劉 娜

（盤(pán)錦市中心醫(yī)院骨外一病區(qū)，遼寧 盤(pán)錦 124013）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期中的效果觀察

劉 娜

（盤(pán)錦市中心醫(yī)院骨外一病區(qū)，遼寧 盤(pán)錦 124013）

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期中的效果。方法 選取我院2014年8月至2015年9月收治的42例老年股骨粗隆間骨折患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各21例。觀察組通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥情況等。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度為95.24%、71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。兩組并發(fā)癥的發(fā)生率分別為9.52%、33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。結(jié)論 股骨粗隆間骨折通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理效果較佳，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年股骨粗隆間骨折；圍手術(shù)期效果

股骨粗隆間骨折，為臨床方面比較常見(jiàn)的病癥之一。為確保患者能夠及早康復(fù)，護(hù)理人員需要改變以往的護(hù)理模式，不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理的水平，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理滿意度并降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本次研究，選取近年來(lái)收治的42例老年股骨粗隆間骨折患者，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期中的效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年8月至2015年9月收治的42例老年股骨粗隆間骨折患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各21例。觀察組包括男性11例，女性10例；年齡為58～70歲，平均年齡為（64.8±0.6）歲。其中有4例患者為交通事故致傷、11例患者為摔傷所致、其他原因致傷的患者有6例。對(duì)照組包括男性14例，女性7例；年齡為60～72歲，平均年齡為（66.5±0.8）歲。其中有6例患者為交通事故致傷、8例患者為摔傷所致、其他原因致傷的患者有7例。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要從心里方面進(jìn)行護(hù)理，主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，以消除患者的不良心理和情緒，加強(qiáng)護(hù)理的依從性。觀察組通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，手術(shù)前的護(hù)理：老年股骨粗隆間骨折患者，一般伴有很多類(lèi)型的慢性病癥。所以，護(hù)理人員需要在手術(shù)前做好對(duì)患者的觀察工作，同時(shí)加強(qiáng)夜間的巡視，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即上報(bào)于主治醫(yī)師。飲食方面的護(hù)理：為保證患者的排便情況良好，在必要的時(shí)候需采取緩瀉劑進(jìn)行治療。在手術(shù)前，對(duì)患者實(shí)行床上排尿方面的訓(xùn)練，并確?；颊叩暮粑δ苠憻捔己?，指導(dǎo)患者掌握一些關(guān)于咳嗽和咳痰的方法。牽引方面的護(hù)理：在實(shí)施手術(shù)前，對(duì)患者實(shí)行3 d左右的牽引護(hù)理，以降低患者的疼痛感，促進(jìn)患者及早得以恢復(fù)。對(duì)于持續(xù)牽引存在障礙的患者，應(yīng)幫助其實(shí)行正常的活動(dòng)。此外，每日應(yīng)對(duì)患者的牽引裝置情況進(jìn)行檢查，在牽引的時(shí)候，保證患者的患肢保持外展中立位。此外，還需要對(duì)牽引是否存在松脫情況進(jìn)行檢查，不能夠擅自更改牽引的重量，也不能夠隨便放松牽引繩。需要注意的是，應(yīng)做好患者的保暖工作，避免受涼。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察、比較兩組患者的并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：通過(guò)SPSS17.0軟件加以統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)量方面的資料通過(guò)均數(shù)±進(jìn)行表示，標(biāo)準(zhǔn)差以（）進(jìn)行表示，通過(guò)組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過(guò)χ2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比：觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2例（9.52%），對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為7例（33.33%），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比：觀察組的護(hù)理滿意度為20例（95.24%），對(duì)照組的護(hù)理滿意度為15例（71.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

3 討 論

老年股骨粗隆間骨折，為臨床方面比較常見(jiàn)的病癥，且呈上升的趨勢(shì)發(fā)展。這類(lèi)病癥的患者，一般伴有高血壓、冠心病和呼吸道病癥等。而并發(fā)癥也不斷的得以提高，這對(duì)于患者的預(yù)后非常不利差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05[2]。而圍手術(shù)期中，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低患者手術(shù)后并發(fā)癥情況，并確?；颊叩纳钯|(zhì)量?；颊呤中g(shù)前，心理方面和情緒方面都會(huì)有較大的不懂。因此，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，以減少其不良的心理或情緒，而實(shí)施合理的疏導(dǎo)同時(shí)可加強(qiáng)患者的護(hù)理依從性。本次研究，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效的提高護(hù)理的效果、護(hù)理的質(zhì)量[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較注重并發(fā)癥的預(yù)防工作，以此制定針對(duì)性的護(hù)理措施，以達(dá)到預(yù)防壓瘡和肺部感染等措施。主要需要對(duì)患者實(shí)行各方面的檢測(cè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)及早治療，積極的開(kāi)展預(yù)防工作。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為95.24%、71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。綜上所述，老年股骨粗隆間骨折患者，在圍手術(shù)期通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理效果較佳，同時(shí)可降低并發(fā)癥情況，提高護(hù)理的滿意度，并縮短患者住院和骨折愈合的時(shí)間，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

[1] 李朝銀,汪永蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2897-2898.

[2] 韓秀蘭.對(duì)行PFNA內(nèi)固定術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11 (10):286-286.

[3] 王鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨粗隆間骨折的預(yù)后研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2014,24(3):41-42.

[4] 朱緒玲.股骨粗隆間骨折合并老年癡呆患者牽引的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2013(11):109-110.

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