黃 哲

（遼寧海城市中醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

助產(chǎn)護理中心理護理的應用效果

黃 哲

（遼寧海城市中醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的 分析助產(chǎn)護理中心理護理的應用效果。方法 選取2015年的2月至2016年的6月選擇在我院分娩的71例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組和對照組。對照組產(chǎn)婦在此期間采用常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦則在此基礎上加強心理護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對照組；觀察組產(chǎn)婦在接受護理后焦慮狀況明顯輕于對照組（P＜0.05）。結論 助產(chǎn)護理中心理護理的有效應用能夠幫助產(chǎn)婦改善心理狀態(tài)，提高配合度，對提升分娩質(zhì)量作用明顯。

助產(chǎn)護理；心理護理；應用

助產(chǎn)護理往往承擔著保障產(chǎn)婦和胎兒生命安全的重任，給予產(chǎn)婦有效的合理配合，幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，確保其以最佳的狀態(tài)分娩，是產(chǎn)科醫(yī)護人員的責任與義務[1]。本文重點分析了助產(chǎn)護理中心理護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年的2月至2016年的6月選擇在我院分娩的71例產(chǎn)婦做為本次研究對象，隨機分為觀察組（36例）和對照組（35例）。觀察組產(chǎn)婦的年齡為22～37歲，平均年齡（28.6±2.7）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.3±2.7）周。對照組產(chǎn)婦的年齡為22～38歲，平均年齡（28.9±2.9）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.6±2.8）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)前入院，由經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士協(xié)助其分娩。對照組產(chǎn)婦在此期間采用常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦則在此基礎上加強心理護理，方法如下：①充分了解產(chǎn)婦的個人情況（包括身體狀況、過敏史、心理特點、家庭情況等），確立心理護理重點，確保各項護理工作有序開展；給予產(chǎn)婦認知心理干預，認知教育的形式包括播放宣傳片和1對1健康教育等，主要內(nèi)容有：介紹產(chǎn)房環(huán)境，講解分娩方式，說明配合要點和需要注意的事項；對產(chǎn)房環(huán)境進行優(yōu)化，融入家庭式人文關懷，盡量以暖色調(diào)布置產(chǎn)房，根據(jù)產(chǎn)婦的需求配備基礎設施，準備專用的待產(chǎn)床、音響、電視，提高產(chǎn)婦心理上的舒適感[2]。②從護理工作細節(jié)抓起，讓產(chǎn)婦感受到護理服務的重心傾向于自己，以提升對護理人員的信任感；實施各項操作時，均先加以解釋，告知配合要點，并在實施各項護理操作前注意產(chǎn)婦的反饋，控制合適的力度且確保手法盡量的輕柔，以減輕產(chǎn)婦的不安；要多與產(chǎn)婦交談，強調(diào)保持良好心理狀態(tài)的重要意義，耐心傾聽產(chǎn)婦表達和訴求，給予產(chǎn)婦充分的鼓勵與支持，了解產(chǎn)婦的心理特點，幫助產(chǎn)婦疏導負面情緒，教會產(chǎn)婦辨別自身存在的非理性情緒和應對分娩應激情緒的放松方法，如深呼吸法、松弛法等。③安排經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦1對1的全程陪產(chǎn)，在產(chǎn)程各個階段給予產(chǎn)婦針對性指導和心理干預，準確評估產(chǎn)婦的疼痛程度，教會產(chǎn)婦掌握拉梅茲呼吸方法；選擇舒緩的音樂為產(chǎn)婦播放，注意聲音不可過大，保持在其能夠接受的范圍即可，利于幫助產(chǎn)婦分散注意力、放松心情。④第一產(chǎn)程注意為產(chǎn)婦補充能量和水分，在宮縮的間隙囑咐產(chǎn)婦以半流質(zhì)的食物進食，并增加休息的時間以保持體力充沛，在適當?shù)臅r機引導產(chǎn)婦發(fā)力，避免發(fā)力過早；產(chǎn)婦特別是其中的初產(chǎn)婦此時往往心理負擔較重，護理人員要和產(chǎn)婦進行有效溝通，適當采取干預措施，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)心理狀態(tài)；在產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程時，教會產(chǎn)婦正確使用腹壓的方法，在動作、表情、語言等方面給予產(chǎn)婦鼓勵和支持，并為產(chǎn)婦提供擦汗、送水等服務，幫助產(chǎn)婦緩解焦慮、緊張的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標：對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式；采用SAS量表評估兩組產(chǎn)婦在接受護理前后的焦慮狀態(tài)，所得分值越高，表明焦慮狀況越嚴重。1.4 統(tǒng)計學方法：本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用（±s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、分娩方式對比：觀察組產(chǎn)婦采用陰道分娩32例（88.89%），行剖宮產(chǎn)4例（11.11%）；對照組產(chǎn)婦采用陰道分娩23例（65.71%），行剖宮產(chǎn)12例（34.29%）；觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦接受護理前后SAS評分對比：兩組產(chǎn)婦在接受護理前均存在焦慮心理狀況，SAS量表評分分別為觀察組（57.9±5.8）分和對照組（58.1±6.2）分；接受護理后兩組產(chǎn)婦的焦慮狀況均有所減輕，SAS量表評分均降低，分別為觀察組（42.8±3.5）分和對照組（48.3±4.5）分；觀察組產(chǎn)婦在接受護理后焦慮狀況明顯輕于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

女性在分娩的過程中會不可避免的發(fā)生子宮收縮，這一現(xiàn)象給產(chǎn)婦帶來了劇烈疼痛，這種疼痛不光在產(chǎn)婦的機體反應中表現(xiàn)出來，也關乎其心理狀態(tài)的變化，對整個產(chǎn)婦的影響也是極為嚴重的[3]。有文獻報道，產(chǎn)婦在其分娩時存在或產(chǎn)生的負面情緒能夠讓交感神經(jīng)的興奮程度增強，會促進機體分泌大量的兒茶酚胺，進而使機體在受到外界刺激時所能承受的敏感度上升且痛閾值降低，導致在產(chǎn)程各個階段即使是輕微的疼痛就會誘發(fā)比較強烈的疼痛反應，產(chǎn)婦的體力因此大量被消耗，產(chǎn)程將有所延長，使得最終不得不考慮接受剖宮產(chǎn)手術，甚至影響胎兒的健康[4]。因此，給予產(chǎn)婦具有針對性的心理護理，促進其心理狀態(tài)改善，對保障分娩質(zhì)量的意義重大。

本文在觀察組產(chǎn)婦入院時就開始心理護理，根據(jù)其心理特點制定護理方案，先提升其認知程度，并在助產(chǎn)時以多種形式進行心理干預。研究結果顯示，觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對照組；觀察組產(chǎn)婦在接受護理后焦慮狀況明顯輕于對照組（P＜0.05）。研究結果表明，助產(chǎn)護理中心理護理的有效應用能夠幫助產(chǎn)婦改善心理狀態(tài)，提高配合度，對提升分娩質(zhì)量作用明顯。

[1] 王宏霞.一對一責任助產(chǎn)中的心理護理[J].常州實用醫(yī)學,2013,29(1):51-53.

[2] 張艷梅.心理干預在助產(chǎn)護理中的應用及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學文摘,2013,13(18):442.

[3] 張澤蘭.產(chǎn)婦分娩期疼痛的心理干預[J].齊魯護理雜志,2011,17(18):10.

[4] 曹濱霞.探討全程陪伴分娩護理助產(chǎn)對分娩的影響[J].護理學雜志,2011,30(9):31.

R473.71

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1671-8194（2017）31-0233-02