紀(jì) 虹

（牡丹江心血管病醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用分析

紀(jì) 虹

（牡丹江心血管病醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 分析探討整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的心臟大血管創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，共15例，患者的收治時(shí)間在2010年7月至2015年7月期間，通過紅籃球抽取的方式進(jìn)行分組，分成實(shí)驗(yàn)組（8例）和對(duì)照組（7例），實(shí)驗(yàn)組在創(chuàng)傷急救中采取整體護(hù)理，對(duì)照組在創(chuàng)傷急救中采取常規(guī)護(hù)理，并在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比分析兩組的急救時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的急救時(shí)間為（35.66±10.27）min，低于對(duì)照組的（47.61±10.21）min，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（8.05±1.27）d，對(duì)照組的住院時(shí)間為（14.59±1.73）d（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，可有效減少患者急救時(shí)間，縮短患者的住院時(shí)間，并促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

整體護(hù)理；心臟大血管；創(chuàng)傷；急救

心臟大血管創(chuàng)傷的病情較為危急，給予患者有效的急救是挽救患者生命安全的關(guān)鍵，在急救過程中應(yīng)立即進(jìn)行加壓止血，并快速給予患者輸液，故在急救過程中采取有效的護(hù)理模式十分重要[1]。本文為進(jìn)一步探究整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果，特選擇了我院收治的15例心臟大血管創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者的基線資料：選擇我院收治的心臟大血管創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，共15例，患者的收治時(shí)間在2010年7月至2015年7月期間，通過紅籃球抽取的方式進(jìn)行分組，分成實(shí)驗(yàn)組（8例）和對(duì)照組（7例）。

實(shí)驗(yàn)組8例患者（男性共5例、女性共3例）的平均年齡為（46.02 ±7.24）歲（最大年齡為70歲，最小年齡為23歲），其中包括4例開放性心臟大血管損傷患者、4例閉合性心臟大血管損傷患者。對(duì)照組7例患者（男性共4例、女性共3例）的平均年齡為（47.37±7.49）歲（最大年齡為71歲，最小年齡為24歲），其中包括3例開放性心臟大血管損傷患者、4例閉合性心臟大血管損傷患者。15例患者均確診為心臟大血管創(chuàng)傷，受傷至就診時(shí)間在1～24 h，且將伴有其他病史、合并有其他并發(fā)癥、伴有惡性腫瘤、血液系統(tǒng)異常、無(wú)家屬陪伴的患者從研究中排除，所有患者均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的基線資料（性別、年齡、疾病類型）具有較好的均衡性（P＞ 0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比中。

