劉鳳霞

（沈陽市安寧醫(yī)院七療區(qū)，遼寧 沈陽 110164）

老年抑郁癥實施認知性心理護理的效果觀察

劉鳳霞

（沈陽市安寧醫(yī)院七療區(qū)，遼寧 沈陽 110164）

目的 探究老年抑郁癥實施認知性心理護理的效果觀察。方法 選取60例老年抑郁癥患者進行研究，分為觀察組和對照組，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實施認知性心理護理。結(jié)果 實施認知性護理干預(yù)的觀察組，患者護理后的生活質(zhì)量明顯高于對照組，同時護理后SDS、SAS分值也明顯低于對照組，（P＜0.05）。結(jié)論 認知性心理疏導，有助于改善老年抑郁癥患者的抑郁癥狀復(fù)，改善患者的負面情緒，使其積極配合治療，對患者的恢復(fù)具有重要意義。

老年抑郁癥；認知性心理護理；臨床效果

老年人隨著身體各功能的衰退，其疾病的發(fā)生率也增多，正因如此，患者常常出現(xiàn)抑郁的情況，這種負面的心理會影響到康復(fù)治療的進展以及療效。而心理疏導與精神護理在一定程度上有助于改善老年病患者的抑郁和焦慮的癥狀，改善患者的負面情緒，使其積極配合治療[1]。本文是通過研究認知性心理護理對老年抑郁癥的效果，并進行記錄與分析，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年6月至2015年6月在本院對老年病誘發(fā)抑郁癥護理的患者60例，其中男性32例，女性28例，年齡為58～82歲，平均年齡（63.2±2.7）歲。全部患者，符合全國精神疾病分類與診（CCMD-Ⅲ）中的抑郁癥診斷標準[2]。將以上患者分為觀察組和對照組，分別30例患者，兩組患者的臨床資料差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在患者治療的期間，實施常規(guī)的護理干預(yù)：①創(chuàng)造溫馨的治療壞境。保證患者的治療壞境溫度適宜，陽光充足，通風良好，干凈衛(wèi)生，病房內(nèi)保持安靜的氛圍，由于患者年齡較大，自理能力下降，要及時做好防止患者摔倒等安全措施。②關(guān)心患者日常習慣。正確引導患者飲食健康。禁止抽煙喝酒和進食辛辣食物，避免過度操勞，及時掌握患者康復(fù)狀況，安排定期復(fù)查。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實施認知性心理護理：①有效的心理溝通。對患者家屬進行相關(guān)知識進行普及，是家屬掌握重點并引起重視，積極配合治療，帶給患者康復(fù)的信心；與患者講解病情的注意事項，增強患者的自我護理能力，增強康復(fù)的信心，建立友好的護患關(guān)系，傾聽患者的不安與焦慮，向患者提出有效的解決方式，多給患者帶來有積極意義的話語，使患者減少負面心理，身心放松[3]。②維護患者的自尊心，增強患者的自信心。由于自理能力下降，缺乏社交，患者往往有自卑的心理，這也是患者產(chǎn)生焦慮和抑郁的重要原因之一。護理人員要注意交流的語氣，維護好患者的形象，注意保護患者的自尊心?？梢酝ㄟ^一些小游戲，幫助患者找回自信，從而緩解抑郁的癥狀。③運動，適當?shù)倪\動可以提高心肺功能，保護心血管，減輕精神壓力。對老年人來說，有氧運動是最適合的鍛煉方式，如散步、慢跑等。鍛煉時應(yīng)遵循從低到高，從小運動量開始，循序漸進、持之以恒的原則，同時要注意根據(jù)季節(jié)和個人情況選擇合適的運動項目[4]。④最好監(jiān)督指導工作，護理人員應(yīng)指導家屬如何予以患者心理支持，如何面對相應(yīng)的問題，同時監(jiān)督患者按時用藥，對老年患者的言行舉止密切觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，防止老年患者出現(xiàn)自殘等不良行為，尤其是清晨，對患者的進步應(yīng)予以相應(yīng)的鼓勵，使患者得到心理的安慰，讓患者認知到正確的人生觀和價值觀，樹立正確的自我保護意識，排除不良情緒[5]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理后抑郁、焦慮程度以及生活質(zhì)量。1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理后患者生活質(zhì)量情況對比：包括心理狀態(tài)、生理功能、日常生活、家庭支持4方面，對照組患者的分值分別為（16.3±3.2）、（7.4±5.1)、（18.5±4.2）、（16.9±4.6），觀察組分值分別為（26.3±4.2）、（26.7±5.4)、（25.3±4.9）、（21.6±5.8），觀察組分值明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后SAS與SDS評分的對比：護理后，對照組患者SDS、SAS分值分別為（50.32±6.21）、（51.56±9.81）；觀察組患者的分值分別為（41.21±4.11）、（38.32±5.56），觀察組明顯低于對照組，兩組見差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年患者出現(xiàn)抑郁癥，不僅僅給患者的家庭，社會帶來了沉重的壓力，也嚴重影響到患者的生活水平，患者的抑郁和焦慮的情緒，也會給部分患者帶來性格的偏差，長期生活在抑郁與焦慮的情緒里，會使患者出現(xiàn)消極心理，不愿配合治療，導致治療效果大打折扣[6]。與患者做有效的溝通和正確的引導，可以使患者正確面對疾病，減輕患者負面情緒，積極參與到治療過程中來，不僅改善了醫(yī)患之間的關(guān)系，還大大提高了治療效果縮短了康復(fù)的時間，使患者可以盡快擺脫病痛的折磨，提高生活質(zhì)量[7]。

通過本次研究得出，實施認知性護理干預(yù)的觀察組，患者護理后的生活質(zhì)量明顯高于對照組，同時護理后SDS、SAS分值也明顯低于對照組，說明，認知性心理疏導，可以有效的降低老年患者抑郁的情況，改善其不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，對患者的恢復(fù)具有重要意義，值得在臨床應(yīng)用，借鑒和推廣。

[1] 鄭彩霞.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導與精神護理[J].廣東醫(yī)學,2013,34(17):2745-2747.

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[3] 吳限亮,賈艷濱,孟憲璋.抑郁癥患者述情障礙與精神癥狀和個性特征的相關(guān)性[J].暨南大學學報(自然科學與醫(yī)學版),2013,34(2):202-206

[4] 時德菊,李嬌,朱相華,等.小組心理護理對抑郁癥患者述情障礙的影響[J].中國健康心理學雜志,2013,21(1):67-68

[5] 吳振玲,喬霞.心理干預(yù)對老年抑郁癥患者治療依存性及社會功能的影響[J].中國健康心理學雜志,2013,21(8):1227-1229.

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1671-8194（2017）31-0273-02