單聯(lián)學(xué)

（大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院 檢驗科，遼寧 大連 116041）

糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床分析

單聯(lián)學(xué)

（大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院 檢驗科，遼寧 大連 116041）

目的 尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價值。方法 選取在我院住院治療的糖尿病患者50例作為觀察組，并選取同期來我院進行健康體檢的正常者50例作為對照組。分別采集觀察組和對照組研究對象的空腹尿液，經(jīng)處理后，對兩組研究對象的尿糖和尿微量白蛋白水平進行檢驗。結(jié)果 觀察組患者的尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率分別為86.0%和74.0%，對照組研究對象的尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率均為0，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的尿糖水平與對照組相比，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組患者的尿微量白蛋白水平顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷的診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價值，可顯著提高糖尿病早期腎損傷的檢出率。

尿糖；尿微量白蛋白；聯(lián)合檢驗；糖尿病早期腎損傷；診斷

腎損傷是糖尿病患者最常見的一種并發(fā)癥，腎損傷的發(fā)生主要是由于患者長期處于高血糖狀態(tài)，對腎臟造成了損害，從而導(dǎo)致腎臟功能發(fā)生障礙而致病[1]。對于糖尿病早期腎損傷來說，患者并不會有明顯的癥狀，且及時進行常規(guī)的一些檢查也無法檢出。糖尿病早期腎損傷的這些特征，給臨床早期診斷帶來了極大的困難。近年來，臨床將尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗方式引入并應(yīng)用到了糖尿病早期腎損傷的臨床診斷中，獲得了較為良好的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院住院治療的糖尿病患者50例作為觀察組，并選取同期來我院進行健康體檢的正常者50例作為對照組。觀察組50例研究對象，男27例，女23例，患者年齡為42～75歲，平均年齡為（58.4±4.7）歲；患者的病程為1～5年，平均病程為（2.6±0.4）年。對照組50例研究對象，男25例，女25例，年齡為38～73歲，平均年齡為（57.5±4.8）歲。兩組研究對象的一般社會學(xué)資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：分別采集觀察組和對照組研究對象的空腹尿液，在采集的尿液中加入甲苯防腐，吸取其中的混合液2 mL，并將上層的甲苯去除。然后以300 r/min的速度對其進行離心處理，離心時間持續(xù)10 min，取上層清液作為檢驗樣本。采用干化學(xué)試劑帶葡萄糖氧化酶法對研究對象的尿糖進行檢驗；應(yīng)用全自動生化分析儀及原裝試劑，采取散射比濁法對研究對象的尿微量白蛋白進行檢驗[2]。

1.3 糖尿病早期腎損傷判斷標準。陽性標準：尿糖值超過（1.67～2.77 ）mmol/L；尿微量白蛋白值超過20 mg/L，則表明患者存在腎損傷[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究記錄得到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0進行分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象的尿糖陽性率及尿微量白蛋白陽性率比較：觀察組患者的尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率分別為86.0%和74.0%，對照組研究對象的尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率均為0，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對象尿糖、尿微量白蛋白值比較：觀察組患者的尿糖和尿微量白蛋白水平分別為（3.66±1.02）mmol/L和（26.45±5.36）mg/L，對照組研究對象的尿糖和尿微量白蛋白水平分別為 (2.01±0.57) mmol/L和（16.32±5.21）mg/L。觀察組患者的尿糖水平與對照組相比，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組患者的尿微量白蛋白水平顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，在糖尿病患者中，大約有35%的患者均合并有腎損傷，但是由于糖尿病早期腎損傷并不具有顯著的臨床表現(xiàn)和典型特征，因此，臨床對于糖尿病早期腎損傷的診斷一直都存在著較大的困難，導(dǎo)致糖尿病早期腎損傷的臨床檢出率一直在較低的水平。但是，對于糖尿病早期腎損傷患者來說，如果不能夠在早期進行及時的診斷，患者就得不到有效的臨床治療，則會導(dǎo)致其發(fā)展成為糖尿病腎病，給患者的健康帶來極大的危害[4]。

臨床對于糖尿病早期腎損傷的診斷一直以來都給予了不斷的關(guān)注和重視，隨著各項檢查手段的不斷更新和提高，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗被引入應(yīng)用到了糖尿病早期腎損傷的診斷中，且該檢驗方式在糖尿病早期腎損傷診斷的實踐應(yīng)用中表現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價值。對于糖尿病早期腎損傷患者來說，由于其發(fā)生了腎損傷，因此腎臟對白蛋白的過濾能力顯著降低，導(dǎo)致其隨尿液排出的量增多，因此對患者進行尿微量白蛋白檢驗?zāi)軌蚝芎玫姆磻?yīng)糖尿病早期腎損傷的發(fā)展情況[5]。本次研究中，觀察組患者的尿糖陽性率、尿微量白蛋白陽性率與對照組相比，具有顯著差異；且觀察組患者的尿微量白蛋白值與對照組相比，也具有顯著的差異。這一結(jié)果表明，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價值良好。

綜上所述，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷的診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價值，可顯著提高糖尿病早期腎損傷的檢出率。

[1] 關(guān)盼香,張桂芹.尿微量白蛋白檢測對診斷糖尿病腎病的臨床價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用,2009,8(3):121.

[2] 朱奮勇,王家忠,王玉華.尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(5):1129-1130.

[3] 王翠蘭.尿微量白蛋白測定在糖尿病腎病早期的臨床應(yīng)用[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2009,15(14):1035-1036.

[4] 孫秀明,白素平.尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的價值[J].實用醫(yī)技雜志,2008,15(30):4181-4182.

[5] 朱奮勇,王家忠,王玉華.尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J]. 中國保健營養(yǎng)月刊,2012,22(8): 1129-1130.

R587.2

B

1671-8194（2017）01-0124-01