郭麗麗

（遼寧省鞍山市第三醫(yī)院手外一病房，遼寧 鞍山 114031）

護(hù)理干預(yù)對(duì)48例肺炎合并心力衰竭患者的治療效果影響分析

郭麗麗

（遼寧省鞍山市第三醫(yī)院手外一病房，遼寧 鞍山 114031）

目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)48例肺炎合并心力衰竭患者的治療效果影響分析。方法 選擇2014年1月至2015年2月我院接診的48例肺炎合并心力衰竭患者將其按隨機(jī)數(shù)表法均分為對(duì)照組和觀察組。觀察組24例患者，通過(guò)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療；對(duì)照組24例患者，通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的總有效率（91.67%）明顯高于對(duì)照組（41.67%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于肺炎合并心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠擁有較好的護(hù)理效果，治療效果明顯良好，臨床護(hù)理的效率高，值得應(yīng)用并推廣。

肺炎；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)；效果

目前在臨床上，肺炎合并心力衰竭是一種常見(jiàn)且較嚴(yán)重的疾病，如果對(duì)于肺炎不采取及時(shí)治療經(jīng)常會(huì)引起其惡化成為心力衰竭，肺炎合并心力衰竭可能會(huì)威脅到患者的健康，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)因此而失去寶貴的生命[1]。近年來(lái)，在臨床上收治的肺炎合并心力衰竭患者有逐漸升高的走勢(shì)，應(yīng)該對(duì)此增加臨床的重視。有關(guān)研究顯示，在對(duì)該疾病采取積極治療的時(shí)候，在給患者采取合適的護(hù)理干預(yù)方法，可以使患者的預(yù)后得到明顯改善，對(duì)患者有著重要意義[2]。為了增加治療效果和提高患者的預(yù)后情況，我院通過(guò)護(hù)理干預(yù)對(duì)肺炎合并心力衰竭患者進(jìn)行治療，取得良好的成效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2015年2月我院接診的48例2型肺炎合并心力衰竭患者將其按隨機(jī)數(shù)表法均分為對(duì)照組和觀察組。觀察組24例患者，其中男患者14例，女患者10例，年齡為3～45歲，平均年齡為（25.4±2.6）歲；對(duì)照組24例患者，其中男患者12例，女患者12例，年齡為4～46歲，平均年齡為（25.6±3.1）歲。兩組患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)都符合心力衰竭和小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了其于的肺部疾病及心臟疾病。兩組患者在年齡、性別，沒(méi)有顯著性的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理方法，具體內(nèi)容有：日常生活環(huán)境的衛(wèi)生護(hù)理、相應(yīng)的藥物護(hù)理及按照醫(yī)師的吩咐對(duì)患者給予常規(guī)的檢查等。觀察組就是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)，其具體措施如下：①心理護(hù)理：其主要的措施有，通過(guò)溫柔的話語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行安慰，例如：馬上好疼、別怕、堅(jiān)持一下等，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理性護(hù)理干預(yù)，可以讓患者擁有一個(gè)積極的狀態(tài)來(lái)接受醫(yī)師治療以及相應(yīng)的護(hù)理。只有這樣才可以保證患者的生命安全，讓患者可以及時(shí)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。②基礎(chǔ)護(hù)理：其內(nèi)容主要就是由患者疾病的嚴(yán)重程度，從而對(duì)患者的病情實(shí)行觀察，并采取合適的隔離方式，通過(guò)吸痰器為患者吸痰，以保證患者呼吸道暢通，同時(shí)按時(shí)為患者翻身及叩背，對(duì)那些有疼痛較為嚴(yán)重的患者，還應(yīng)該采取與之對(duì)應(yīng)的止痛措施。此外，因?yàn)榉窝缀喜⑿牧λソ呋颊哌€經(jīng)常會(huì)伴有高熱的發(fā)生，所以，還應(yīng)采取物理降溫法使患者可以降溫，如果有必要就采用藥物使其降溫。對(duì)于那些有呼吸困難的患者，護(hù)理人員還應(yīng)結(jié)合患者的年齡特點(diǎn)尋找適當(dāng)?shù)牡胤綄?duì)患者進(jìn)行吸氧，以保證可以在最短的時(shí)間達(dá)到最佳護(hù)理效果，使患者的病情得到穩(wěn)定。③飲食護(hù)理：因?yàn)榛颊咴诨疾〉那闆r下身體免疫力的會(huì)出現(xiàn)急劇的下降，不利于患者的康復(fù)。所以，對(duì)于肺炎合并心力衰竭患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，還應(yīng)當(dāng)特別注意患者的飲食。即采用少食多餐的策略，可以使因飽食而引起膈肌上抬造成患者心功能及肺功能的情況得到降低。

