周 淼

（沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

定君生用于治療婦女細(xì)菌性陰道疾病的療效分析

周 淼

（沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

目的 分析定君生用于治療婦女細(xì)菌性陰道疾病的療效。方法 選取2015年9月至2016年9月來(lái)我院治療的細(xì)菌性陰道病婦女38例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組19例。實(shí)驗(yàn)組患者給予定君生和甲硝唑陰道泡騰片進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予甲硝唑進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效、起效時(shí)間和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者有效率94.74%、起效時(shí)間（3.1±1.8）d、復(fù)發(fā)率10.53%；對(duì)照組患者有效率78.95%、起效時(shí)間（6.3±2.4）d、復(fù)發(fā)率36.84%，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 定君生和甲硝唑陰道泡騰片治療細(xì)菌性陰道病的療效更加理想，藥物起效快，有助于平衡陰道內(nèi)的微生物環(huán)境，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床進(jìn)一步實(shí)施與推廣。

定君生；細(xì)菌性陰道??；療效；復(fù)發(fā)率

細(xì)菌性陰道病是婦女在育齡期比較高發(fā)的感染性疾病，其發(fā)病與陰道內(nèi)的加德納菌數(shù)量增多具有直接關(guān)系，并伴有因?yàn)槿闂U菌減少而引發(fā)的陰道菌群紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致微生物內(nèi)源性感染[1]。主要臨床表現(xiàn)為有魚腥臭味的牛乳狀白帶顯著增多、陰道瘙癢等。臨床治療主要以恢復(fù)陰道內(nèi)的微生物平衡。為分析定君生用于治療婦女細(xì)菌性陰道疾病的療效，本研究選取來(lái)我院治療的患者，給予定君生和甲硝唑進(jìn)行治療，取得了一定的效果，現(xiàn)進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2016年9月來(lái)我院治療的細(xì)菌性陰道病婦女38例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組19例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡22～48歲，平均年齡（31.7±4.2）歲。對(duì)照組患者年齡21～49歲，平均年齡（32.6±3.7）歲。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組患者每日晚間使用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗，將200 mg甲硝唑陰道泡騰片放置于陰道后穹隆，連續(xù)治療5 d后，開始將1粒定君生膠囊放置于陰道后穹隆，連續(xù)治療5 d。對(duì)照組患者每日晚間使用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗，將400 mg甲硝唑陰道泡騰片放置于陰道后穹隆，連續(xù)治療10 d。停止用藥后7日以及3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)診，用藥期要告知患者不宜進(jìn)行性生活，不得使用抗生素。

1.3 療效判定：痊愈：患者臨床癥狀消失，pH值＜4.5。顯效：臨床癥狀消失50%以上，pH值＜4.5。有效：臨床癥狀消失50%以下。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，pH值＞4.5。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS21.0 for windows分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料選擇（%）表示，計(jì)量資料選擇（x-±s）表示，檢驗(yàn)通過(guò)卡方和t分別進(jìn)行，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的有效率比較：實(shí)驗(yàn)組患者用藥后痊愈9例，顯效6例，有效3例，無(wú)效1例，有效率94.74%；對(duì)照組患者用藥后痊愈6例，顯效5例，有效4例，無(wú)效4例，有效率78.95%，兩組比較顯示，實(shí)驗(yàn)組患者有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的起效時(shí)間比較：實(shí)驗(yàn)組患者起效時(shí)間（3.1±1.8）d；對(duì)照組患者起效時(shí)間（6.3±2.4）d，實(shí)驗(yàn)組患者藥物起效時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較：實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率10.53%；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率36.84%，兩組比較實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

細(xì)菌性陰道病主要是女性陰道內(nèi)厭氧菌取代是乳酸桿菌，而造成的陰道瘙癢、刺痛、分泌物增多的癥狀。細(xì)菌進(jìn)入導(dǎo)致陰道的防御能力下降，出現(xiàn)不良癥狀，臨床常見的生殖器感染疾病。主要原因有性生活無(wú)節(jié)制，不注意陰道衛(wèi)生等。近年來(lái)陰道炎的發(fā)病率增加，并且呈現(xiàn)出低齡化特征。細(xì)菌性陰道病屬于混合性感染疾病，主要是菌群失調(diào)導(dǎo)致，其病理特征并沒有炎癥改變[2]。細(xì)菌性陰道病患者陰道內(nèi)的乳桿菌不斷減少或者消失，陰道內(nèi)的加德納菌、和厭氧菌增加，最終造成混合感染。細(xì)菌性陰道病是育齡期婦女中的發(fā)病率較高，其發(fā)病和盆腔炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)、術(shù)后感染、不孕不育、胎膜早破以及產(chǎn)褥期感染等具有一定關(guān)系。臨床實(shí)驗(yàn)證明，甲硝唑陰道泡騰片具有一定的消炎作用，利用甲硝唑治療陰道炎具有一定的效果。甲硝唑陰道泡騰片能夠制約厭氧菌的形成，但同樣制約了乳酸桿菌的形成，改變了陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境，降低了陰道的防御能力，因此其用藥后患者容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響治療的效果。本次研究還表明，女性陰道內(nèi)的微生物平衡性能夠確保其防御能力，但外部因素導(dǎo)致的微生物失衡將會(huì)影響陰道健康，增加了感染的概率，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。確保陰道內(nèi)微生物的平衡是近年來(lái)重點(diǎn)采用的陰道疾病治療方法。定君生是最新研制的一種治療陰道疾病的微生物類藥物。使用中可產(chǎn)生H2O2以及乳酸，從而抑制不良細(xì)菌的生長(zhǎng)，確保引導(dǎo)內(nèi)部微生物平衡，減少細(xì)菌滋生[3]。定君生的應(yīng)用則降低了患者陰道疾病的復(fù)發(fā)率，有助于提高患者的預(yù)后效果。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者有效率94.74%、起效時(shí)間（3.1±1.8）d、復(fù)發(fā)率10.53%；對(duì)照組患者有效率78.95%、起效時(shí)間（6.3±2.4）d、復(fù)發(fā)率36.84%，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明定君生在治療細(xì)菌性陰道病上具有良好的作用，有利于陰道菌群的平衡，用藥后不易復(fù)發(fā)。綜上所述，定君生比甲硝唑陰道泡騰片治療細(xì)菌性陰道病的療效更加理想，藥物起效快，有助于平衡陰道內(nèi)的微生物環(huán)境，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床進(jìn)一步實(shí)施與推廣。

[1] 潘楠,王玥.定君生合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病210例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(4):63-64.

[2] 顏林志,張瓊,淮麗,等.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2016,28(2):218-221.

[3] 陳琛,黃少磊,叢麗敏,等.甲硝唑與乳桿菌活菌制劑對(duì)細(xì)菌性陰道病患者陰道微生物群影響的對(duì)比性研究[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2014,26(7):773-778.

R711.31

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1671-8194（2017）31-0054-01