孫 巍

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

全程護理干預對住院急性闌尾炎患者生存質量的影響

孫 巍

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析全程護理干預對住院急性闌尾炎患者生存質量的影響。方法 將70例住院急性闌尾炎患者分為兩組，觀察組35例實施全程護理，對照組35例實施常規(guī)護理。結果 觀察組患者軀體健康、軀體角色功能、軀體疼痛、社會功能、情緒角色功能、心理健康、精力、總體健康等生存質量指標評分高于對照組，數據對比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為97.1%，高于對照組的77.1%，數據對比存在顯著差異（P＜0.05）。結論 在住院急性闌尾炎患者中實施全程護理干預，能夠有效提高其生存質量及護理滿意度。

全程護理干預；急性闌尾炎；生存質量

急性闌尾炎屬于常見急腹癥，在青少年人群中發(fā)生率較高，起病急且病情變化快，患者需及時接受手術治療[1]。并且圍術期給予患者有效護理干預，可減少其術后并發(fā)癥發(fā)生，改善其生活質量[2]。本文主要分析了全程護理干預對急性闌尾炎患者生存質量的影響，旨在為臨床研究提供有價值的參考資料，現(xiàn)將研究報道作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2014年1月至2015年1月我院70例住院急性闌尾炎患者為本次研究對象，將其隨機分為觀察組（35例）與對照組（35例）。觀察組男20例，女15例，最大年齡54歲，最小年齡18歲，平均（38.4±4.5）歲；對照組男19例，女16例，最大年齡53歲，最小年齡19歲，平均（38.8±4.6）歲。本次所有研究對象均無嚴重精神疾病患者、認知功能障礙患者。上述兩組研究對象臨床資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法：對照組患者給予口頭健康宣教、飲食指導、注意事項、出院指導等常規(guī)基礎護理。觀察組給予全程護理干預：①入院指導。接診后護士需協(xié)助患者及其家屬辦理住院手續(xù)，向患者進行自我介紹，并向患者及其家屬介紹本科室規(guī)章制度、責任醫(yī)師情況及相關注意事項等。②住院期間?；颊咴谧≡浩陂g需積極與其進行交流與溝通，在溝通期間向患者講述急性闌尾炎發(fā)病原因、診斷方法、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后，提高其認知水平；加強患者的飲食指導，為其制定個體化的飲食方案，加強維生素及蛋白質的補充，禁食辛辣、刺激性食物；給予患者心理護理，掌握其心理特點，積極對其進行針對性的心理疏導，緩解其住院期間焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，讓其用積極、樂觀的心態(tài)接受治療；術前1 d加強病房巡視，向患者介手術治療的必要性、優(yōu)勢、流程及配合內容等，讓其做好心理準備，緩解其術前恐懼心理；指導患者合理用藥，禁止自行更換藥物、更改藥物劑量等，保證藥物安全性；術后加強患者康復指導，如進食時間、肛門排氣及下床活動等。術后需密切觀察患者血壓、心率、血氧飽和度等各項生命體征變化情況，保證其各項生命體征穩(wěn)定，對術后患者腹部進行適當按摩，加快胃腸蠕動，縮短術后排氣時間，減少術后并發(fā)癥發(fā)生率。③出院指導。叮囑患者出院后合理用藥，告知患者換藥、拆線時間，并告知患者良好的飲食習慣及生活習慣對疾病康復的影響及在身體改善方面的作用，幫助患者糾正不良的生活習慣及飲食習慣。

1.3 觀察指標：①生存質量評分[3]。兩組患者均采用SF-36量表評價其生存質量。該量表有“生理健康”及“心理健康”2部分，含軀體健康、軀體角色功能、軀體疼痛、社會功能、情緒角色功能、心理健康、精力、總體健康等維度。得分越高表示患者的生活質量越高。②護理滿意度評分。選擇問卷調查方式調查滿意度，主要調查內容有基礎護理、服務態(tài)度、專項護理、交流溝通及不良事件發(fā)生情況等，滿分為100分，患者得分≥90分，可視為非常滿意；得分為80～89分為滿意；得分為60～79分，可視為基本滿意；得分不足60分，可視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析：研究的全部數據資料均采用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料、計數資料采用均數（）、百分比（%）表示，且分別用t、χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理后兩組患者生存質量評分比較：觀察組軀體健康評分為（72.5±5.9）分，軀體角色功能評分為（75.6±5.3）分，軀體疼痛評分為（73.4±5.5）分，社會功能評分為（71.5±4.8）分，情緒角色功能為（80.7±6.2）分，心理健康評分為（79.4±6.3）分，精力評分為（80.5±5.8）分，總體健康評分為（19.9±5.7）分。對照組軀體健康評分為（42.1±5.3）分，軀體角色功能評分為（44.1±4.9）分，軀體疼痛評分為（43.9±5.1）分，社會功能評分為（44.7±4.3）分，情緒角色功能為（47.8±6.1）分，心理健康評分為（54.1±6.2）分，精力評分為（60.1±5.8）分，總體健康評分為（60.5±6.1）分。觀察組軀體健康、軀體角色功能、軀體疼痛、社會功能、情緒角色功能、心理健康、精力、總體健康等生存質量指標評分均高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：觀察組非常滿意24例，滿意6例，基本滿意4例，護理滿意度為97.1%，對照組非常滿意10例，滿意9例，基本滿意8例，護理滿意度為77.1%，兩組數據對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎屬于普外科常見疾病，具有發(fā)生率高、起病急且病情重的特點[4-5]。手術為急性闌尾炎患者常用治療手段，但患者術前常伴有嚴重緊張、焦慮、恐懼等心理，手術配合性下降，對治療及護理工作的順利開展造成了嚴重影響[6]。因此圍術期給予患者有效護理干預，幫助其調整心理狀態(tài)，提高治療及護理依從性，是保證患者治療效果、改善生存質量的重要內容。

在本次研究中，觀察組患者SF-36量表中生存質量各指標評分均高于對照組，且觀察組護理滿意度為97.1%，高于對照組的77.1%（P＜0.05）。全程護理干預是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的產物，滿足了現(xiàn)代護理中“以人為本”的新型護理理念，將患者作為工作中心?；颊呷朐汉?，護理人員積極協(xié)助其辦理住院手續(xù)，并向其介紹科室情況、醫(yī)師情況，可有效幫助患者消除陌生感；手術前后加強心理護理及健康宣教，可幫助患者緩解不良心理情緒，提高治療及護理配合性，有利于良好護患關系的建立；加強出院指導，有利于促進患者術后康復，提高護理滿意度。綜上所述，全程護理干預在住院急性闌尾炎患者的應用效果顯著，不僅可改善患者生存質量，還可提高其護理滿意度，具有較高推廣價值。

[1] 吳水娥.臨床護理路徑對于闌尾炎患者生活質量的效果分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2013,24(3):360-361.

[2] 崔阿平.急性闌尾炎患者54例外科手術圍手術期的護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2015,2(17):3515-3516.

[3] 閆麒宇.護理干預在急性闌尾炎中的效果體現(xiàn)[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(16):2272-2273.

[4] 馮爽.全程護理在改善住院急性闌尾炎患者生存質量中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(16):233-234.

[5] 范永晶.人性化護理在急性闌尾炎手術中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2014(4):148-149.

[6] 張惠娜.循證護理在急性闌尾炎術后并發(fā)癥中的應用效果[J].中國藥物經濟學,2015(5):154-156.

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1671-8194（2017）01-0173-02