1.3 觀察指標(biāo)：通過(guò)對(duì)患者治療后的效果比較分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者出現(xiàn)的臨床癥狀幾乎完全消失，胸透和血常規(guī)檢驗(yàn)得到的結(jié)果都正常；有效：患者的臨床癥狀基本消失，胸透和血常規(guī)檢查得到的結(jié)果慢慢地恢復(fù)到正常；無(wú)效：患者臨床疾病出現(xiàn)更加嚴(yán)重，需要對(duì)之采取更深的治療和護(hù)理。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)選擇SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較通過(guò)秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon兩樣本比較法）來(lái)進(jìn)行，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

在治療后，觀察組24例患者無(wú)效2例（8.33%），有效12例（50.00%），痊愈10例（41.67%），總有效率（91.67%）。對(duì)照組24例患者無(wú)效14例（58.33%），有效5例（20.83%），痊愈5例（20.83%），總有效率（41.67%），觀察組明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，肺炎合并心力衰竭在目前是一種嚴(yán)重的疾病，它的致死率極高，由相關(guān)的調(diào)查結(jié)果表明，肺炎合并心力衰竭所引起的致死率約為10%，其嚴(yán)重威脅到眾多患者生命安全，嚴(yán)重地影響到患者的生命質(zhì)量[3]。該病是由于因此，有分泌物使患者的呼吸道出現(xiàn)堵塞，讓患者出現(xiàn)呼吸艱難以及通氣換氣障礙等情況，從而使患者出現(xiàn)酸中毒或低氧血癥，引起患者肺小動(dòng)脈出現(xiàn)反射性導(dǎo)致的痙攣?zhàn)饔?，增加心臟的負(fù)擔(dān)，從而引起心臟衰竭，與此同時(shí)因?yàn)椴≡w及毒素直接性地侵擊心肌細(xì)胞導(dǎo)致心肌炎，還是導(dǎo)致心衰形成的主要原因[4]。所以對(duì)于患者的治療方式以及相應(yīng)的護(hù)理措施就顯得異常重要。

目前，在醫(yī)學(xué)上，人們大多數(shù)都首先是采取有效的措施進(jìn)行治療的前提下，隨后對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的實(shí)行科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)，包含心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)及基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)等，采取全方位地對(duì)患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到較好的護(hù)理效果[5]。

本研究顯示，在對(duì)肺炎合并心力衰竭患者進(jìn)行治療的前提下，采取科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)，具有較好的治療效果，可以提高患者的治愈率，其總有效率為91.67%，而只通過(guò)常規(guī)的護(hù)理，其總有效率僅為41.67%。本次研究與多項(xiàng)臨床研究結(jié)果相類似[6]。多項(xiàng)研究顯示：對(duì)肺炎合并心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理中，采取護(hù)理干預(yù)可以使其護(hù)理效果顯著提高，讓患者的生命安全得到最大程度得保障。

綜上所述，對(duì)肺炎合并心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過(guò)采取護(hù)理干預(yù)，使其護(hù)理效果明顯增加，患者的預(yù)后恢復(fù)情況良好，其安全性更高，患者癥狀的改善更為明顯，并且減少了住院費(fèi)用及住院時(shí)間，對(duì)于患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力得到減少，并且更加利于患者早日康復(fù)，徹底地實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的科學(xué)護(hù)理，值得在臨床上推廣。

[1] 錢琴芬.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥肺炎合并心力衰竭患兒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,21(17):20-21.

[2] 靳淑紅,張慧敏,秦利格,等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)42例小兒肺炎合并心力衰竭的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,25(34):90.

[3] 蔡秀喬,何雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎中的護(hù)理效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,31(22):5039-5040.

[4] 曾志蕓.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(13):335-336.

[5] 楊莘,喬雨晨,吳曉光,等.不同護(hù)理干預(yù)方法在輕度認(rèn)知功能障礙患者中的應(yīng)用效果[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(1):77-79.

[6] 何小慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,26(32):120.

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