1.2 方法：對(duì)照組在創(chuàng)傷急救中采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的各項(xiàng)體征情況進(jìn)行觀察，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行急救，在醫(yī)師的指示下采取護(hù)理操作。實(shí)驗(yàn)組在創(chuàng)傷急救中采取整體護(hù)理，具體護(hù)理措施如下[2-4]：①病情評(píng)估護(hù)理：患者進(jìn)入病房后，對(duì)其四肢活動(dòng)、傷口、體溫、血壓、脈搏、瞳孔、意識(shí)等情況進(jìn)行全面的評(píng)估，給予患者相應(yīng)的急救，對(duì)患者的受傷情況進(jìn)行初步判斷后，主動(dòng)向患者家屬詢問受傷部位及相關(guān)病史。②急救準(zhǔn)備：患者到達(dá)醫(yī)院前做好急救準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好水封瓶、胸管、胸腔穿刺包、開胸包等，對(duì)其心臟受損情況進(jìn)行判斷后，建立2條以上的靜脈通道，準(zhǔn)備急救。③呼吸道通暢護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧，檢查口腔，及時(shí)取出口腔內(nèi)的假牙、碎牙及血塊，給予患者面罩吸氧，氧流量控制在4～6 L/min，并使用呼吸機(jī)輔助呼吸，將潮氣量維持在10～15 mL/kg。④預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：觀察患者的出汗、嘔吐情況，給予患者適當(dāng)補(bǔ)液，急救結(jié)束后鼓勵(lì)患者多飲水，以便排尿；注意穿刺部位的是否出現(xiàn)滲血、血腫情況，并關(guān)注肢體遠(yuǎn)端的皮膚顏色及溫度。⑤心理護(hù)理：急救護(hù)理過程中給予患者微笑、握手等安撫性動(dòng)作，緩解患者的害怕情緒，待患者清醒后，告知患者治療的有效性，鼓勵(lì)患者與家人溝通和交流，幫助患者樹立治療勇氣。⑥環(huán)境護(hù)理：為患者營(yíng)造安靜的病房環(huán)境，拒絕閑雜人等打擾患者靜養(yǎng)，減少患者的探視次數(shù)，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒和打掃，保持充足的陽(yáng)光照射，室內(nèi)注意通風(fēng)，確?？諝馇逍拢粚⒋矄伪蝗旄鼡Q為暖色調(diào)顏色，改善患者的治療心情。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的急救時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行觀察，急救時(shí)間、住院時(shí)間和患者的護(hù)理效果呈反比關(guān)系，護(hù)理滿意度評(píng)分和患者的護(hù)理效果呈正比關(guān)系。

1.4 數(shù)據(jù)處理：急救時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析，以95%作為可信區(qū)間，急救時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分采用計(jì)量資料表示，使用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者的P值＜0.05時(shí)，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急救時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組的急救時(shí)間為（35.66±10.27）min，低于對(duì)照組的（47.61±10.21）min，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2 住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為 (8.05±1.27) d，對(duì)照組的住院時(shí)間為（14.59±1.73）d（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（71.28±10.09）分，對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.08±10.42）分（P＜0.05）。

3 討 論

心臟大血管損傷的臨床危害性較大，在急救過程中，稍有不慎就容易導(dǎo)致治療失誤，給其生命安全造成威脅，因此，在急救過程中給予心臟大血管損傷患者有效的臨床護(hù)理十分的重要[5]。

整體護(hù)理是為了適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理需要衍生出的新型護(hù)理模式，自臨床應(yīng)用以來(lái)受到了眾多患者及專家的一致好評(píng)。整體護(hù)理是以患者為護(hù)理中心，從多個(gè)角度、多方面進(jìn)行護(hù)理的一種護(hù)理模式，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相較，該護(hù)理模式具有顯著的系統(tǒng)性優(yōu)點(diǎn)，且在護(hù)理過程中更顯人文關(guān)懷[6]。通過病情評(píng)估護(hù)理，可迅速判斷患者的病情，為接下來(lái)的護(hù)理行為提供依據(jù)；通過急救準(zhǔn)備可節(jié)約急救時(shí)間，確保搶救機(jī)會(huì)；通過呼吸道護(hù)理可維持患者的生命體征穩(wěn)定；通過預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理可減少患者的并發(fā)癥情況，改善患者預(yù)后；通過心理護(hù)理可緩解患者的焦慮情緒；通過環(huán)境護(hù)理可保證患者的睡眠質(zhì)量，改善患者的治療心情。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的急救時(shí)間為（35.66±10.27）min，低于對(duì)照組的（47.61±10.21）min，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（8.05±1.27）d，對(duì)照組的住院時(shí)間為（14.59±1.73）d（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。霍晶晶[7]學(xué)者在《整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用探析》一文中的結(jié)果表明“觀察組并發(fā)癥心律失常和心功能不全的比例均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05”與本文的并發(fā)癥結(jié)果基本一致，但本文更為全面的對(duì)比了急救成功率、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分3個(gè)指標(biāo)，更具說(shuō)服力。

綜上所述，整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，可有效減少患者急救時(shí)間，縮短患者的住院時(shí)間，并促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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