,2008,89(10):1933-1940.

[3]Tsai HC,Hung TH,Chen CC,et al.Prevalence and risk factors for upper extremity entrapment neuropathies in polio survivors[J].J Rehabil Med,2009,41(1):26-31.

[4]Bickerstaffe A,Beelen A,Nollet F.Circumstances and consequences of falls in polio survivors[J].J Rehabil Med,2010,42 (10):908-915.

[5]Hirsh AT,Kupper AE,Carter GT,et al.Psychosocial factors and adjustment to pain in individuals with postpolio syndrome[J].Am J Phys Med Rehabil,2010,89(3):213-224.

[6]?stlund G,Wahlin A,Sunnerhagen KS,et al.Post polio syndrome:fatigued patients a specific subgroup?[J].J Rehabil Med,2011,43(1):39-45.

[7]Quadros AA,Conde MT,Marin LF,et al.Frequency and clinical manifestations of post-poliomyelitis syndrome in a Brazilian tertiary care center[J].Arq Neuropsiquiatr,2012,70(8): 571-573.

[8]Portnoy S,Schwartz I.Gait characteristics of post-poliomyelitis patients:standardization of quantitative data reporting[J]. Ann Phys Rehabil Med,2013,56(7-8):527-541.

[9]Yelnik AP,Andriantsifanetra C,Bradai N,et al.Poliomyelitis

sequels in France and the clinical and social needs of survivors:a retrospective study of 200 patients[J].Ann Phys Rehabil Med,2013,56(7-8):542-550.

[10]Werhagen L,Borg K.Survey of young patients with polio and a foreign background at a Swedish post-polio outpatient clinic[J].Neurol Sci,2016,37(10):1597-1601.

[11]Lund ML,Lexell J.Perceived participation in life situations in persons with late effects of polio[J].J Rehabil Med,2008,40 (8):659-664.

[12]Nam KY,Lee S,Yang EJ,et al.Falls in Korean polio survivors:incidence,consequences,and risk factors[J].J Korean Med Sci,2016,31(2):301-309.

[13]On AY,Oncu J,Atamaz F,et al.Impact of post-polio-related fatigue on quality of life[J].J Rehabil Med,2006,38(5): 329-332.

[14]Stolwijk-Swüste JM,Beelen A,Lankhorst GJ,et al.SF36 physical functioning scale and 2-minute walk test advocated as core qualifiers to evaluate physical functioning in patients with late-onset sequelae of poliomyelitis[J].J Rehabil Med,2008, 40(5):387-394.

[15]Huang YH,Chen HC,Huang KW,et al.Intravenous immunoglobulin for postpolio syndrome:a systematic review and meta-analysis[J].BMC Neurol,2015,15(1):39.

[16]Flansbjer UB,Lexell J.Reliability of knee extensor and flexor muscle strength measurements in persons with late effects of polio[J].J Rehabil Med,2010,42(6):588-592.

[17]Skough K,Krossén C,Heiwe S,et al.Effects of resistance training in combination with coenzyme Q10 supplementation in patients with post-polio:a pilot study[J].J Rehabil Med, 2008,40(9):773-775.

[18]Koopman FS,Beelen A,Gerrits KH,et al.Exercise therapy and cognitive behavioural therapy to improve fatigue,daily activity performance and quality of life in postpoliomyelitis syndrome:the protocol of the FACTS-2-PPS trial[J].BMC Neurol,2010,10(1):1-10.

[19]Voorn EL,Brehm MA,Beelen A,et al.Reliability of contractile properties of the knee extensor muscles in individuals with post-polio syndrome[J].PLoS One,2014,9(7):e101660.

[20]Ochoa Martínez PY,Hall Lopez JA,Mateos Valenzuela AG. Hydrokinesitherapy program using the Halliwick method on strength endurance and flexibility in a person with poliomyelitis sequelae[J].Nutr Hosp,2014,31(3):1452-1454.

[21]Koopman FS,Brehm MA,Heerkens YF,et al.Measuring fatigue in polio survivors:content comparison and reliability of the Fatigue Severity Scale and the Checklist Individual Strength[J].J Rehabil Med,2014,46(8):761-767.

[22]Ostlund G,Wahlin A,Sunnerhagen KS,et al.Vitality among Swedish patients with post-polio:a physiological phenome-non[J].J Rehabil Med,2008,40(9):709-714.

[23]Bertelsen M,Broberg S,Madsen E.Outcome of physiotherapy as pare of a multidisciplinary rehabilitation in an unselected polio population with one-year follow-up:An uncontrolled study[J].J Rehabil Med,2009,41(1):85-87.

[24]Dencker A,Sunnerhagen KS,Taft C,et al.Multidimensional fatigue inventory and post-polio syndrome－a Rasch analysis[J].Health Qual Life Outcomes,2015,13:20.

[25]Viana CF,Pradella-Hallinan M,Quadros AA,et al.Circadian variation of fatigue in both patients with paralytic poliomyelitis and post-polio syndrome[J].Arq Neuropsiquiatr,2013,71(7): 442-445.

[26]Yang EJ,Lee SY,Kim K,et al.Factors associated with reduced quality of life in polio survivors in Korea[J].PLoS One, 2015,10(6):e0130448.

