楊春波

（遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察

楊春波

（遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

目的 觀察初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2014年3月至2015年1月期間我院收治的69例由初發(fā)酒精所致精神障礙患者進(jìn)行研究，將其分為常規(guī)組（n=32）和干預(yù)組（n=37），常規(guī)組行常規(guī)的護(hù)理，干預(yù)組行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 常規(guī)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（76.5±3.4）分、（79.8±4.1）分，干預(yù)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（64.8 ±2.6）分、（66.5±3.1）分，組間比較（P＜0.05），常規(guī)組滿意度為72%低于干預(yù)組患者滿意度為92%，常規(guī)組患者滿意度低于干預(yù)組，組間比較（χ2=4.786，P＜0.05）。結(jié)論 初發(fā)酒精所致精神障礙患者予以針對(duì)性護(hù)理可以改善患者焦慮、抑郁情緒，提高整體的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。

初發(fā)；酒精；精神障礙；護(hù)理干預(yù)效果

初發(fā)酒精所致精神障礙是一種危害性極大的疾病，對(duì)患者的自身、患者的家庭以及對(duì)社會(huì)均會(huì)造成嚴(yán)重的影響[1]。隨著人們生活水平的提高，酒成了人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷娘嬃?，少量的飲酒?duì)人體的健康有益，但是大量的無節(jié)制的飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精中毒，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)精神障礙，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。為探究初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)效果，本次研究選取69例由初發(fā)酒精所致精神障礙患者分組護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年1月期間我院收治的69例由初發(fā)酒精所致精神障礙患者進(jìn)行研究，將其分為常規(guī)組（n=32）和干預(yù)組（n=37），常規(guī)組中男性患者28例，女性患者4例，年齡在26～58歲，平均年齡在（40.6±3.7）歲，干預(yù)組中男性患者35例，女性患者2例，年齡在27～60歲，平均年齡在（42.2±2.6）歲，精神障礙包括22例酒中毒性幻覺癥，16例酒依賴，7例單純醉酒，18例柯薩可夫精神病，4例病理學(xué)醉酒，2例震顫譫妄，患者表現(xiàn)為不同程度的興奮、幻覺、暴躁、行為和記憶障礙等癥狀，以上患者均經(jīng)過本人或者其家屬同意而參加本次實(shí)驗(yàn)并簽署同意書，兩組患者的性別、年齡以及精神障礙類型等一般資料方面對(duì)比分析，差異無統(tǒng)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組行常規(guī)的護(hù)理，即消除患者恐懼，斷絕酒的來源，戒酒等常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①基本護(hù)理：患者入院后，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，在家屬的配合下對(duì)患者行戒酒措施，保證患者的順利治療。②臨床癥狀護(hù)理：由于患者戒酒后會(huì)出現(xiàn)情況焦躁、不穩(wěn)定、易怒、行走障礙等癥狀，護(hù)理人員要安慰患者情緒，告知患者上述不適的癥狀為正常表現(xiàn)，隨著治療上述癥狀會(huì)有所減輕并逐漸消失。③精神癥狀護(hù)理：患者會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，因此，在治療中要密切的觀察患者的病情變化，一旦出現(xiàn)激怒、煩躁等情緒后，護(hù)理人員要及時(shí)予以疏導(dǎo)，避免惹怒患者，尤其當(dāng)患者以內(nèi)妄想而產(chǎn)生恐懼、不安等心理時(shí)，要耐心的予以解釋，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。④用藥護(hù)理：由于患者認(rèn)為自己不是精神性疾病，因此拒絕服用抗精神疾病的藥物，護(hù)理人員要告知患者服用的必要性，消除患者的疑惑，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，給予患者足夠的安全感。⑤心理護(hù)理：做好患者的心理治療，當(dāng)患者產(chǎn)生沮喪、無助等不良情緒時(shí)，要幫助患者樹立信心，鼓勵(lì)患者積極治療，盡量滿足患者的合理需求，消除患者對(duì)服藥不良反應(yīng)的顧慮，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，關(guān)心體貼患者，向患者講解相關(guān)的戒酒知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的焦慮、抑郁情緒和護(hù)理滿意度評(píng)分，分析初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分100分，臨界值為50分。輕度焦慮：51～60分，中度焦慮：61～70分，重度焦慮：超過70分，得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。采取抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的抑郁情緒，總分為100分，臨界值為50分。51～60分為輕度抑郁，61～70分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁，得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。采取護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)：總分為10分，十分滿意：10分，滿意：6～9分，不滿意：＜6分，滿意度=十分滿意率+滿意率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，對(duì)比有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分：常規(guī)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（76.5±3.4）分、（79.8±4.1）分，干預(yù)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（64.8±2.6）分、（66.5±3.1）分，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：常規(guī)組患者十分滿意的有7例，滿意的有16例，不滿意的有9例，滿意度為72%，干預(yù)組患者十分滿意的有13例，滿意的有21例，不滿意的有3例，滿意度為92%，常規(guī)組患者滿意度低于干預(yù)組，組間比較（χ2=4.786，P＜0.05）。

3 討 論

臨床大量的實(shí)踐證明酒精對(duì)人體的多系統(tǒng)具有損害作用，易引起心血管、癌癥等疾病，過度的飲酒可導(dǎo)致車禍、暴力等事件的發(fā)生，對(duì)患者的工作和生活產(chǎn)生直接的影響[3]。相關(guān)研究報(bào)道顯示，由酒精導(dǎo)致的精神障礙其特點(diǎn)是不但有精神癥狀同時(shí)還伴有軀體疾病以及營養(yǎng)障礙等，因此，在護(hù)理中首次要控制患者的神經(jīng)癥狀，然后要為患者制定合理的飲食計(jì)劃，多予以患者高蛋白、高維生素的食物，保護(hù)肝臟免受損害[4]?？傊瑢?duì)于由酒精導(dǎo)致的精神障礙患者的護(hù)理，要從患者的生理、軀體以及心理等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，改善患者的癥狀，保護(hù)肝臟，減少其沖動(dòng)行為，提高患者治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，人們對(duì)酒精導(dǎo)致的精神障礙相關(guān)知識(shí)了解缺乏，因此，還要加強(qiáng)患者的健康教育，告知患者要安全飲酒，不可過度飲酒，防止因?yàn)殚L期無節(jié)度的飲酒導(dǎo)致精神障礙問題而影響正常的生活[5]。

本次研究結(jié)果說明，常規(guī)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別高于干預(yù)組，組間比較（P＜0.05），常規(guī)組滿意度低于干預(yù)組，組間比較（χ2=4.786，P＜0.05）。結(jié)合上述觀點(diǎn)，分析認(rèn)為初發(fā)酒精所致精神障礙患者予以針對(duì)性護(hù)理可以改善患者焦慮、抑郁情緒，提高整體的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，可以在臨床護(hù)理中廣泛的應(yīng)用。

[1] 張玲,梁燕芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)住院精神障礙病人家屬負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(22):2370-2371.

[2] 郭曉蔓.老年精神障礙病人跌倒的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究,2011,25(21):1939-1940.

[3] 李忠英.64例初發(fā)酒精所致精神障礙病人的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,28(11):70-71.

[4] 張衛(wèi)星,杜紅蓮,張蔚藍(lán),等.心理干預(yù)對(duì)精神疾病病人病恥感和社會(huì)功能的影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(11):132-133.

[5] 李文英,佐桂芳.酒依賴所致精神障礙病人的觀察與護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(21):123-125.

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1671-8194（2017）01-0287-02