王兆宏

（遼寧海城市中醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

牙齦出血的臨床治療效果觀察

王兆宏

（遼寧海城市中醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的 分析研究牙齦出血的臨床治療方法以及治療效果。方法 回顧性分析2015年1月至2016年1月我院所收治的牙齦出血患者資料50例，總結(jié)50例患者的治療方法和治療效果。結(jié)果 50例患者中接受含漱治療法28例，接受縫扎止血法治療10例，接受局部壓迫止血法治療患者10例，接受其他治療方法的患者2例；50例患者治療效果為顯效33例，有效13例，無(wú)效4例，此次治療總有效率為92.0%。結(jié)論 臨床中治療牙齦出血，需要依照患者牙齦出血的原因選取最佳的治療方案，從而獲得理想的治療效果，使患者牙齦出血癥狀獲得快速改善。

牙齦出血；治療方法；治療效果

牙齦出血在臨床中非常多見(jiàn)，主要是因?yàn)榫植恳蛩厮鶎?dǎo)致，分為非自限性牙齦出血以及自限性牙齦出血，非自限性牙齦出血指的是無(wú)任何刺激的出血，產(chǎn)生原因主要是由于牙周疾病所導(dǎo)致，少數(shù)患者是因?yàn)槿硇约膊∫穑韵扌匝例l出血指的是由牙周炎以及牙齦炎等原因?qū)е?，出血能夠自行停止[1]。本文選取我院在過(guò)去1年內(nèi)所收治的牙齦出血患者資料50例，總結(jié)50例患者的治療方法和治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2015年1月至2016年1月我院所收治的牙齦出血患者資料50例，50例患者全部在刷牙時(shí)、咀嚼饅頭、咀嚼蘋果等食物以及用力吸吮時(shí)產(chǎn)生牙齦出血現(xiàn)象，同時(shí)50例患者全部符合牙齦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)；50例患者中男性30例，女性20例，患者的年齡區(qū)間在21～70歲，平均為（41.4±6.6）歲，患者的出血原發(fā)病包括：拔牙出血7例，牙齦炎20例，高血壓5例，牙周炎10例，牙齦息肉2例，肝硬化晚期1例，牙齦外傷5例；50例患者牙齦出血時(shí)間在4 h～5 d，平均為（34.3±7.3）h，出血量在15～100 mL，平均為（57.3±16.5）mL；50例患者出血部位分布：下前牙區(qū)出血10例，上前牙區(qū)出血5例，上磨牙區(qū)出血10例，下磨牙區(qū)出血20例，彌漫性出血5例。

1.2 方法：依照50例患者牙齦出血的原因接受有效的治療：含漱治療法，選取復(fù)方洗必泰含漱液指導(dǎo)患者在三餐刷牙之后馬上含漱3 min后將其吐出，含漱之后不可以再次使用清水進(jìn)行漱口，含漱之后的30 min內(nèi)禁食禁水，持續(xù)治療10 d；局部壓迫止血法，此種治療方法比較適用于牙齦出血量相對(duì)比較少的患者，使用明膠海綿局部壓迫患者出血牙齦部位，同時(shí)使用明膠海綿塞住出血部位牙間隙、牙槽窩以及牙齦溝；縫扎止血法，選取1號(hào)手術(shù)絲線在患者牙近中齦乳頭頰向進(jìn)針，在舌向出針，之后進(jìn)針?lè)较蜃儞Q為遠(yuǎn)中齦乳頭舌向，在頰向出針，環(huán)繞牙進(jìn)行縫扎一圈[2]；全身對(duì)癥治療，找出患者牙齦出血的原因通過(guò)加以對(duì)癥治療，應(yīng)用抗生素給予消炎治療，應(yīng)用止血敏給予止血處理，針對(duì)牙齦外傷、高血壓以及肝病等牙齦出血原發(fā)病實(shí)施及時(shí)并且有效的對(duì)癥治療。

1.3 療效判定：患者的牙齦肥大、紅腫和牙齦出血癥狀和體征完全消失，則為顯效；患者的牙齦肥大、紅腫癥狀顯著改善，牙齦出血獲得好轉(zhuǎn)，則為有效；患者的牙齦肥大以及紅腫現(xiàn)象沒(méi)有改變，牙齦出血情況無(wú)好轉(zhuǎn)，則為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料采用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，所得P值用來(lái)判斷是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

50例患者中接受含漱治療法28例，接受縫扎止血法治療10例，接受局部壓迫止血法治療患者10例，接受其他治療法治療患者2例；通過(guò)治療之后，患者的牙齦外傷、高血壓以及肝病等牙齦出血原發(fā)病全部得到不同程度的改善，與治療之前比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。50例患者治療效果為顯效33例，有效13例，無(wú)效4例，此次治療總有效率為92.0%。

3 討 論

牙齦出血屬于臨床口腔科十分多見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重患者當(dāng)其牙齦遭受輕微刺激就會(huì)產(chǎn)生出血較多等現(xiàn)象，通常情況，牙齦出血的主要原因?yàn)檠例l慢性炎癥所引起，因此牙齦炎以及牙周炎患者時(shí)常出現(xiàn)牙齦癥狀[4]。由于現(xiàn)在人們的生活水平大幅度改善，飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，導(dǎo)致牙齦炎以及牙周炎的發(fā)病概率隨之升高，已經(jīng)屬于臨床口腔科的常見(jiàn)疾病，倘若患者平時(shí)牙齒清潔不到位，會(huì)產(chǎn)生牙菌斑，為患者牙齒造成非常大的傷害，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生牙齦出血癥狀[5]。通過(guò)對(duì)本文所選50例患者的研究和總結(jié)顯示，50例患者中接受含漱治療法10例，接受縫扎止血法治療10例，接受局部壓迫止血法治療患者28例，接受全身對(duì)癥治療法治療患者2例，此次治療總有效率為92.0%，由此可見(jiàn)，針對(duì)牙齦出血的治療需要依照患者出血原因選取最佳的治療方案，快速緩解牙齦出血癥狀。

[1] 章奇敏.110例牙齦出血的病因分析與臨床治療[J].大家健康(中旬版),2012,6(9):62-63.

[2] 孫佰潔.潔治術(shù)結(jié)合牙得安牙粉治療牙齦出血的臨床療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z2):147.

[3] 李永恒.55例老年牙周病臨床治療體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(20):139-140.

[4] 蘇瑾.齦上潔治術(shù)結(jié)合西帕依固齦液治療牙齦出血的臨床療效觀察[J].云南醫(yī)藥,2011,32(2):226-227.

[5] Hoegh A,Lindholt JS.Basic science review: Vascular distensibility as a predictive tool in the management of small asymptomatic abdominal aortic aneurysms[J].Vasc Endovascular Surg,2009,43(4):333-338.

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