[27]Gonzalez H,Khademi M,Borg K,et al.Intravenous immunoglobulin treatment of the post-polio syndrome:sustained effects on quality of life variables and cytokine expression after one year follow up[J].J Neuroinflam,2012,9:167.

[28]Melin E,Lindroos E,Lundberg IE,et al.Elevated expression of prostaglandin E2 synthetic pathway in skeletal muscle of prior polio patients[J].J Rehabil Med,2014,46(1):67-72.

[29]Maeda K,Joko M.Segmental muscular atrophy in a patient with post polio syndrome[J].Intern Med,2007,46(2):75-76.

[30]Silva TM,Moreira GA,Quadros AA,et al.Effects of the use of MIG3 bioceramics fabrics use-long infrared emitter-in pain,intolerance to cold and periodic limb movements in post-polio syndrome[J].Arq Neuropsiquiatr,2009,67(4): 1049-1053.

[31]Silva TM,Moreira GA,Quadros AA,et al.Analysis of sleep characteristics in post-polio syndrome patients[J].Arq Neuropsiquiatr,2010,68(4):535-540.

[32]Araujo MA,Silva TM,Moreira GA,et al.Sleep disorders frequency in post-polio syndrome patients caused by periodic limb movements[J].Arq Neuropsiquiatr,2010,68(1):35-38.

[33]Lira CA,Minozzo FC,Sousa BS,et al.Lung function in post-poliomyelitis syndrome:a cross-sectional study[J].J Bras Pneumol,2013,39(4):455-460.

[34]Hachisuka A,Komori T,Abe T,et al.Repeater F-waves are signs of motor unit pathology in polio survivors[J].Muscle Nerve,2015,51(5):680-685.

[35]Stolwijk-Swüste JM,Beelen A,Lankhorst G,et al.Impact of age and co-morbidity on the functioning of patients with sequelae of poliomyelitis:a cross-sectional study[J].J Rehabil Med,2007,39(1):56-62.

[36]Vreede KS,Henriksson J,Borg K,et al.Gait characteristics and influence of fatigue during the 6-minute walk test in patients with post-polio syndrome[J].J Rehabil Med,2013,45 (9):924-928.

[37]Jacob T,Shapira A.Quality of life and health conditions reported from two post-polio clinics in Israel[J].J Rehabil Med, 2010,42(4):377-379.

[38]Chung H,Kim J,Park R,et al.Testing the measurement invariance of the University of Washington Self-Efficacy Scale short form across four diagnostic subgroups[J].Qual Life Res, 2016,25(10):2559-2564.

[39]Pomeroy IM,Tennant A,Young CA.Rasch analysis of the WHOQOL-BREF in post polio syndrome[J].J Rehabil Med, 2013,45(9):8738-8780.

[40]Suk M,Hanson BP,Norvell DC,et al.AO骨科量表評鑒[M]. 2版.周謀望,劉楠,楊延硯,譯.濟南:山東科學技術(shù)出版社, 2013.

[41]燕鐵斌.骨科康復評定與治療技術(shù)[M].4版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2015.

Assessment of Patients with Post-polio Syndrome(review)

ZHANG Ai-min1,WANG Yu-ming2,3,GONG Hui-ming2,3,ZHANG Jun-yi4,SUN Qing2,ZHAO He-huan2,CHEN Liang2
1.Research Institute of Rehabilitation Information,China Rehabilitation Research Center,Beijing 100068,China; 2.Department of Spinal and Neural Functional Reconstruction,Beijing Bo'ai Hospital,China Rehabilitation Research Center,Beijing 100068,China;3.Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine,Beijing 100068,China;4.Dongsheng People's Hospital,Erdos,Inner Mongolia 017000,China

WANG Yu-ming.E-mail:wym.sq@163.com

Post-polio syndrome involves a variety of clinical manifestations,which need multi-dimensional evaluation measurement. Multi-dimensional Fatigue Inventory(MFI-20),muscle strength testing,laboratory test,imaging study,the sleep quality assessment,electrophysiological test,pain score,functional independence measure,moving obstacles evaluation,physical activity situation,walking ability assessment,the Medical Outcomes Study health survey short form,and evaluation of mental health scale are in common use in the studies.

post-polio syndrome;evaluation;review

R512.4

A

1006-9771(2017)05-0505-05

2016-11-23

2017-02-21)

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.05.003

[本文著錄格式]張愛民，王玉明，宮慧明，等.脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的評價方法[J].中國康復理論與實踐,2017,23(5): 505-509.

CITED AS:Zhang AM,Wang YM,Gong HM,et al.Assessment of patients with post-polio syndrome(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(5):505-509.

1.中國康復研究中心康復信息研究所，北京市100068；2.中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院脊柱脊髓神經(jīng)功能重建科，北京市100068；3.首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院，北京市100068；4.東勝區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古鄂爾多斯市017000。作者簡介：張愛民(1965-)，男，漢族，河南博愛縣人，副編審，主要研究方向：康復信息與學術(shù)期刊研究。通訊作者：王玉明。E-mail:wym.sq@163.com。