王宏偉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

不同護(hù)理模式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響比較

王宏偉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及比較不同護(hù)理模式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響程度。方法 選取2014年12月至2015年10月于本院進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的84例患者為研究對象，將84例患者隨機(jī)分為A組（常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)護(hù)理組）42例和B組（強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)組）42例，然后將兩組護(hù)理前和護(hù)理后的情緒狀態(tài)采用抑郁自評量表和焦慮自評量表進(jìn)行評估，然后比較兩組的評估結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理前兩組手術(shù)患者的抑郁和焦慮陽性率及評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后B組的抑郁和焦慮陽性率及評分均低于A組，P均＜0.05。結(jié)論 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響明顯好于常規(guī)護(hù)理者，因此強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)更為適用于此類手術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的調(diào)整。

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；術(shù)前情緒狀態(tài)

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤的微創(chuàng)術(shù)式，本類術(shù)式的臨床應(yīng)用率不斷升高，與之相關(guān)的護(hù)理研究也不斷增多，其中關(guān)于護(hù)理對患者術(shù)前情緒狀態(tài)改善的需求即相對較高，只有患者以較好的情緒狀態(tài)接受治療[1]，才能為治療效果的有效提升奠定基礎(chǔ)。故本文中我們就不同護(hù)理模式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響程度進(jìn)行觀察及比較，比較結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年12月至2015年10月于本院進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的84例患者為研究對象，將84例患者隨機(jī)分為A組（常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)護(hù)理組）42例和B組（強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)組）42例。A組的42例患者中，年齡26～46歲，平均年齡（34.0±5.6）歲，病灶直徑4.2～10.7 cm，平均直徑（6.0±1.0）cm，其中單發(fā)患者29例，多發(fā)患者13例。B組的42例患者中，年齡26～47歲，平均年齡（34.3± 5.3）歲，病灶直徑4.2～10.8 cm，平均直徑（6.1±0.9）cm，其中單發(fā)患者28例，多發(fā)患者14例。兩組子宮肌瘤剔除術(shù)患者的上述基本情況數(shù)據(jù)間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法：A組進(jìn)行常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)前護(hù)理，主要為進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前手術(shù)及疾病知識宣教、心理疏導(dǎo)及疑問解答。B則進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，包括對上述知識宣教、心理疏導(dǎo)及術(shù)前準(zhǔn)備等進(jìn)行細(xì)致處理，如宣教內(nèi)容進(jìn)行更為細(xì)致的制定及實(shí)施，注意跟患者進(jìn)行溝通，了解其疑問，將疑問解答知識融入宣教內(nèi)容，然后進(jìn)行實(shí)施，另積極與患者溝通，了解其不良情緒存在的方面及程度，以針對性進(jìn)行疏導(dǎo)。然后將兩組護(hù)理前和護(hù)理后的情緒狀態(tài)采用抑郁自評量表和焦慮自評量表進(jìn)行評估，然后比較兩組的評估結(jié)果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：抑郁自評量表和焦慮自評量表主要為對患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評估，每個(gè)量表均包括20個(gè)評估問題，每個(gè)量表的評分達(dá)到50分即表示患者的焦慮和（或）抑郁情緒為陽性狀態(tài)，分值越高表示情緒表達(dá)越為強(qiáng)烈[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面選用軟件SPSS17.0，對研究中的兩類數(shù)據(jù)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)分析，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對照組的焦慮情緒陽性者36例，陽性率為85.71%，評分為（56.64±6.43）分；抑郁情緒陽性者35例，陽性率為83.33%，評分為（55.98±6.10）分。觀察組的焦慮情緒陽性者36例，陽性率為85.71%，評分為（56.70±6.39）分；抑郁情緒陽性者36例，陽性率為83.33%，評分為（56.01±6.07）分。

護(hù)理后對照組的焦慮情緒陽性者20例，陽性率為47.62%，評分為（35.23±4.80）分；抑郁情緒陽性者18例，陽性率為42.86%，評分為（34.11±4.63）分。觀察組的焦慮情緒陽性者10例，陽性率為23.81%，評分為（24.63±2.80）分；抑郁情緒陽性者8例，陽性率為19.05%，評分為（23.87±2.66）分。

護(hù)理前兩組手術(shù)患者的抑郁和焦慮陽性率及評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后B組的抑郁和焦慮陽性率及評分均低于A組，P均＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見病，而腹腔鏡手術(shù)是治療本病的微創(chuàng)術(shù)式，與之相關(guān)的各方面研究較多，其中關(guān)于此類患者術(shù)前各方面狀態(tài)及其改善需求的研究均不少見，而不良心理及情緒狀態(tài)的改善需求尤其高，因此此方面的改善效果也成為護(hù)理模式研究的重要參考依據(jù)。較多研究顯示，此類手術(shù)患者術(shù)前不良情緒狀態(tài)中，焦慮及抑郁是表現(xiàn)極為突出的方面，因此對其進(jìn)行改善的必要性極高[3]。本文中我們就不同護(hù)理模式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響程度進(jìn)行比較，主要為將常規(guī)護(hù)理與強(qiáng)化護(hù)理對患者的影響程度進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對于患者的焦慮及抑郁情緒均有更為積極的改善作用。綜上所述，我們認(rèn)為強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響明顯好于常規(guī)護(hù)理者，因此強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)更為適用于此類手術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的調(diào)整。

[1] 陳慶生,劉海霞,王唐清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的作用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(4):486-488.

[2] 周惠玲,凌笑瓊,吳秀紅.舒適化護(hù)理在改善腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者的焦慮及抑郁情緒作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014,35(14):2169-2170.

[3] 仇紅玉,宋繼成,朱艷.心理護(hù)理對行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33 (11):3196-3198.

R473.6

B

1671-8194（2017）01-0225-01